MCHC në gjak mat përqendrimin mesatar të hemoglobinës brenda rruazave të kuqe dhe është një nga vlerat standarde të hemogramës (në Shqipëri edhe «formula e gjakut»). Hemoglobina është proteina e pasur me hekur që mbart oksigjenin nga mushkëritë në pjesën tjetër të trupit, dhe MCHC ju tregon sa e dendur është ajo brenda secilës qelizë, jo sa qeliza keni. Në këtë artikull do të mësoni çfarë mat MCHC, cilat janë vlerat normale, çfarë mund të tregojnë rezultatet e ulëta dhe të larta dhe kur një rezultat ia vlen të diskutohet me mjekun tuaj.
Çfarë mat analiza MCHC?
MCHC është shkurtimi anglisht i përqendrimit mesatar të hemoglobinës korpuskulare. Ajo llogaritet nga dy vlera të tjera të hemogramës, hemoglobina dhe hematokriti (përqindja e vëllimit të gjakut që zënë rruazat e kuqe), dhe nuk matet drejtpërdrejt. Rezultati pasqyron dendësinë e hemoglobinës brenda një rruaze të kuqe mesatare, jo sasinë totale të hemoglobinës në gjak.
Një mënyrë e thjeshtë për ta imagjinuar: nëse rruazat e kuqe janë kamionë që shpërndajnë oksigjen, hemoglobina është ngarkesa. MCHC ju tregon sa i ngarkuar është mesatarisht çdo kamion. Një MCHC e ulët do të thotë se qelizat janë të nënngarkuara në raport me madhësinë e tyre, ndërsa një MCHC e lartë do të thotë se janë jashtëzakonisht të përqendruara. Të dy modelet mund të tregojnë shkaqe të ndryshme, prandaj mjekët rrallë e shohin MCHC të veçuar.
Laboratorët e japin MCHC sepse ndihmon për të klasifikuar llojin e anemisë (mungesë rruazash të kuqe të shëndetshme ose hemoglobine) që mund të ketë një person. E kombinuar me MCV (madhësia mesatare e rruazave të kuqe) dhe MCH (sasia mesatare e hemoglobinës për qelizë), MCHC ndihmon të kuptohet nëse anemia lidhet me hekurin, me trashëgiminë, me inflamacionin kronik apo me një shkak tjetër. Në Shqipëri, MCHC është ndër vlerat e «formulës së gjakut» në programin kombëtar të kontrollit mjekësor bazë, që ofrohet falas çdo vit për banorët 35 deri 70 vjeç.
Vlerat normale të MCHC dhe si të lexoni rezultatin
Vlerat normale të MCHC janë zakonisht 32 deri 36 gram për decilitër (g/dL), të shkruara ndonjëherë edhe si 320 deri 360 gram për litër (g/L). Intervalet mund të ndryshojnë pak midis laboratorëve sipas analizuesit dhe metodave, ndaj krahasoni gjithmonë rezultatin me intervalin e shtypur në fletën tuaj.
Ja një shembull flete hemograme ku shihet vendi i MCHC pranë vlerave të tjera të rruazave të kuqe.
| Parametri | Rezultati | Vlerat normale | Njësia |
|---|---|---|---|
| Rruazat e kuqe (RBC) | 4,8 | 4,2–5,6 | 10¹²/L |
| Hemoglobina (HGB) | 14,5 | 12,0–16,0 | g/dL |
| Hematokriti (HCT) | 42 | 37–47 | % |
| MCV | 87,5 | 80–100 | fL |
| MCH | 30,2 | 27–32 | pg |
| MCHC | 34,5 | 32–36 | g/dL |
Në këtë shembull, MCHC prej 34,5 g/dL është qartë brenda intervalit. Laboratorët shpesh i shënojnë vlerat jashtë intervalit me ngjyrë, me yll, me shigjetë ose me shkronjat «H» dhe «L». Intervalet referuese vijnë nga studime statistikore te popullata të mëdha e të shëndetshme, ndaj mund të ndryshojnë pak sipas aparaturës dhe përbërjes së grupit referues. Hemograma e plotë e vendos MCHC në kontekst me rezultatet e tjera të rruazave të kuqe, dhe udhëzuesi ynë për leximin e fletës së hemogramës shpjegon çdo vlerë të saj.
Çfarë mund të tregojë MCHC e ulët
MCHC e ulët, e quajtur hipokromi, do të thotë se rruazat e kuqe përmbajnë më pak hemoglobinë se sa pritet në raport me madhësinë e tyre. Shkaku më i shpeshtë, me diferencë, është anemia nga mungesa e hekurit. Pa hekur të mjaftueshëm, palca e kockave nuk mund të prodhojë sasi normale hemoglobine, ndaj krijon rruaza të kuqe që janë njëkohësisht më të vogla (mikrocitare) dhe më të zbehta (hipokrome) se zakonisht. Simptomat e zakonshme janë lodhja, lëkura e zbehtë dhe mungesa e frymës, ndonëse rastet e lehta mund të mos japin asnjë simptomë.
Talasemitë, një grup sëmundjesh të trashëguara që prishin prodhimin e zinxhirëve të globinës që përbëjnë hemoglobinën, janë një tjetër shkak i njohur i MCHC së ulët. Në Shqipëri kjo nuk është rrallësi: në një program pilot depistimi në Lushnjë, 8,4% e nxënësve të testuar ishin bartës të mutacioneve të beta-talasemisë ose të varianteve të hemoglobinës. Humbja kronike e gjakut, disa sëmundje kronike dhe, rrallë, disa ekspozime toksike mund ta ulin gjithashtu këtë vlerë. Meqë MCHC e ulët vetëm nuk shpjegon pse ka ndodhur, mjekët zakonisht kërkojnë analiza të tjera. Udhëzuesi ynë i posaçëm për shkaqet, simptomat dhe trajtimin e MCHC së ulët e shtjellon këtë rrugë ndjekjeje, përfshirë treguesit e hekurit dhe trajtimet, shumë më në thellësi se kjo përmbledhje.
Çfarë mund të tregojë MCHC e lartë
MCHC e lartë, ose hiperkromi, do të thotë se përqendrimi i hemoglobinës brenda rruazave të kuqe është më i lartë se normalisht. Ky model është më i rrallë se një rezultat i ulët dhe zakonisht tregon një grup më të ngushtë shkaqesh.
Sferocitoza e trashëguar, një gjendje gjenetike në të cilën rruazat e kuqe kanë formë sfere në vend të diskut të rrafshuar të zakonshëm, është një shkak klasik: forma jonormale e ngjesh hemoglobinën në një vëllim më të vogël qelize dhe e rrit MCHC. Edhe dehidratimi i theksuar mund ta rrisë përkohësisht MCHC, sepse një vëllim më i vogël plazme përqendron gjithçka në gjak, përfshirë hemoglobinën brenda rruazave; kjo zakonisht korrigjohet kur marrja e lëngjeve kthehet në normalitet. Anemia hemolitike autoimune, në të cilën sistemi imunitar shkatërron para kohe rruazat e kuqe, mund të japë ndonjëherë në analizuesit automatikë një vlerë MCHC rrejshëm të lartë dhe jo një rritje të vërtetë, dhe kjo është një nga arsyet pse rezultatet e pazakonta ndonjëherë rikontrollohen para se të veprohet.
MCHC e ulët dhe e lartë me një shikim
Meqë dy drejtimet tregojnë shpjegime shumë të ndryshme, është e dobishme t’i krahasoni krah për krah para se të vendosni çfarë ta pyesni mjekun.
| Tipari | MCHC e ulët (hipokromi) | MCHC e lartë (hiperkromi) |
|---|---|---|
| Vlera e zakonshme | Nën rreth 32 g/dL | Mbi rreth 36 g/dL |
| Shkaku më i shpeshtë | Anemia nga mungesa e hekurit | Dehidratimi ose sferocitoza e trashëguar |
| Shkaqe të tjera të mundshme | Talasemia, humbja kronike e gjakut, disa sëmundje kronike | Anemia hemolitike autoimune, interferenca laboratorike |
| Madhësia e rruazave (MCV) | Shpesh të vogla (mikrocitare) | Shpesh normale ose të vogla |
| Hapi i zakonshëm pasues | Treguesit e hekurit, numri i retikulociteve | Kontroll i hidratimit, njollosje gjaku (strisho periferike), përsëritje e analizës |
Çfarë ndikon te MCHC dhe si e interpretojnë mjekët
MCHC rrallë qëndron e vetme në vendimet klinike. Mjekët e lexojnë bashkë me MCV, MCH, hemoglobinën dhe hematokritin, sepse i njëjti numër MCHC mund të ketë kuptime të ndryshme sipas vlerave të tjera. Për shembull, një MCHC e ulët me MCV të ulët sugjeron fort mungesë hekuri ose talasemi, ndërsa një MCHC e ulët me MCV normale ose të lartë tregon një mekanizëm tjetër. Udhëzuesit tanë për shkaqet dhe trajtimin e MCV së ulët dhe për MCV të lartë dhe shkaqet e saj shpjegojnë si e plotëson madhësia e qelizave pamjen që MCHC vetëm nuk mund ta japë.
Përqendrimi i hemoglobinës në rruazat e kuqe lidhet edhe me sa mirë marrin oksigjen indet. Kur ky përqendrim bie, trupi mund të nisë përshtatje metabolike që me kalimin e kohës prekin zemrën, mushkëritë dhe trurin. Që nga vitet 1930, kur u përkufizua për herë të parë, roli i MCHC ka kaluar nga një llogaritje dytësore në një pjesë qendrore të klasifikimit të anemive, sidomos për të dalluar anemitë e lidhura me hekurin nga llojet e tjera.
Një shembull praktik: një person me MCHC vazhdimisht të lartë shkon te mjeku dhe mëson se shkaku është një dehidratim i lehtë kronik. Pasi fillon të pijë më shumë ujë, MCHC normalizohet brenda disa javësh. Kjo tregon pse një MCHC jonormale meriton një bisedë me një profesionist shëndetësor dhe jo vetëdiagnozë, sepse i njëjti numër mund të pasqyrojë diçka aq të thjeshtë sa marrja e lëngjeve ose diçka që kërkon hetim të mëtejshëm.
Kur duhet të shkoni te mjeku për rezultatin e MCHC?
Shumica e vlerave të vetme dhe pak jonormale të MCHC nuk janë urgjenca dhe shpesh rikontrollohen para çdo veprimi. Megjithatë, disa situata kërkojnë vëmendje të shpejtë mjekësore dhe jo pritje.
- MCHC juaj është nën rreth 30 g/dL ose mbi rreth 38 g/dL, që shumica e laboratorëve e konsiderojnë shmangie më të rëndësishme.
- Vini re një ndryshim të shpejtë midis dy analizave të njëpasnjëshme dhe jo një variacion të lehtë e të qëndrueshëm.
- MCHC jonormale shfaqet bashkë me simptoma si lodhje e vazhdueshme, lëkurë e zbehtë, mungesë fryme, marramendje ose rrahje të shpejta të zemrës.
- Keni në familje një sëmundje të trashëguar të gjakut si talasemia ose sferocitoza e trashëguar dhe rezultati juaj mbetet i pashpjeguar.
- Mjeku e ka shënuar posaçërisht rezultatin ose ju ka kërkuar të caktoni një vizitë kontrolli.
Përkundrazi, një rezultat vetëm pak jashtë intervalit, pa simptoma dhe pa prirje shqetësuese, shpesh thjesht ndiqet me një analizë të përsëritur pas disa muajsh. Tabela më poshtë përmbledh orientime të përgjithshme sipas madhësisë së shmangies; këshilla e mjekut tuaj ka gjithmonë përparësi. Në Shqipëri, pika e parë e kontaktit është zakonisht mjeku i familjes, që mund t’ju drejtojë te specialisti përmes sistemit elektronik të referimit.
| Niveli i MCHC | Ndjekja e sugjeruar |
|---|---|
| Normal (32–36 g/dL) | Diskutohet si pjesë e kontrollit vjetor rutinë |
| Pak i ulët (30–31,9 g/dL) | Ndjekje; mund të përsëritet analiza pas 3–6 muajsh |
| Shumë i ulët (nën 30 g/dL) | Konsultë e shpejtë mjekësore për të gjetur shkakun |
| Pak i lartë (36,1–38 g/dL) | Ndjekje; mund të përsëritet analiza pas 3–6 muajsh |
| Ndjeshëm i lartë (mbi 38 g/dL) | Konsultë e shpejtë mjekësore për të gjetur shkakun |
Zakonet e jetesës dhe të ushqyerjes që mbështesin një MCHC të shëndetshme
Sipas drejtimit në të cilin tenton të lëvizë MCHC juaj, disa zakone të përditshme mund të mbështesin rezultate më të mira krahas kujdesit që rekomandon mjeku.
Kur nivelet priren të ulen, rritja e ushqimeve të pasura me hekur, si mishi pa dhjamë, shpendët, peshku, thjerrëzat, fasulet dhe spinaqi, mund të ndihmojë. Kombinimi i burimeve bimore të hekurit me vitaminë C, që gjendet në agrumet dhe specat, e përmirëson përthithjen e hekurit. Sasi të mjaftueshme vitamine B12 dhe acidi folik nga bulmeti, vezët dhe perimet me gjethe mbështesin gjithashtu prodhimin e shëndetshëm të rruazave të kuqe, sepse të dyja lëndët luajnë rol në procesin e pjekjes. Udhëzuesi ynë për interpretimin e treguesve të hekurit në gjak shpjegon si funksionojnë bashkë ferritina, hekuri në serum dhe treguesit e afërt kur dyshohet mungesë hekuri, dhe artikulli për shkaqet dhe trajtimin e ferritinës së ulët trajton në detaje anën e rezervave të hekurit.
Kur nivelet priren të rriten, hidratimi i duhur me ujë të mjaftueshëm gjatë gjithë ditës është leva më e drejtpërdrejtë, sepse dehidratimi është një shkak i shpeshtë dhe i kthyeshëm i MCHC së rritur, sidomos në verën e nxehtë. Kufizimi i alkoolit, që mund të prekë shëndetin e rruazave të kuqe, dhe një dietë e ekuilibruar me aktivitet fizik të rregullt e të moderuar plotësojnë një qasje të arsyeshme. Asnjë nga këta hapa nuk zëvendëson vlerësimin mjekësor kur një rezultat është ndjeshëm jonormal ose i vazhdueshëm.
Përparimet më të fundit shkencore
Kërkimet për MCHC vazhdojnë të sqarojnë si e përdorin laboratorët bashkë me teknologjitë e reja të analizave. Një rishikim i vitit 2024 në International Journal of Laboratory Hematology shqyrtoi si diagnostikohet sferocitoza e trashëguar dhe gjeti se MCHC, bashkë me MCV dhe gjerësinë e shpërndarjes së rruazave të kuqe (RDW, një masë e asaj sa ndryshon madhësia e rruazave), ishte ndër parametrat e parë eritrocitarë që sinjalizonin këtë sëmundje të trashëguar. Çfarë do të thotë për ju: nëse MCHC juaj është e lartë dhe dyshohet sferocitozë e trashëguar, mjeku mund të përdorë edhe vlera më të reja që japin analizuesit sot dhe që nuk ekzistonin kur u fut MCHC, duke dhënë një pamje më të plotë se MCHC vetëm. Ky është një rishikim i metodave ekzistuese diagnostike, jo një provë e kontrolluar, ndaj përshkruan praktikën më të mirë aktuale, por pasqyron një konsensus të gjerë ekspertësh.
Veçmas, një raport rastesh i vitit 2024 në revistën Clinical Laboratory përshkroi dy pacientë, vlerat e MCHC të të cilëve dukeshin jonormalisht të larta për shkak të interferencës nga aglutinimi në të ftohtë (ngjitje e rruazave të kuqe e lidhur me temperaturën) dhe nga yndyrat në mostrën e gjakut, jo nga një rritje e vërtetë e përqendrimit të hemoglobinës. Pasi u korrigjua interferenca në laborator, vlerat e MCHC të të dy pacientëve u kthyen në normale dhe përputheshin me pamjen klinike. Çfarë do të thotë për ju: një MCHC papritur e lartë, sidomos kur nuk përputhet me simptomat, mund të pasqyrojë ndonjëherë një artefakt teknik të laboratorit dhe jo një ndryshim real të gjakut, dhe pikërisht për këtë mjekët shpesh e përsërisin një rezultat të pazakontë para se të nxjerrin përfundime. Ky përfundim vjen nga një seri e vogël rastesh, ndaj ilustron një kurth të njohur, por të rrallë, dhe jo mënyrën si duhen interpretuar shumica e rezultateve.
Një rezultat MCHC kuptohet më lehtë kur lexohet bashkë me vlerat e afërta si hemoglobina, MCV dhe treguesit e hekurit, dhe kur e kuptoni çfarë përfaqëson në të vërtetë intervali normal në fletën tuaj. Mjetet që ju shoqërojnë në leximin e një hemograme të plotë, të hemoglobinës ose të treguesve të hekurit krah për krah ju ndihmojnë të përgatitni pyetje më të mira para vizitës së ardhshme, të kuptoni çfarë qëndron pas një numri jonormal dhe të dini kur një gjetje si MCHC e ulët ose e lartë kërkon vëmendje të shpejtë dhe jo thjesht ndjekje. Asnjë nga këto burime nuk vendos diagnozë dhe nuk zëvendëson gjykimin e mjekut tuaj, por mund ta bëjnë bisedën me të më të frytshme.
Kuptoni analizat tuaja me AI DiagMe
Merrni interpretimin e rezultateve brenda pak minutash
Fjalorth
| Termi | Përkufizimi |
|---|---|
| MCHC (përqendrimi mesatar i hemoglobinës korpuskulare) | Përqendrimi mesatar i hemoglobinës brenda një rruaze të kuqe, i llogaritur nga hemoglobina dhe hematokriti. |
| Hemoglobina | Proteina e pasur me hekur në rruazat e kuqe që mbart oksigjenin nga mushkëritë në pjesën tjetër të trupit. |
| Hematokriti | Përqindja e vëllimit të gjakut që zënë rruazat e kuqe. |
| MCV (vëllimi mesatar korpuskular) | Madhësia mesatare e një rruaze të kuqe, e përdorur shpesh bashkë me MCHC për të klasifikuar aneminë. |
| Hipokromia | Term për rruazat e kuqe me përqendrim hemoglobine më të ulët se normalisht, që i përgjigjet një MCHC të ulët. |
| Hiperkromia | Term për rruazat e kuqe me përqendrim hemoglobine më të lartë se normalisht, që i përgjigjet një MCHC të lartë. |
| Talasemia | Grup sëmundjesh të trashëguara që pakësojnë prodhimin normal të zinxhirëve të globinës së hemoglobinës. |
| Sferocitoza e trashëguar | Gjendje gjenetike në të cilën rruazat e kuqe kanë formë sfere në vend të diskut, që shpesh e rrit MCHC. |
| Hemograma (formula e gjakut) | Analizë rutinë gjaku që mat rruazat e kuqe, rruazat e bardha, trombocitet dhe vlerat e lidhura, përfshirë MCHC. |
| Intervali referues | Gama e vlerave që konsiderohen të zakonshme për një popullatë të shëndetshme, e caktuar nga secili laborator. |
Pyetje të shpeshta
Çfarë do të thotë nëse MCHC në gjak është e ulët?
MCHC e ulët zakonisht do të thotë se rruazat e kuqe përmbajnë më pak hemoglobinë se sa pritet për madhësinë e tyre, një model që quhet hipokromi. Shkaku më i shpeshtë është anemia nga mungesa e hekurit, sepse hekuri i pamjaftueshëm kufizon sasinë e hemoglobinës që palca e kockave mund të vendosë në çdo qelizë. Shkaqe të tjera të mundshme janë talasemia dhe humbja kronike e gjakut. Një rezultat i ulët i vetëm shpesh ndiqet me treguesit e hekurit për të gjetur shkakun e saktë, ndaj ia vlen ta diskutoni me mjekun pa menduar më të keqen.
Po nëse MCHC del e lartë në analizë?
MCHC e lartë do të thotë se rruazat e kuqe mbartin më shumë hemoglobinë për njësi vëllimi se zakonisht, një model që quhet hiperkromi. Shpjegimet e zakonshme janë dehidratimi, që përqendron përkohësisht përbërësit e gjakut, dhe sferocitoza e trashëguar, një gjendje gjenetike që prek formën e rruazave të kuqe. Herë pas here, interferenca laboratorike mund të japë një vlerë rrejshëm të lartë. Meqë shkaqet shkojnë nga të thjeshta te më të ndërlikuara, një rezultat i lartë i papritur zakonisht rikontrollohet ose hetohet më tej, jo trajtohet menjëherë.
Cili nivel i MCHC konsiderohet rrezikshëm i lartë ose i ulët?
Shumica e laboratorëve e konsiderojnë një MCHC nën rreth 30 g/dL ose mbi rreth 38 g/dL si shmangie më të rëndësishme që kërkon vëmendje të shpejtë mjekësore, krahasuar me shmangiet më të lehta që thjesht ndiqen. Këta pragje janë orientime të përgjithshme dhe jo kufij të prerë, sepse çfarë është shqetësuese varet edhe nga simptomat, vlerat e tjera të hemogramës dhe shpejtësia me të cilën ka ndryshuar numri. Intervali referues i laboratorit tuaj dhe interpretimi i mjekut për gjithë pamjen tuaj kanë më shumë rëndësi se çdo numër i veçuar.
A mund të jetë MCHC e lartë dhe MCV e ulët njëkohësisht?
Po, ky kombinim mund të ndodhë, më klasikisht te sferocitoza e trashëguar, ku rruazat e kuqe janë më të vogla se mesatarja (MCV e ulët), por të mbushura dendur me hemoglobinë në raport me madhësinë e tyre (MCHC e lartë), sepse forma sferike e ul vëllimin e qelizës më shumë se përmbajtjen e hemoglobinës. Ky çift është një e dhënë e dobishme diagnostike pikërisht sepse ndryshon nga modeli më i shpeshtë i MCHC së ulët me MCV të ulët që shihet te mungesa e hekurit. Nëse fleta juaj tregon këtë kombinim, mjeku ka gjasa të shikojë nga afër njollosjen e gjakut në mikroskop dhe të marrë parasysh analiza shtesë të synuara.
Si ndryshon MCHC nga MCH dhe MCV?
Të treja janë indekse të rruazave të kuqe në hemogramë, por masin gjëra të ndryshme. MCV është madhësia mesatare e një rruaze të kuqe. MCH është sasia mesatare e hemoglobinës në një rruazë të kuqe të vetme, e shprehur si peshë. MCHC është përqendrimi i kësaj hemoglobine në raport me vëllimin e qelizës, e shprehur si hemoglobinë për njësi madhësie. Meqë MCHC bashkon informacion nga hemoglobina dhe hematokriti, ajo ndonjëherë nxjerr në pah modele që MCV ose MCH vetëm do t’i humbisnin, prandaj mjekët zakonisht i shohin të treja bashkë.
A ndryshon MCHC gjatë shtatzënisë?
MCHC mund të ndryshojë disi gjatë shtatzënisë, kryesisht sepse vëllimi i gjakut rritet shumë, ndërsa prodhimi i rruazave të kuqe rritet më pak, gjë që mund të ndikojë vlerat e lidhura. Edhe nevojat për hekur rriten në shtatzëni, ndaj MCHC e ulët nga mungesa e hekurit është një gjetje relativisht e shpeshtë që mjekët e ndjekin në vizitat rutinë prenatale. Meqë shtatzënia prek njëkohësisht disa vlera të hemogramës, mjeku obstetër zakonisht e interpreton MCHC bashkë me hemoglobinën, MCV dhe treguesit e hekurit, jo të veçuar.
Burimet
- VKM nr. 185, datë 2.4.2014, për kontrollin mjekësor bazë (check-up), i ndryshuar (formula e gjakut: Hb, HCT, MCV, MCH, MCHC) — Fondi i Sigurimit të Detyrueshëm të Kujdesit Shëndetësor (FSDKSH) — https://fsdksh.gov.al/wp-content/uploads/2021/02/VKM-nr.-185-date-2.4.2014-Check-up-i-ndryshuar..pdf
- Baghernajad-Salehi L, et al. — A pilot beta-thalassaemia screening program in the Albanian population for a health planning program — Acta Haematologica, 2009 — https://doi.org/10.1159/000226423
- Complete Blood Count (CBC) — MedlinePlus, National Library of Medicine (NIH) — https://medlineplus.gov/lab-tests/complete-blood-count-cbc/
- Anemia — MedlinePlus, National Library of Medicine (NIH) — https://medlineplus.gov/anemia.html
- Anemia: Symptoms and Causes — Mayo Clinic — https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/anemia/symptoms-causes/syc-20351360
- Polizzi A, Dicembre LP, Failla C, et al. — Overview on Hereditary Spherocytosis Diagnosis — International Journal of Laboratory Hematology, 2024 — https://doi.org/10.1111/ijlh.14376
- Li G, Lu M, Wang Q, Lu T — Two Cases of False Elevation of MCHC — Clinical Laboratory, 2024 — https://doi.org/10.7754/Clin.Lab.2024.240212
