Xét nghiệm kháng thể viêm gan C: ý nghĩa của kết quả dương tính

Xét nghiệm kháng thể viêm gan C cho biết bạn đã từng tiếp xúc với virus viêm gan C hay chưa — chứ không phải bạn có đang mắc bệnh hay không. Đây là điểm quan trọng nhất trong kết quả xét nghiệm, và cũng là điều mà hầu hết mọi người bỏ qua khi nhận được kết quả “phản ứng dương tính.”

Kết quả phản ứng dương tính có nghĩa là hệ miễn dịch của bạn đã từng gặp loại virus này vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Điều đó không có nghĩa là bạn đang bị nhiễm bệnh hiện tại. Cũng không có nghĩa là bạn đang lây nhiễm cho người khác. Nhiều người có kết quả phản ứng dương tính đã tự đào thải virus từ nhiều năm trước mà không hề biết mình từng mắc bệnh, và những người đã được chữa khỏi vẫn có kết quả dương tính suốt đời.

Trong bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu xét nghiệm kháng thể thực sự đo lường điều gì, tại sao kết quả phản ứng dương tính là điểm khởi đầu chứ không phải chẩn đoán, xét nghiệm HCV RNA tiếp theo trả lời câu hỏi thực sự như thế nào, ai nên được tầm soát, và phác đồ điều trị hiện nay trông như thế nào.

Xét nghiệm kháng thể viêm gan C đo lường điều gì

Xét nghiệm kháng thể viêm gan C tìm kiếm các kháng thể — những protein mà hệ miễn dịch của bạn tạo ra khi gặp một loại vi khuẩn hoặc virus cụ thể. Xét nghiệm này không tìm kiếm bản thân virus. Nó tìm kiếm dấu vết mà hệ miễn dịch của bạn để lại sau khi tiếp xúc với virus đó.

Trong phiếu xét nghiệm của bạn, xét nghiệm này có thể được ghi là anti-HCV, HCV Ab, hoặc kháng thể viêm gan C. Kết quả không phải là một con số mà được ghi bằng một trong hai từ sau:

• Không phản ứng (còn ghi là âm tính): không tìm thấy kháng thể viêm gan C.
• Có phản ứng (còn ghi là dương tính): đã tìm thấy kháng thể viêm gan C.

Hãy nghĩ về kháng thể như một hồ sơ lưu trữ chứ không phải triệu chứng. Một khi cơ thể đã tạo ra chúng, chúng thường tồn tại vĩnh viễn trong máu — dù virus còn đó hay không. Đó là lý do tại sao xét nghiệm kháng thể rất hiệu quả trong việc trả lời câu hỏi “bạn đã từng tiếp xúc với virus này chưa?” nhưng không thể trả lời “bạn có đang mắc bệnh không?”

Xét nghiệm kháng thể thuộc một nhóm xét nghiệm máu rộng hơn, dùng để tìm dấu vết miễn dịch của các bệnh nhiễm trùng. Chúng tôi giải thích nhóm xét nghiệm này trong hướng dẫn về xét nghiệm huyết thanh học.

Tại sao kết quả kháng thể dương tính không phải là chẩn đoán

Đây là phần gây lo lắng nhiều nhất, vì vậy cần nói thẳng: kết quả xét nghiệm kháng thể viêm gan C dương tính không phải là chẩn đoán viêm gan C. Đó chỉ là tín hiệu cho thấy cần thực hiện thêm một xét nghiệm nữa.

Theo CDC, kết quả kháng thể có phản ứng có nghĩa là bạn đã từng bị nhiễm virus viêm gan C vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời. Một khi đã bị nhiễm, cơ thể bạn sẽ luôn có kháng thể trong máu. Điều này vẫn đúng dù bạn đã tự khỏi, đã được chữa khỏi, hay vẫn còn mang virus.

Do đó, kết quả có phản ứng đặt bạn vào một trong ba trường hợp — và chỉ riêng xét nghiệm kháng thể không thể cho bạn biết mình thuộc trường hợp nào.

Khoảng một trong bốn người tự đào thải được virus

Không phải ai tiếp xúc với virus viêm gan C cũng bị nhiễm lâu dài. Ở khoảng một trong bốn người, hệ miễn dịch tự đào thải virus trong vòng khoảng sáu tháng mà không cần điều trị gì. Các bác sĩ gọi đây là tự khỏi tự nhiên.

Nhiều người trong số này chưa từng có triệu chứng và không biết mình đã từng phơi nhiễm. Kháng thể của họ vẫn còn đó, vì vậy một xét nghiệm tầm soát định kỳ nhiều năm hoặc nhiều thập kỷ sau vẫn cho kết quả có phản ứng — dù virus đã biến mất từ lâu.

Những người đã được chữa khỏi vẫn dương tính với kháng thể suốt đời

Điều này cũng đúng sau khi điều trị thành công. Chữa khỏi viêm gan C có nghĩa là loại bỏ virus. Nhưng không loại bỏ được kháng thể. Người được chữa khỏi vào năm 2018 vẫn sẽ có kết quả dương tính vào năm 2030, và mọi năm sau đó.

Điều này khiến nhiều người ngạc nhiên, và có thể gây lo lắng nếu không ai giải thích trước. Kết quả kháng thể dương tính ở người đã được chữa khỏi không có nghĩa là bệnh tái phát. Đó chỉ là dấu vết vĩnh viễn của điều gì đó đã được giải quyết từ trước.

Một số kết quả có phản ứng là dương tính giả

Các xét nghiệm tầm soát được thiết kế có chủ đích với độ nhạy rất cao, để không bỏ sót các trường hợp thực sự. Đánh đổi lại là một số ít kết quả có phản ứng xảy ra ở những người chưa từng bị nhiễm. Các kết quả có phản ứng yếu hoặc ở ngưỡng ranh giới là những trường hợp có khả năng rơi vào nhóm này nhất.

Bạn không thể phân biệt được hai trường hợp này chỉ bằng cách nhìn vào kết quả xét nghiệm, và bác sĩ của bạn cũng vậy. Xét nghiệm tiếp theo sẽ làm rõ điều đó.

Xét nghiệm HCV RNA phản xạ: bước thứ hai trả lời câu hỏi thực sự như thế nào

Câu hỏi mà xét nghiệm kháng thể không thể trả lời — tôi có đang bị viêm gan C không? — được trả lời bởi một xét nghiệm khác: HCV RNA, còn gọi là xét nghiệm axit nucleic, hay NAT.

Thay vì tìm kiếm phản ứng của hệ miễn dịch, xét nghiệm này tìm kiếm vật liệu di truyền của chính virus. Nếu virus có trong máu, HCV RNA sẽ phát hiện ra. Nếu virus đã biến mất, sẽ không có gì để tìm. Đây là xét nghiệm chẩn đoán hoặc loại trừ tình trạng nhiễm bệnh hiện tại.

CDC khuyến nghị rằng xét nghiệm thứ hai này nên được thực hiện tự động. Khi kết quả xét nghiệm kháng thể có phản ứng, phòng xét nghiệm nên tiến hành HCV RNA trên cùng mẫu máu đó, mà không cần yêu cầu bạn quay lại lấy máu thêm. Quy trình này gọi là xét nghiệm phản xạ, và có nghĩa là hầu hết mọi người nhận được câu trả lời đầy đủ chỉ từ một lần lấy máu duy nhất.

Dưới đây là cách hai kết quả kết hợp với nhau.

Đọc ngang bảng đó là cách nhanh nhất để hiểu kết quả xét nghiệm của bạn. Cột kháng thể phản ánh quá khứ của bạn. Cột RNA phản ánh tình trạng hiện tại của bạn.

Giai đoạn cửa sổ: tại sao thời điểm xét nghiệm quan trọng

Kháng thể không xuất hiện ngay khi virus xâm nhập. Hệ miễn dịch cần thời gian để tạo ra chúng, và trong khoảng thời gian đó, xét nghiệm kháng thể có thể cho kết quả không phản ứng dù virus đang hiện diện. Khoảng thời gian này được gọi là giai đoạn cửa sổ.

Đối với viêm gan C, kháng thể thường có thể phát hiện được vào khoảng 8 đến 11 tuần sau khi phơi nhiễm. Ở một số người, thời gian này có thể kéo dài hơn — lên đến khoảng 6 tháng.

Điều này có một hệ quả thực tế. Nếu bạn cho rằng mình có thể đã phơi nhiễm trong vòng 6 tháng qua, kết quả xét nghiệm kháng thể âm tính chưa phải là câu trả lời cuối cùng. CDC khuyến cáo rằng trong trường hợp này, bác sĩ nên chỉ định xét nghiệm HCV RNA thay vì xét nghiệm kháng thể, vì RNA có thể phát hiện sớm hơn nhiều — thường chỉ sau vài tuần.

Nếu khả năng phơi nhiễm xảy ra cách đây hơn 6 tháng, kết quả xét nghiệm kháng thể không phản ứng là đáng tin cậy và không cần theo dõi thêm.

Nhiễm trùng hiện tại đã được xác nhận có ý nghĩa gì ngày nay

Nếu xét nghiệm kháng thể của bạn có phản ứng và HCV RNA được phát hiện, bạn đang bị nhiễm viêm gan C. Đây là điều mà nhiều bài viết cũ thường hiểu sai: hiện nay đây là bệnh nhiễm trùng có thể chữa khỏi.

Theo CDC, các thuốc uống được gọi là thuốc kháng virus tác động trực tiếp (DAA) có thể chữa khỏi cho hơn 95% người bệnh chỉ trong 8 đến 12 tuần. Đây là dạng thuốc viên, dễ uống và có rất ít tác dụng phụ. Đây là một bước tiến thực sự. Trước năm 2014, điều trị viêm gan C đòi hỏi các đợt tiêm kéo dài với nhiều tác dụng phụ nặng nề và tỷ lệ thành công thấp hơn nhiều. Giai đoạn đó đã qua.

Khỏi bệnh không phải là điều được giả định — mà phải được đo lường. Khoảng 12 tuần sau khi kết thúc điều trị, bác sĩ sẽ lặp lại xét nghiệm HCV RNA. Nếu virus vẫn không phát hiện được, đó được gọi là đáp ứng virus học bền vững, hay SVR12, và có nghĩa là bệnh nhiễm trùng đã được chữa khỏi.

Có hai điều cần nói thẳng ở đây. Được chữa khỏi không có nghĩa là bạn miễn dịch: bạn vẫn có thể mắc viêm gan C trở lại sau đó, vì các kháng thể bạn mang không có tác dụng bảo vệ. Và kết quả xét nghiệm kháng thể của bạn sẽ vẫn dương tính suốt đời — đó chính xác là lý do tại sao xét nghiệm RNA, chứ không phải xét nghiệm kháng thể, được dùng để kiểm tra tình trạng của bạn từ đó về sau.

Dùng thuốc nào và trong bao lâu là quyết định của bạn và bác sĩ. Bài viết này không đưa ra lời khuyên về điều trị.

Xét nghiệm gan và vai trò ngày càng thu hẹp của kiểu gen

Song song với kết quả RNA, bác sĩ thường sẽ đánh giá tình trạng của chính lá gan. Điều đó thường có nghĩa là xét nghiệm chức năng gan, bao gồm enzyme alanine aminotransferase (ALT) và chỉ số đi kèm xét nghiệm AST. Bảng xét nghiệm chức năng gan thường cũng bao gồm xét nghiệm GGT và bilirubin toàn phần.

ALT tăng khi tế bào gan bị viêm, nhưng đây không phải là chỉ số hoàn toàn đáng tin cậy: nhiều người đang nhiễm viêm gan C vẫn có chỉ số ALT hoàn toàn bình thường. ALT bình thường không bao giờ loại trừ được tình trạng nhiễm bệnh. Chỉ có HCV RNA mới làm được điều đó.

Kiểu gen — chủng virus — từng ảnh hưởng lớn đến việc lựa chọn phác đồ điều trị. Trong kỷ nguyên DAA, vai trò của nó đã giảm đáng kể, vì nhiều phác đồ hiện đại có hiệu quả với tất cả các kiểu gen. Hiện nay, nhiều người được điều trị mà không cần xét nghiệm kiểu gen.

Những người đã có tình trạng xơ hóa gan đáng kể có thể được tiếp tục theo dõi gan ngay cả sau khi khỏi bệnh, bao gồm xét nghiệm máu AFP và chẩn đoán hình ảnh.

Ai nên được tầm soát viêm gan C

Tầm soát là chăm sóc sức khỏe thông thường, không phải sự phán xét về cuộc sống của bất kỳ ai. Khuyến nghị này được đặt ra một cách phổ quát có chủ đích, và đó chính là ý nghĩa của nó: khi tất cả mọi người đều được xét nghiệm, không ai bị chỉ điểm hay phải giải thích lý do xét nghiệm.

Các CDC khuyến nghị xét nghiệm viêm gan C cho:

• Tất cả người lớn từ 18 tuổi trở lên, ít nhất một lần trong đời.
• Phụ nữ mang thai, trong mỗi lần mang thai.
• Bất kỳ ai có yêu cầu xét nghiệm viêm gan C.

Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ cũng đưa ra kết luận cốt lõi tương tự, khuyến nghị tầm soát một lần cho người trưởng thành. Một số người được khuyên nên xét nghiệm định kỳ thay vì chỉ một lần — ví dụ như những người thường xuyên có nguy cơ phơi nhiễm, hoặc những người đang chạy thận nhân tạo duy trì. Bác sĩ của bạn có thể cho bạn biết phác đồ nào phù hợp với bạn.

Vì tầm soát viêm gan C, viêm gan B và HIV thường được thực hiện trong cùng một lần khám, bạn có thể thấy các chỉ số khác trong cùng một kết quả. Một xét nghiệm riêng biệt tìm kiếm kháng nguyên bề mặt viêm gan B, và trong cùng lần khám đó thường bao gồm cả xét nghiệm tầm soát HIV. Trong thai kỳ, tầm soát viêm gan C nằm trong bộ xét nghiệm rộng hơn gồm các xét nghiệm máu thực hiện trong thai kỳ.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Hãy liên hệ với chuyên gia y tế nếu bạn gặp bất kỳ trường hợp nào dưới đây. Không có trường hợp nào trong số này là tình huống khẩn cấp, và không có lý do gì để hoảng loạn.

• Xét nghiệm kháng thể của bạn cho kết quả dương tính nhưng chưa có xét nghiệm HCV RNA nào được thực hiện. Đây là điều quan trọng nhất — kết quả của bạn chưa đầy đủ nếu thiếu bước này.
• Bạn có kết quả kháng thể dương tính nhưng chưa ai giải thích điều đó có ý nghĩa gì đối với bạn.
• Bạn cho rằng mình có thể đã bị phơi nhiễm trong 6 tháng qua, dù kết quả kháng thể của bạn là gì.
• Bạn từ 18 tuổi trở lên và chưa bao giờ được tầm soát.
• Bạn đang mang thai và chưa được xét nghiệm trong lần mang thai này.
• Bạn đã được xác nhận đang nhiễm bệnh và chưa thảo luận về việc điều trị.
• Bạn đã được chữa khỏi trước đây và muốn biết việc theo dõi sau điều trị của bạn nên như thế nào.

Hãy đến cơ sở y tế ngay nếu bạn bị vàng da hoặc vàng mắt, nước tiểu sẫm màu, đau bụng dữ dội hoặc nôn mửa kéo dài. Những triệu chứng này cần được đánh giá bất kể tình trạng viêm gan C của bạn như thế nào.

Những tiến bộ khoa học mới nhất trong xét nghiệm viêm gan C

Các nghiên cứu từ năm 2023 tập trung ít hơn vào bản thân xét nghiệm kháng thể mà chú trọng hơn vào một vấn đề thực tế: đảm bảo tất cả những người có kết quả phản ứng dương tính thực sự được làm xét nghiệm RNA cần thiết tiếp theo.

Xét nghiệm phản xạ tự động giúp nhiều người có được kết quả đầy đủ hơn

Tao và các cộng sự đã tổng hợp 51 nghiên cứu trong một tổng quan hệ thống và phân tích gộp — một nghiên cứu kết hợp kết quả của nhiều nghiên cứu trước đó để có cái nhìn tổng thể rõ ràng hơn. Họ xem xét xét nghiệm phản xạ, trong đó phòng xét nghiệm tự động thực hiện xét nghiệm HCV RNA trên mẫu có phản ứng dương tính. Xét nghiệm phản xạ tại phòng xét nghiệm đã tăng đáng kể tỷ lệ người được làm xét nghiệm RNA cần thiết, đồng thời rút ngắn thời gian chờ giữa hai kết quả xuống dưới một ngày trong tất cả các nghiên cứu phản xạ được xem xét.

Điều này có nghĩa gì với bạn: nếu xét nghiệm kháng thể của bạn cho kết quả dương tính, bạn hoàn toàn có thể hỏi xem xét nghiệm RNA có được thực hiện trên cùng mẫu đó không. Xét nghiệm phản xạ (reflex testing) chính là cách biến hai lần hẹn thành một, và Tổ chức Y tế Thế giới hiện đã khuyến nghị phương pháp này.

Xét nghiệm ngay trong lần khám rút ngắn con đường đến điều trị

Trickey và các cộng sự đã tổng hợp 45 nghiên cứu so sánh xét nghiệm HCV RNA tại chỗ — các máy cho kết quả ngay trong buổi khám — với việc gửi mẫu đến phòng xét nghiệm trung tâm. Thời gian từ khi xét nghiệm kháng thể đến khi bắt đầu điều trị đã rút ngắn từ khoảng hai tháng xuống còn khoảng ba tuần, và nhiều người hơn đã bắt đầu điều trị. Các tác giả đánh giá chất lượng tổng thể của bằng chứng này ở mức thấp, vì đây là các nghiên cứu quan sát chứ không phải thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng, do đó chiều hướng lợi ích rõ ràng hơn so với quy mô chính xác của nó.

Điều này có nghĩa gì với bạn: các cơ sở có thể xét nghiệm và điều trị tại một nơi, tốt nhất là trong cùng một ngày, sẽ ít để mất bệnh nhân hơn trong suốt quá trình.

Dữ liệu thực tế tại Mỹ xác nhận tỷ lệ khỏi bệnh

Ghany và các cộng sự đã phân tích hồ sơ từ hai phòng xét nghiệm thương mại lớn tại Mỹ trong giai đoạn 2014 đến 2021 — khoảng thời gian bao gồm sự ra đời của các thuốc kháng virus thế hệ mới. Trong số những người được điều trị, ước tính 96 trên 100 người đã được chữa khỏi. Những người được chẩn đoán qua xét nghiệm phản xạ có khả năng được điều trị cao hơn. Mối lo ngại chính không phải là thuốc mà là khả năng tiếp cận thuốc: chỉ khoảng một phần ba số người đang nhiễm bệnh thực sự được điều trị.

Điều này có nghĩa gì với bạn: tỷ lệ chữa khỏi trong thực tế lâm sàng hàng ngày tại Mỹ tương đương với tỷ lệ trong các thử nghiệm lâm sàng. Vấn đề không nằm ở phương pháp điều trị. Mà nằm ở việc được chẩn đoán và tiếp cận điều trị.

Các xét nghiệm kháng thể thế hệ mới cho ít kết quả dương tính giả hơn

Ponnuvel và các cộng sự đã chạy hơn 2.000 mẫu qua một xét nghiệm kháng thể mới được phát triển và so sánh với hai xét nghiệm đang được sử dụng phổ biến. Hầu hết các kết quả ở ngưỡng ranh giới hoặc “không xác định”, và khoảng ba phần tư các kết quả dương tính yếu, đều cho thấy âm tính trên xét nghiệm mới — nghĩa là những người đó chưa từng bị nhiễm. Đây là đánh giá tại một trung tâm duy nhất và cần được xác nhận thêm ở nơi khác, nhưng xu hướng này rất đáng khích lệ.

Điều này có nghĩa gì với bạn: kết quả yếu hoặc dương tính ranh giới là một đặc điểm đã biết của tầm soát, không phải một chẩn đoán ẩn. Đây chính xác là tình huống mà xét nghiệm RNA được tạo ra để giải quyết.

Hướng tới chẩn đoán một bước

Trong một bài tổng quan năm 2024, Feld đã giải thích lý do tại sao quy trình hai bước — xét nghiệm kháng thể rồi đến RNA — vẫn là rào cản chính trong việc chẩn đoán viêm gan C trên toàn thế giới, đồng thời khảo sát các công nghệ có thể một ngày nào đó gộp hai bước này thành một. Những nghiên cứu đó rất hứa hẹn nhưng chưa được áp dụng thường quy.

Điều này có nghĩa gì với bạn: hiện tại, con đường hai bước vẫn là tiêu chuẩn — và bước thứ hai chính là bước trả lời câu hỏi của bạn.

Bảng thuật ngữ

Câu hỏi thường gặp

Xét nghiệm kháng thể của tôi dương tính nhưng HCV RNA âm tính. Tôi có lây bệnh cho người khác không?

Không. Kết quả xét nghiệm kháng thể dương tính kèm theo kết quả HCV RNA không phát hiện được có nghĩa là virus không có trong máu của bạn. Không có gì để lây truyền. Sự kết hợp này có nghĩa là bạn đã từng phơi nhiễm tại một thời điểm nào đó và hoặc là cơ thể tự đào thải virus, hoặc đã được điều trị thành công.

Kháng thể của bạn sẽ tiếp tục cho kết quả dương tính suốt phần đời còn lại, và điều đó là hoàn toàn bình thường, đúng như mong đợi. Đây không phải dấu hiệu cho thấy virus đang ẩn náu hay chờ cơ hội tái phát. Nếu bạn có thể đã phơi nhiễm rất gần đây, bác sĩ có thể chỉ định lại xét nghiệm RNA để chắc chắn rằng kết quả trước đó không được thực hiện quá sớm.

Kết quả xét nghiệm kháng thể viêm gan C không phản ứng có nghĩa là gì?

Không phản ứng có nghĩa là không tìm thấy kháng thể viêm gan C. Trong hầu hết các trường hợp, điều này có nghĩa là bạn chưa bao giờ bị nhiễm bệnh và không cần xét nghiệm theo dõi.

Có một trường hợp ngoại lệ bạn nên biết. Nếu bạn có thể đã phơi nhiễm trong vòng 6 tháng qua, cơ thể bạn có thể chưa kịp tạo ra kháng thể, vì vậy kết quả không phản ứng chưa thể loại trừ khả năng nhiễm bệnh. Trong trường hợp đó, CDC khuyến nghị thực hiện xét nghiệm HCV RNA thay thế, vì xét nghiệm này phát hiện virus sớm hơn nhiều. Nếu khả năng phơi nhiễm xảy ra cách đây hơn 6 tháng, kết quả không phản ứng là một câu trả lời đáng tin cậy.

Vắc-xin có thể khiến kết quả xét nghiệm kháng thể viêm gan C dương tính không?

Không. Hiện không có vắc-xin phòng viêm gan C, vì vậy không có loại vắc-xin nào có thể tạo ra kháng thể viêm gan C.

Vắc-xin viêm gan B là một loại vắc-xin khác dành cho một loại virus khác và hoàn toàn không ảnh hưởng đến xét nghiệm viêm gan C. Hai bệnh nhiễm trùng này được xét nghiệm riêng biệt, với các chỉ số riêng biệt. Nếu bạn đã tiêm vắc-xin viêm gan A hoặc viêm gan B, cả hai đều không làm cho kết quả xét nghiệm anti-HCV của bạn dương tính.

Kết quả xét nghiệm kháng thể viêm gan C có thể ở mức ranh giới hoặc không xác định không?

Có. Đôi khi tín hiệu nằm gần ngưỡng giới hạn, và phòng xét nghiệm báo cáo kết quả là không xác định, chưa rõ ràng, hoặc phản ứng yếu. Điều này có thể khiến bạn lo lắng khi đọc, nhưng đây là đặc điểm đã biết của xét nghiệm sàng lọc, không phải một chẩn đoán ẩn.

Các kết quả ở mức ranh giới là những kết quả có khả năng cao nhất là dương tính giả. Hướng xử lý tiếp theo cũng giống như đối với bất kỳ kết quả dương tính nào: xét nghiệm HCV RNA sẽ xác định liệu virus có thực sự hiện diện hay không. Bác sĩ của bạn cũng có thể lặp lại xét nghiệm kháng thể trên mẫu mới.

Chẩn đoán viêm gan C trong thai kỳ có ý nghĩa gì?

Tầm soát được khuyến nghị trong mỗi lần mang thai, đó là lý do tại sao bạn có thể thấy xét nghiệm này trong kết quả của mình ngay cả khi bạn không mong đợi. Hầu hết những người được tầm soát đều có kết quả không phản ứng.

Nếu nhiễm trùng hiện tại được xác nhận, nguy cơ lây truyền virus sang em bé là thấp, và đội ngũ chăm sóc của bạn sẽ thảo luận về việc theo dõi cho bạn và em bé. Thuốc kháng virus tác động trực tiếp thường không được bắt đầu trong thai kỳ, nhưng có thể thảo luận về điều trị sau khi sinh. Viêm gan C không phải là lý do để tránh cho con bú trong hầu hết các trường hợp. Đây là những cuộc trò chuyện cần có với đội ngũ sản khoa của riêng bạn, những người hiểu rõ tình trạng của bạn.

Tôi có thể xét nghiệm ở đâu và chi phí là bao nhiêu?

Bạn có thể yêu cầu xét nghiệm viêm gan C tại bất kỳ cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu nào — CDC liệt kê "bất kỳ người nào có yêu cầu xét nghiệm" trong số những đối tượng nên được xét nghiệm, vì vậy bạn không cần giải thích hay biện minh cho yêu cầu của mình.

Vì tầm soát một lần cho người lớn được khuyến nghị bởi cả CDC và Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ, nó thường được bảo hiểm chi trả như dịch vụ chăm sóc phòng ngừa, mặc dù mức độ chi trả có thể khác nhau. Xét nghiệm miễn phí và bảo mật cũng có sẵn tại nhiều cơ sở cộng đồng. CDC cung cấp công cụ tìm kiếm địa điểm tại gettested.cdc.gov, nơi bạn có thể tìm các lựa chọn gần nhà theo mã bưu chính.

Nguồn tham khảo

• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh — Xét nghiệm Viêm gan C
• Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh — Điều trị Viêm gan C
• MedlinePlus, Thư viện Y học Quốc gia — Viêm gan C
• Lực lượng Đặc nhiệm Dịch vụ Phòng ngừa Hoa Kỳ — Nhiễm virus viêm gan C ở thanh thiếu niên và người lớn: Sàng lọc
• Tao Y, Tang W, Fajardo E, và cộng sự — Xét nghiệm tải lượng vi-rút viêm gan C theo phản xạ sau kết quả xét nghiệm kháng thể viêm gan C dương tính lần đầu: Tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp toàn cầu — Clinical Infectious Diseases, 2023 — https://doi.org/10.1093/cid/ciad126
• Trickey A, Fajardo E, Alemu D, Artenie AA, Easterbrook P — Tác động của xét nghiệm tải lượng virus RNA viêm gan C tại điểm chăm sóc so với xét nghiệm tại phòng thí nghiệm đối với tỷ lệ thực hiện xét nghiệm RNA và điều trị, cũng như thời gian trả kết quả: một đánh giá hệ thống và phân tích tổng hợp — The Lancet Gastroenterology & Hepatology, 2023 — https://doi.org/10.1016/S2468-1253(22)00346-6
• Ghany MG, Ward JW, Baldwin Z, và cộng sự — Xét nghiệm và điều trị HCV ở người lớn tại Hoa Kỳ: Từ năm 2014 đến năm 2021 — Dữ liệu từ hai phòng xét nghiệm thương mại quốc gia — Journal of Viral Hepatitis, 2025 — https://doi.org/10.1111/jvh.70087
• Ponnuvel S, Ali H, Prakash A, và cộng sự — Hiệu suất vượt trội của xét nghiệm Alinity Anti-HCV Next mới phát triển trong chẩn đoán nhiễm HCV — Journal of Medical Virology, 2025 — https://doi.org/10.1002/jmv.70307
• Feld JJ — Cần gì để tiến tới chẩn đoán một bước cho nhiễm HCV hiện tại? — The Journal of Infectious Diseases, 2024 — https://doi.org/10.1093/infdis/jiad453

Đọc thêm

• HBsAg dương tính: ý nghĩa là gì và các bước tiếp theo
• Xét nghiệm máu HIV: cách tầm soát hoạt động và ý nghĩa của kết quả
• Xét nghiệm chức năng gan: cách đọc kết quả
• Xét nghiệm huyết thanh học: bộ xét nghiệm STI phát hiện những gì
• Đọc kết quả xét nghiệm máu: hướng dẫn đơn giản

Hiểu kết quả xét nghiệm của bạn với AI DiagMe

Các kết quả xét nghiệm kết hợp anti-HCV, HCV RNA, ALT và đầy đủ các chỉ số chức năng gan có thể khó theo dõi, đặc biệt khi các từ “phản ứng” hoặc “dương tính” xuất hiện mà không có giải thích đi kèm. AI DiagMe đọc kết quả của bạn và trình bày bằng ngôn ngữ dễ hiểu, giúp bạn bước vào buổi khám đã biết rõ các con số và thuật ngữ đó có nghĩa gì. Công cụ này giúp bạn hiểu kết quả xét nghiệm — không chẩn đoán bệnh, và không thay thế bác sĩ của bạn.

Nhận kết quả giải thích chỉ trong vài phút