血紅素幾乎在每次例行血液檢查中都會測量，這使得血紅素與失智症之間的關聯值得深入了解。一項韓國研究追蹤了316,542名成人長達15年，發現血紅素值最低的人比參考組更常被診斷出失智症，而數值最高的人也與小幅風險上升有關。這項研究於2026年發表在《阿茲海默症期刊》，並在十月初引發媒體廣泛報導。研究描述的是一種相關性，而非因果關係。以下說明研究人員測量了什麼、結果無法告訴您什麼，以及如何冷靜地解讀您自己的數值。
血紅素與失智症研究的發現
研究團隊使用了全國健康篩檢世代資料庫。40歲及以上的成人於2004年至2005年接受篩檢，並透過保險紀錄追蹤至2019年，以了解誰被診斷出失智症。由於男女正常血紅素值不同，參與者依性別分別被分為五個等量組別（五分位數）。失智症發生率最低的第四五分位數組別作為參考組。
過低與過高的數值均顯示出差異
與參考組相比，數值最低的五分之一人群罹患各類失智症的風險較高，而數值最高的五分之一人群的風險雖較小，但仍可測量到上升。不同類型失智症的模式並不完全相同，如下表所示。
| 血紅素組別 | 各類失智症（全因） | 阿茲海默症 | 血管性失智症 |
|---|---|---|---|
| 最低20% | 相對風險約高16% | 約高14% | 約高19% |
| 參考組（第四個五分之一） | 參考資料 | 參考資料 | 參考資料 |
| 最高20% | 約高7% | 無明顯上升 | 約高18% |
此相關性在女性中比男性更為明顯且一致。上述百分比來自媒體對該研究的報導，其模式（阿茲海默症風險僅在較低數值時上升，血管性失智症則在兩端極值時均上升）與已發表的摘要相符。
「高出16%」的真正含義
這些數字是多年追蹤研究中的相對風險。16% 的相對風險增加，套用在原本就很低的基礎機率上，對任何一個人而言，絕對風險的變化仍然很小。這項研究告訴您的是，各組之間的平均值有所差異，而非某個血紅素數值就能預測您個人是否會罹患失智症。
血紅素與失智症可能存在關聯的原因
血紅素是紅血球中負責攜帶氧氣的蛋白質，而大腦需要穩定的氧氣供應。研究人員提出了幾種解釋，但目前均未獲得證實。長期氧氣輸送不足或缺鐵，可能會隨著時間推移對腦細胞造成壓力。慢性疾病與發炎反應可能降低血紅素，同時也影響大腦健康。數值偏高則可能反映其他狀況，例如肺部疾病、吸菸或脫水，而這項研究無法判斷哪種情況適用於您。
反向因果關係也是一種可能性。早期尚未確診的失智症，可能在診斷出來的數年前就已改變患者的食慾、體重與營養狀況，進而導致血紅素下降。在這種情況下，數值偏低是正在發生之事的徵兆，而非觸發原因。
這項研究無法說明的事
這項研究採用觀察性設計，因此無法證明血紅素偏低或偏高會導致失智症。血紅素數值是在 2004 年至 2005 年的一次篩檢中採集，研究對象為韓國人，作者也呼籲在更多元的族群中進行驗證。摘要指出，矯正貧血或許有所幫助，但媒體報導引述研究人員的建議，不鼓勵單純為了預防失智症而補充鐵劑或刻意改變血紅素數值。目前尚無任何臨床試驗證明升高或降低血紅素能預防失智症。若確診為貧血，應為其本身的健康問題進行完整的醫療評估，並在醫師的監督下處理。
最新科學進展
根據 PubMed 的資料，2026 年有數篇論文從不同角度探討同一問題，綜合來看，這些研究指向一個在數據中確實存在、但尚未完全獲得解釋的關聯性。
一項發表於《JAMA Network Open》的瑞典老年人研究發現，貧血患者血液中與阿茲海默症相關的生物標記濃度較高，且在追蹤期間發展為失智症的比例也較高。當血紅素偏低與相關標記升高同時出現時，風險最高（DOI）。這對您的意義在於：若醫師安排阿茲海默症血液檢測，您的血紅素與鐵質狀態有助於解讀檢測結果。
韓國一項發表於《科學報告》（Scientific Reports）的研究，針對60歲以上的成年人進行多次健康檢查追蹤，發現持續性貧血與較高的失智症風險有關，其中與阿茲海默症的關聯比血管性失智症更為顯著，且貧血越嚴重，關聯性越強。此效應在男性中似乎更為明顯，這與上述以女性為主的研究結果不同，因此性別差異目前尚無定論（DOI).
2026年發表於《營養學前沿》（Frontiers in Nutrition）的一篇綜述指出，貧血、缺鐵與功能性缺鐵屬於不同的臨床類型，目前尚未在人體中確立完整的因果鏈，且結合鐵質檢查的全血球計數（CBC），在整體脈絡下判讀，比單獨看血紅素更具參考價值（DOI）。《JAMA Network Open》上的一篇隨附評論將血紅素描述為失智症預防研究中「熟悉蛋白質的新面孔」（DOI).
如何解讀您自己的血紅素檢驗結果
請參照您的檢驗報告上所列的參考範圍，因為各實驗室、不同年齡及性別的標準可能有所不同。在上述研究中，貧血的定義為：男性血紅素低於13 g/dL，女性低於12 g/dL。若想了解實驗室如何解讀各種可能的結果，請參閱 我們的血紅素完整指南.
| 您的檢驗結果 | 通常代表的意義 | 合理的下一步 |
|---|---|---|
| 在您實驗室的正常範圍內 | 無貧血，無需針對失智症採取任何行動 | 一般追蹤 |
| 低於參考範圍 | 因缺乏鐵質、維生素B12或葉酸、失血、腎臟疾病或發炎所引起的貧血 | 重新檢測，並與您的醫師一同找出原因 |
| 高於正常範圍 | 脫水、吸菸、肺部或骨髓疾病，或高海拔效應 | 補充充足水分後重新檢測，並請醫師進行評估 |
當血紅素偏低時，醫師通常會進一步檢查鐵質儲存量。若想了解後續檢查項目，請參閱 低鐵蛋白指南。接著再參考 鐵質相關檢查項目說明.
何時應與醫師討論
血紅素數值並非失智症的診斷工具，但在某些情況下確實值得進一步追蹤。若您出現以下任何狀況，請預約就診。
- 持續性疲勞、呼吸急促、臉色蒼白、頭暈或心悸，這些都是貧血的常見症狀。
- 兩次不同血液檢查的血紅素結果均超出正常範圍。
- 出現新的記憶力或思考能力變化，無論是您自己察覺，還是身邊的人注意到。若想了解早期徵兆，請參閱 我們的失智症概覽.
- 月經量過多、黑色糞便或其他失血跡象，且同時伴隨偏低的檢驗結果。
若您對失智症本身感到擔憂，可請醫師評估 p-tau217血液檢測。這是一項比血紅素更具特異性的生物標記。關於預防方面，有更充分證據支持的措施（而非任何血紅素目標值），請參閱 我們的降低失智症風險指南.
詞彙表
- 血紅素：紅血球中含鐵的蛋白質，負責攜帶氧氣。
- 貧血：一種紅血球或血紅素低於正常值的狀況。
- 五分位數：將人群從最低值到最高值平均分成五組的統計方式。
- 風險比：衡量某事件在一段時間內，在某一群體中發生的頻率比另一群體高（或低）多少的指標。
- 血管性失智症：因腦部血流減少而引起的失智症。
常見問題
血紅素偏低會導致失智症嗎？
目前尚無研究證實這一點。血紅素偏低與日後被診斷為失智症的機率較高有關，但原因可能是貧血本身、潛在疾病，或疾病早期影響了營養狀況。
貧血會增加失智症的風險嗎？
多項大型世代研究指出，持續性貧血（尤其是較嚴重的貧血）的人，罹患失智症的風險較高。這些屬於相關性發現，目前尚未證實治療貧血能預防失智症。
血紅素低於多少才算偏低？
許多實驗室以男性低於 13 g/dL、非懷孕女性低於 12 g/dL 作為標準，但仍應以您的報告所附參考範圍為準。
血紅素過高也會增加失智症風險嗎？
在韓國的世代研究中，數值最高的族群顯示出風險略微上升，主要與血管性失智症有關。這可能反映其他潛在狀況，仍需進一步確認。
我應該補充鐵劑來保護大腦嗎？
不建議這樣做。只有在醫師確認缺鐵的情況下才應補充鐵劑，因為鐵質過多可能有害，且該研究並不支持以補充劑作為預防手段。
參考資料
- Mayo Clinic：貧血的症狀與成因
- 世界衛生組織：貧血資訊頁
- MedlinePlus：貧血
- MedlinePlus：失智症
- Song 等人，血紅素濃度與失智症發生風險之關聯，《阿茲海默症期刊》，2026 年
- Kang 等人，一般族群中貧血與失智症風險之關係，《科學報告》，2026 年
- Valletta 等人，貧血與阿茲海默症血液生物標記在失智症發展中的角色，《JAMA Network Open》，2026 年
- Li 等人，貧血、缺鐵與阿茲海默症血液生物標記，《營養學前沿》，2026 年
- Wolters，血紅素、貧血與失智症預防，《JAMA Network Open》，2026 年
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