Анализ на мочевую кислоту: что означают ваши результаты

Если вы только что получили результаты анализов и видите строку «мочевая кислота», вы, скорее всего, задаётесь вопросом: что означает это число? Анализ на мочевую кислоту измеряет уровень продукта обмена веществ, который образуется в организме при расщеплении соединений, называемых пуринами. Результат помогает врачу оценить работу почек и обмен веществ. В этой статье вы узнаете, что такое мочевая кислота, какие значения считаются нормой, почему уровень может быть повышен или понижен и когда стоит обсудить результат с врачом.

Что такое мочевая кислота и почему она появляется в анализе крови?

Мочевая кислота — это естественный продукт распада пуринов. Пурины — это соединения, содержащиеся в клетках нашего организма, а также во многих продуктах питания: красном мясе, субпродуктах и некоторых морепродуктах. Печень превращает пурины в мочевую кислоту, которая затем поступает в кровоток, откуда почки выводят большую её часть с мочой, а оставшееся количество выводится через пищеварительную систему.

В небольших и стабильных количествах мочевая кислота выполняет полезную функцию: она действует как антиоксидант, нейтрализуя нестабильные молекулы — свободные радикалы, которые способны повреждать клетки. Проблема возникает лишь тогда, когда нарушается баланс между образованием и выведением мочевой кислоты, и она начинает накапливаться в крови. Врачи назначают этот анализ именно потому, что результат напрямую отражает этот баланс: одно число показывает, насколько хорошо печень, пищеварительная система и почки справляются с выведением конкретного продукта обмена веществ. Это может стать ранним сигналом о нарушениях обмена веществ или функции почек ещё до появления других симптомов.

Как работает цикл мочевой кислоты

Пурины, образующиеся при обновлении клеток и поступающие с пищей, расщепляются до промежуточного соединения — ксантина. Затем фермент ксантиноксидаза превращает ксантин в мочевую кислоту. Около 70% мочевой кислоты выводится почками, а оставшиеся 30% — через пищеварительный тракт. Нарушение на любом этапе этой цепочки — будь то избыточное образование, снижение почечной фильтрации или проблемы с пищеварением — может изменить уровень мочевой кислоты в крови.

Норма мочевой кислоты в крови

Референсные значения могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории, однако приведённая ниже таблица отражает диапазоны, которые используют большинство лабораторий США. Поскольку эти значения зависят от метода анализа и исследуемой популяции, всегда сверяйтесь с конкретными нормами, указанными в вашем бланке результатов.

Разница между показателями у мужчин и женщин во многом объясняется гормонами. Эстроген способствует выведению мочевой кислоты, поэтому у женщин до менопаузы её уровень, как правило, ниже, чем у мужчин. После менопаузы уровень мочевой кислоты у женщин нередко повышается и постепенно приближается к мужским значениям.

Единицы измерения и перевод

В США мочевую кислоту обычно измеряют в миллиграммах на децилитр (мг/дл). Во многих других странах, в том числе во Франции, используют микромоли на литр (мкмоль/л). Для перевода умножьте значение в мг/дл на 59,5 — получите мкмоль/л. Например, уровень 6 мг/дл примерно соответствует 357 мкмоль/л. Если у вас есть результаты анализов из разных стран или от разных лабораторий, перед сравнением цифр обязательно уточните, в каких единицах они выражены — это поможет избежать лишних переживаний.

Причины повышенного уровня мочевой кислоты (гиперурикемия)

Гиперурикемия означает, что уровень мочевой кислоты в крови превышает норму. Это довольно распространённое состояние: многие люди живут с повышенным уровнем годами и не испытывают никаких симптомов. Большинство случаев объясняется двумя основными механизмами.

• Избыточное образование мочевой кислоты — встречается примерно в 10–15% случаев; нередко связано с богатой пуринами диетой, ускоренным обновлением клеток или определёнными нарушениями обмена веществ.
• Снижение выведения мочевой кислоты почками — причина подавляющего большинства случаев; часто обусловлена снижением функции почек, обезвоживанием или приёмом некоторых лекарств, например мочегонных.

Симптомы, связанные с повышенным уровнем мочевой кислоты

Гиперурикемия не всегда проявляется симптомами, однако когда они возникают, чаще всего наблюдается следующее. Поскольку эти симптомы могут напоминать другие заболевания суставов или мочевыводящих путей, именно результат анализа с подтверждённым повышением мочевой кислоты нередко помогает врачу поставить правильный диагноз.

• Приступ подагры: внезапная острая боль в суставе — чаще всего у основания большого пальца ноги — сопровождающаяся покраснением, жаром и отёком.
• Камни в почках: кристаллы мочевой кислоты могут образовывать твёрдые отложения в мочевыводящих путях, вызывая резкую боль.
• Тофусы: видимые узелки из кристаллических отложений под кожей, которые, как правило, появляются лишь после многих лет нелеченого стойкого повышения уровня мочевой кислоты.

Если в вашем анализе выявлен повышенный результат, врач может назначить панель функции почек или комплексную метаболическую панель, чтобы оценить, как ваши почки и обмен веществ в целом справляются с избытком мочевой кислоты.

Что вызывает низкий уровень мочевой кислоты (гипоурикемию)?

Гипоурикемия — уровень мочевой кислоты ниже нормы — встречается значительно реже, чем гиперурикемия, и обычно выявляется случайно, без каких-либо симптомов. Она может быть следствием сниженной выработки мочевой кислоты — при некоторых ферментных нарушениях или недостаточном питании — либо её усиленного выведения, связанного с приёмом определённых препаратов или заболеваниями почек, при которых слишком много мочевой кислоты попадает в мочу.

В редких случаях стойко низкий уровень требует более детального обследования, поскольку он может сопровождать некоторые заболевания печени или отдельные нарушения функции почек, влияющие на обратное всасывание мочевой кислоты. Поскольку мочевая кислота обладает антиоксидантными свойствами, ряд исследователей также изучает, может ли её очень низкий уровень играть роль при некоторых неврологических состояниях, однако эта связь пока изучается и самостоятельным диагнозом не считается.

Мочевая кислота, подагра и ваши суставы

Когда концентрация мочевой кислоты в крови превышает растворимость в биологических жидкостях, могут образовываться игольчатые кристаллы, оседающие в суставах — чаще всего в большом пальце ноги, голеностопном или коленном суставе. Эти кристаллы вызывают острую воспалительную реакцию, провоцируя внезапную сильную боль, характерную для приступа подагры. Однако повышенный уровень мочевой кислоты развивается не у всех. На то, у кого действительно происходит образование кристаллов и воспаление, влияют генетика, анатомия суставов и другие факторы. Подробнее об управлении обострениями и долгосрочном лечении можно прочитать в этом руководстве по Облегчение боли при подагре и управление состоянием.

Связь с почками и сердечно-сосудистой системой

Мочевая кислота и здоровье почек взаимно влияют друг на друга. Снижение функции почек замедляет выведение мочевой кислоты, что повышает её уровень в крови, а хронически повышенный уровень мочевой кислоты, в свою очередь, может дополнительно нагружать почки. Именно поэтому врач может назначить панель показателей функции почек наряду с анализом на мочевую кислоту, изучить ваш уровень креатинина, или проверить ваш СКФ , чтобы оценить, насколько хорошо ваши почки фильтруют отходы. Иногда дополнительно назначается анализ на мочевину (BUN) , чтобы получить более полную картину функции почек.

Помимо почек, исследователи изучают мочевую кислоту как возможный самостоятельный маркер сердечно-сосудистого риска, независимо от её традиционной связи с подагрой. Если вы уже контролируете повышенное артериальное давление » или диабет, ваш врач может уделять особое внимание динамике мочевой кислоты в рамках общей кардиометаболической картины. Для комплексное метаболическое исследование часто используется комплексная оценка этих показателей, а не каждого по отдельности.

Питание, образ жизни и контроль уровня мочевой кислоты

Если результат выходит за пределы нормы, первым шагом, как правило, становятся простые и устойчивые изменения в образе жизни — интенсивность дальнейшего наблюдения зависит от того, насколько значительно отклонение.

Продукты и привычки, повышающие уровень мочевой кислоты

• Красное мясо и субпродукты (печень, почки) — богатые источники пуринов.
• Некоторые морепродукты: сардины, анчоусы и скумбрия.
• Алкоголь, особенно пиво: оно одновременно поставляет пурины и замедляет выведение мочевой кислоты.
• Сладкие напитки с высоким содержанием фруктозы, которая усиливает её выработку.

Продукты и привычки, которые могут помочь

• Обезжиренные молочные продукты.
• Большинство овощей, в том числе те, что традиционно считались богатыми пуринами, — например, шпинат и спаржа: исследования показывают, что они не повышают риск подагры так, как мясо и морепродукты.
• Вишня и продукты, богатые витамином C, — например, цитрусовые: они могут способствовать выведению мочевой кислоты почками.
• Достаточное потребление воды — как правило, 1,5–2 литра в день — помогает почкам эффективно выводить мочевую кислоту.
• Постепенное снижение веса при его избытке: резкие или жёсткие диеты могут временно повысить уровень мочевой кислоты вместо того, чтобы его снизить.
• Регулярная умеренная физическая активность — например, ежедневная 30-минутная прогулка — поддерживает общее метаболическое здоровье.

Люди, контролирующие сопутствующие состояния — повышенные триглицериды или холестерин, — нередко замечают, что одна и та же схема питания (меньше красного мяса и алкоголя, больше овощей и клетчатки) одновременно улучшает сразу несколько показателей. Подробнее о липидном профиле вы можете узнать в нашем руководстве по нормальные значения триглицеридов или в этом обзоре высокий уровень холестерина.

Когда следует обратиться к врачу

Незначительно повышенные или незначительно сниженные результаты, как правило, требуют лишь повторного анализа и планового наблюдения. Обратитесь к врачу раньше, если:

• Результат значительно выходит за пределы референсного диапазона.
• Появилась внезапная сильная боль в суставе, покраснение или отёк.
• У вас или ваших близких родственников есть подагра или мочекаменная болезнь.
• Уровень остаётся повышенным, несмотря на изменения в питании и образе жизни.
• Вы заметили новые уплотнения вблизи сустава, которые могут оказаться тофусами.

Врач общей практики, как правило, может справиться с первым отклонением от нормы — нередко начиная с повторного анализа для подтверждения результата, прежде чем вносить какие-либо изменения в питание или лечение. Если уровень мочевой кислоты сложно поддаётся контролю или появляются осложнения, к вашей команде врачей может подключиться ревматолог (специалист по суставам и аутоиммунным заболеваниям) или нефролог (специалист по почкам), чтобы помочь скорректировать долгосрочный план лечения.

Как подготовиться к анализу на мочевую кислоту

Анализ на мочевую кислоту — это стандартный забор крови из вены на руке. Голодание требуется не всегда, однако лаборатория может попросить вас воздержаться от обильной еды, алкоголя и интенсивных физических нагрузок за несколько часов до сдачи анализа, поскольку всё это может временно повлиять на результат. Если вы хотите освежить в памяти, как проходит забор крови, в этом руководстве по процесс анализа крови подробно описано всё — от укола иглой до получения результатов, а в этом материале объясняется голодание перед анализом крови подробнее.

Уровень мочевой кислоты также немного колеблется в течение дня — нередко он несколько выше по утрам. Если вы сравниваете результаты в динамике, старайтесь сдавать анализ примерно в одно и то же время суток и в схожих условиях — так сравнение будет более корректным.

Последние научные достижения

По данным PubMed, в 2025 году были обновлены китайские клинические рекомендации по гиперурикемии и подагре, разработанные с использованием системы GRADE (широко применяемой методологии оценки достоверности медицинских данных). В обновлении уточнён подход врачей к лечению пациентов без симптомов. Рекомендуется подбирать уратснижающую терапию с учётом причины гиперурикемии у конкретного пациента, а не применять единый подход ко всем; особо подчёркивается важность поддержания стабильного уровня мочевой кислоты у людей с хронической подагрой (Sun et al., 2025). Что это означает для вас: если вам поставлен диагноз «повышенный уровень мочевой кислоты», план лечения может различаться в зависимости от того, вызвано ли это избыточной выработкой мочевой кислоты или снижением её выведения почками, — именно поэтому врач может назначить дополнительные анализы, прежде чем рекомендовать медикаментозное лечение.

Сопутствующее обновление рекомендаций 2025 года посвящено отдельно пациентам, у которых гиперурикемия или подагра сочетается с другими заболеваниями — хронической болезнью почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом (Li et al., 2025). Согласно данным PubMed, обновлённые рекомендации предусматривают более строгие целевые показатели мочевой кислоты для пациентов с более выраженной хронической болезнью почек и подчёркивают необходимость скоординированного ведения пациентов специалистами в области нефрологии, кардиологии и ревматологии по мере изменения уровней и потребностей в лечении. Что это означает для вас: если у вас одновременно имеется заболевание почек и повышенный уровень мочевой кислоты, ваше лечение вполне может предполагать участие нескольких специалистов, работающих в рамках единых целевых показателей, а не раздельное ведение каждого состояния.

Крупное когортное исследование, в котором наблюдали более 27 000 пациентов с хронической болезнью почек на протяжении примерно десяти лет, показало: у тех, у кого уровень мочевой кислоты был наиболее высоким, риск сердечной недостаточности и смерти от любой причины был значимо выше, чем у тех, у кого он был наиболее низким. При этом прослеживалась зависимость «доза — ответ»: риск возрастал постепенно по мере роста уровня мочевой кислоты, а не резко скачкообразно при достижении какого-либо одного порогового значения (Li et al., 2024). Что это означает для вас: это не значит, что высокий уровень мочевой кислоты сам по себе вызывает проблемы с сердцем, однако это помогает понять, почему врачи, наблюдающие пациентов с болезнью почек, нередко отслеживают мочевую кислоту как один из элементов общей картины сердечно-сосудистого риска.

Отдельное репрезентативное для всей страны когортное исследование взрослых американцев с хронической болезнью почек выявило J-образную зависимость между уровнем мочевой кислоты и риском смертности: как аномально низкие, так и аномально высокие значения были связаны с несколько повышенным риском, тогда как наименьший риск отмечался при уровнях в среднем диапазоне (Wu et al., 2024). Что это означает для вас: это напоминание о том, что применительно к мочевой кислоте «чем ниже, тем лучше» — не всегда верно. Для большинства людей цель — уровень в пределах нормы, а не минимально возможное значение; любые решения о лечении должны приниматься врачом индивидуально.

Часто задаваемые вопросы

Какой уровень мочевой кислоты в крови считается нормальным?

Нормальные значения, как правило, составляют от 2,6 до 6,0 мг/дл для взрослых женщин и от 3,5 до 7,2 мг/дл для взрослых мужчин, хотя точные границы могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории. Всегда сравнивайте свой результат с референсными значениями, указанными в вашем конкретном бланке анализа, поскольку методики в разных лабораториях отличаются.

Нужно ли сдавать анализ на мочевую кислоту натощак?

Сдавать анализ на мочевую кислоту натощак требуется не всегда, однако некоторые лаборатории просят воздержаться от алкоголя и обильной еды накануне, поскольку оба фактора могут временно повысить результат. Уточните конкретные требования в лаборатории или у своего врача перед визитом.

Развивается ли подагра у всех, у кого повышена мочевая кислота?

Нет. Только у части людей с гиперурикемией развивается подагра. На то, образуются ли кристаллы и вызывают ли они воспаление, влияют генетика, анатомия суставов и другие индивидуальные факторы — именно поэтому у двух людей с похожими показателями анализов могут быть совершенно разные проявления.

Могут ли препараты от давления изменить уровень мочевой кислоты?

Да. Некоторые мочегонные препараты, применяемые при повышенном давлении, могут повышать уровень мочевой кислоты, тогда как отдельные другие антигипертензивные средства, например лозартан, способны его незначительно снижать. Если вы принимаете препараты от давления и заметили неожиданное изменение уровня мочевой кислоты, стоит обсудить это с врачом, не меняя ничего самостоятельно.

Связан ли высокий уровень мочевой кислоты с болезнями сердца?

Ряд исследований предполагает, что повышенная мочевая кислота может быть самостоятельным маркером сердечно-сосудистого риска — независимо от её роли в развитии подагры, — однако точные механизмы этой связи ещё изучаются. Единственный высокий результат — это не диагноз сердечного заболевания, но врач может учесть его при общей оценке вашего сердечно-сосудистого риска наряду с другими показателями.

Может ли мочевая кислота быть низкой и важно ли это?

Да, хотя низкий уровень мочевой кислоты — гипоурикемия — встречается значительно реже высокого и обычно не вызывает никаких симптомов. Чаще всего это случайная находка при плановом анализе крови. В редких случаях она может быть связана с определёнными заболеваниями печени или почек, поэтому стойко низкий результат всё же стоит упомянуть врачу.

Глоссарий по мочевой кислоте

Источники

• MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека) — Мочевая кислота в крови, Медицинская энциклопедия, 2024 — medlineplus.gov
• Cleveland Clinic — Камни из мочевой кислоты: причины, симптомы и лечение, 2023 — my.clevelandclinic.org
• Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK/NIH) — Питание и диета при мочекаменной болезни, 2023 — niddk.nih.gov
• Sun M, Lyu Z, Wang C, et al. — Обновление китайских клинических рекомендаций по диагностике и лечению гиперурикемии и подагры 2024 года, часть I: рекомендации для общей популяции пациентов — International Journal of Rheumatic Diseases, 2025 — PMC12280528
• Li C, Sun M, Liu Z, et al. — Обновление китайских клинических рекомендаций по ведению гиперурикемии и подагры 2024 года, часть II: рекомендации для пациентов с распространёнными сопутствующими заболеваниями — International Journal of Rheumatic Diseases, 2025 — PMC12375887
• Li N, Cui L, Shu R, et al. — Связь уровня мочевой кислоты с риском сердечно-сосудистых заболеваний и смертностью от всех причин у пациентов с хронической болезнью почек: исследование Kailuan — European Journal of Preventive Cardiology, 2024 — PubMed 38946352
• Wu S, Xue W, Yu H, et al. — Уровень мочевой кислоты в сыворотке крови и состояние здоровья при ХБП: проспективное когортное исследование — Nephrology Dialysis Transplantation, 2024 — PubMed 37698875

Дополнительная информация

• Нормальные диапазоны анализов крови: справочная таблица.
• Аномальные результаты анализа крови: что они означают
• Как читать результаты анализов крови: простое руководство
• Камни в почках: причины, симптомы и лечение
• Пояснение к показателям липидного профиля: холестерин, ЛПНП и ЛПВП.

Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe.

Анализ на мочевую кислоту — лишь одна строка в общем бланке результатов, и её значение нередко зависит от соседних показателей. Если рассматривать уровень мочевой кислоты вместе с креатинином, рСКФ и результатами комплексного метаболического профиля, картина того, как работают ваши почки и обмен веществ, становится значительно яснее. Такой сравнительный взгляд помогает лучше разобраться в своих анализах и подготовить более точные вопросы для врача, однако он не заменяет медицинской диагностики и консультации со специалистом.

Получите результаты анализа за считанные минуты.