Се отвора во нов јазичник

Дерматитис од бубачки во тепих: симптоми, лекување и зошто не е каснување

Содржина

Осип од дерматитис од бубачки во тепих: расфрлани црвени папули што чешаат, од влакненца на ларви, а не од каснувања

⚕️ Оваа статија е само за информативни цели и не ја заменува консултацијата со лекар. За Вашите резултати секогаш консултирајте се со Вашиот лекар.

Дерматитисот од бубачки во тепих е осип што чеша, предизвикан од допир со ситните влакненца со кукички што ги губат ларвите на овие бубачки. Бубачките во тепих не ги каснуваат луѓето. Само овој факт објаснува зошто на толку многу луѓе со овој осип им се кажува дека немаат траги од каснување и се враќаат дома, додека чешањето се враќа недела по недела.

Ако тоа Ви се случило, осипот сепак е вистински. Дерматитисот од бубачки во тепих е позната состојба во дерматолошката литература, а отсуството на убоди е токму она што лекарот треба да очекува да го најде.

Во оваа статија ќе дознаете како настанува реакцијата, како изгледа осипот, зошто се меша со дрвеници, шуга или болви, како се открива причината и што помага.

Што е дерматитис од бубачки во тепих и зошто нема каснувања

Бубачките во тепих се мали инсекти во домот од фамилијата Dermestidae. Возрасните се долги неколку милиметри, надвор се хранат со полен и се безопасни за луѓето. Често се забележуваат на прозорските рамки во пролет.

Проблемот се ларвите. Тие се хранат со кератин, влакнестиот протеин во волната, крзното, свилата, перјата, кожата, влакната од домашните миленици и исушените остатоци од мртви инсекти. Поради таа исхрана се наоѓаат во теписи и во облека што стои во ормар, а не на луѓето.

Ларвите на многу видови бубачки во тепих носат редови посебни влакненца што лесно се одвојуваат, наречени хастисети. Тие имаат облик на копје, кукички и многу лесно се кршат. Откако ќе се одвојат, лебдат со струењата на воздухот во домот, се спуштаат на ткаенините и се забиваат во кожата што ги допира. Ги носат и исфрлените кожички на ларвите, па влакненцата остануваат долго откако ларвата угинала.

Она што следи е надразнувачка и алергиска реакција на страна честичка, а не повреда од усниот апарат. Нема убод и нема место на хранење, бидејќи ништо не се хранело од Вас. Чешањето и отокот доаѓаат од Вашиот сопствен имунолошки одговор. Нашиот водич ги опишува базофилите и нивната улога во алергиските реакции.

Чувствителноста се разликува, па едно лице може да добие десетици дамки, а сите други во истите простории да останат без ништо.

Како изгледа осипот од бубачки во тепих и каде се појавува

Најпостојаната особина е чешањето, и тоа често силно. Дамките обично се мали црвени испакнатини, наречени папули. Може да личат на копривка, со издигнати розови плускавци што доаѓаат и си одат, а кај некои луѓе преминуваат во мали меурчиња. Обично се расфрлани и одделни, а не во групи.

Местото го следи допирот. Осипот се јавува таму каде што кожата допрела заразена површина: постелнина, теписи, тапацирани мебели или волна и облека што стоела во ормар. Бидејќи овие влакненца се собираат во облеката и постелнината, дамките често се појавуваат на покриена кожа, како бутовите, трупот и надлактиците, а не на рацете и лицето. Посебен водич ги разгледува причините за чешање на глуждовите ноќе, а опишуваме и чешање на стапалата ноќе и неговите причини.

Осипот доаѓа во бранови: дамките избледуваат за околу една недела, а потоа се појавуваат нови кога свежи влакненца ќе стигнат до кожата. Тој повторлив ритам, без очигледен поттикнувач, е една од причините зошто проблемот трае со месеци пред некој да помисли на тепихот. Влакненцата во воздухот можат да ги надразнат и очите и дишните патишта. Поширок преглед ги опфаќа најчестите причини за осип на кожата и нивното лекување.

Зошто дерматитисот од бубачки во тепих толку често погрешно се дијагностицира

Речиси секој прво помислува на дрвеници, па душеците се соголуваат, а мебелот се фрла. Кога нема да се најдат дрвеници, потрагата се сели кон шуга или болви. Екцемот и алергискиот контактен дерматитис исто така можат да изгледаат слично. Опишуваме и екцемот и како влијае врз кожата, а друга статија го објаснува спонгиотичниот дерматитис и неговите симптоми.

Потоа доаѓа исходот што навистина штети. Кога нема да се најде инсект, а нема видливи траги од каснување, на некои пациенти им се кажува дека проблемот е психолошки, со дијагноза како делузиона инфестација или делузиона паразитоза. Објавените прикази на случаи ги предупредуваат лекарите за оваа замка, бидејќи вистинската причина од околината може да лежи недопрена под тепихот. Осипот што чеша без видливи траги од каснување не е доказ дека нема ништо.

Спротивната грешка е исто толку скапа. Оваа страница не може да Ви каже што е Вашиот осип. Шугата особено е заразна, се шири во домаќинството и бара лекување со лек на рецепт; да ја оставите нелекувана затоа што сте одлучиле дека мора да е тепихот би била сериозна грешка. Табелата подолу постои за да Ви помогне да му го опишете осипот на лекарот, а не да го замени прегледот.

Што да споредитеДерматитис од бубачки во тепихКаснувања од дрвенициШугаКаснувања од болви
ИзгледРасфрлани одделни испакнатини; понекогаш како копривкаЧесто групи од три или четири во линијаРаширени испакнатини плус тенки патеки или каналиМали испакнатини во групи со точка во средината
Вообичаено местоКожа покриена со облека или што допира заразена ткаенинаНепокриена кожа: лице, врат, раце, подлактициМеѓу прстите, зглобовите на рацете, појасот, пазувитеПотколеници, глуждови, стапала, појас
ВремеБранови во текот на неделите; почесто кон крајот на зимата и во пролетСекоја сезона; постојано се влошува ако не се лекуваСе засилува со недели; чешањето класично е полошо ноќеСекоја сезона; поврзано со миленик или гнездо на животно
ЧешањеСилно на местото на допирУмерено до силноСилно и непрекинато, особено во креветСилно и веднаш
Клучна разликаНема траги од каснување; во ткаенините се наоѓаат ларви или кожичкиЖиви инсекти или темни точки на душекотЗаразна; чешаат и блиските контактиВидливи болви на миленикот или во тепихот
Што да правитеНека го прегледа лекар; барајте ларви во ткаенинитеНека го прегледа лекар; организирајте преглед од служба за дезинсекцијаОдете брзо на лекар; можеби и контактите ќе треба да се лекуваатОдете на лекар; нека ветеринар ги прегледа милениците

Како бубачките во тепих влегуваат во домот и каде живеат ларвите

Возрасните бубачки обично пристигнуваат сами, летајќи низ отворени прозорци, врати и вентилациски отвори, или влегуваат на исечено цвеќе. Неколку возрасни бубачки на прозорецот сами по себе не се криза.

Женките потоа бараат темно и мирно место за да снесат јајца близу до храна, и токму тогаш инфестацијата станува тешка за наоѓање. Ентомолозите од американските универзитетски служби ги наведуваат рабовите и долната страна на теписите, особено таму каде што тепихот се спојува со лајсната покрај ѕидот; наборите и шевовите на волнената облека што стои во ормар; долната страна на тапацираниот мебел; подните вентилациски отвори и канали каде што се собираат влакна од миленици и мовчиња; и ормарите што ретко се отвораат. Помалку очигледните извори често се пресудни: стари гнезда од птици или глодари на таванот, мртви муви во светилките и напуштени пајажини.

Два знака покажуваат дека имало ларви дури и кога не можете да видите ниедна: исфрлени кожички, што изгледаат како празни влакнести обвивки, и измет со големина на зрно сол. Оштетувањето на ткаенината изгледа како изгризан дел, а не како расфрланите дупки што ги остава молецот.

Движењето на воздухот ги шири влакненцата. Во една објавена група случаи, лицето со најмногу дамки било дете чиј кревет стоел под клима-уред, па осипот може да се појави подалеку од ларвите.

Како всушност се открива причината за осипот од бубачки во тепих

Ниту една анализа на крв и ниту еден брис не го потврдува дерматитисот од бубачки во тепих. Причината се открива кога ќе се спојат три работи.

Прво, лекарот го прегледува осипот. Изгледот, распоредот, колку долго трае, дали доаѓа во бранови и кој друг во домот е зафатен ги стеснуваат можностите. Овој чекор ги исклучува и заразните болести што личат на него: лекарот што се сомнева на шуга може да бара канали, да користи дерматоскопија или да земе струготина од кожата. Во Северна Македонија првиот чекор е Вашиот матичен лекар, кој по потреба Ве упатува на дерматолог со упат.

Второ, некој ја пребарува околината. Наоѓањето ларви, исфрлени кожички или возрасни бубачки близу до местото каде што се јавува осипот е најсилниот практичен доказ. Проверете ги рабовите на теписите, ормарите, волната што стои во ормар, долната страна на мебелот и вентилациските отвори. Лепливите стапици можат да откријат инфестација што прегледот ја пропушта, а професионална служба за дезинсекција може да ги идентификува примероците што ќе ги соберете.

Трето, осипот се смирува откако ќе се отстрани изворот. Таа потврда по настанот често е најјасниот доказ од сите.

Анализите на крв не ја дијагностицираат оваа состојба. Лекарот што испитува постојано чешање може да побара анализи што одразуваат алергија или воспаление, а не некој инсект. Нашето објаснување ги опфаќа еозинофилите и што мерат, ја опишуваме анализата на крв за алергии и нејзините резултати, а ја објаснуваме и комплетната крвна слика и нејзините делови.

Што помага: прво контрола на околината, а грижата за кожата од лекар

Трајното решение е во околината: сè додека тие влакненца стигнуваат до Вашата кожа, кремите само ги ублажуваат симптомите.

Почнете со отстранување на изворот. Исперете ги или хемиски исчистете ги заразените ткаенини, бидејќи перењето на висока температура и топлината во машината за сушење ги убиваат јајцата и ларвите. Фрлете ги многу заразените предмети, но прво ставете ги во кеса за бубачките да не се шират. Чистата волна и постелнина чувајте ги во затворени кутии, а не во отворени ормари.

Потоа темелно и повторено правосмукајте, со внимание на рабовите на теписите и лајсните, под мебелот, во ормарите и во подните вентилациски отвори и канали каде што се собираат мовчиња. Веднаш испразнете го садот или фрлете ја кесата надвор од куќата, бидејќи ќе содржи јајца, ларви и слободни влакненца. Исчистете ги клима-уредите во засегнатите простории. При упорна инфестација повикајте лиценцирана служба за дезинсекција, која може да ги најде скриените извори и да ги третира просторите како шуплините во ѕидовите.

Не импровизирајте со инсектициди. Оваа статија намерно не дава упатства за примена. Погрешната употреба на пестициди носи вистински ризици за луѓето и милениците во Вашиот дом, некои производи никогаш не смеат да допрат облека или постелнина, а третирањето на погрешен штетник троши пари додека вистинскиот извор продолжува да губи влакненца. Американската агенција за заштита на животната средина (EPA) објавува упатства за безбедна контрола на штетниците.

Грижа за кожата додека го отстранувате изворот

Лекувањето на кожата е симптоматско, а одлуките му припаѓаат на лекар што го видел осипот. Зависно од тежината, лекарот може да размисли за локален антиинфламаторен третман, лек од типот на антихистаминик во таблети или краток курс системско лекување. Кој производ, која јачина и колку долго се медицински одлуки, а оваа статија не дава совети за дозирање.

Ладните облози го намалуваат чувството на печење. Кратките нокти и избегнувањето чешање го намалуваат ризикот од секундарна инфекција на кожата, најчестата компликација. Друга страница го објаснува Ц-реактивниот протеин како маркер за воспаление, една од анализите што лекарот може да ги користи кога се сомнева на инфекција.

Зошто осипот може да трае откако бубачките ќе исчезнат

Влакненцата се издржливи и остануваат забиени во влакната на тепихот, навлаките на душекот, тапацирот и вентилациските канали долго откако секоја жива ларва исчезнала. Продолжуваат да стигнуваат до кожата секогаш кога тие површини ќе се помрднат.

Осипот што трае со недели по успешна дезинсекција не е знак дека третманот не успеал. Обично значи дека ткаенините сè уште содржат влакненца, а систематското перење и повтореното правосмукување се она што ги отстранува.

Ако по неколку недели чистење продолжуваат да се појавуваат нови дамки, вратете се на пребарувањето. Вообичаеното објаснување е недопрен извор, како тепих што стои складиран или канал полн со влакна од миленици.

Кога да одите на лекар поради осип што чеша

Одете на лекар, а не на веб-страница, ако осипот трае подолго од една или две недели, постојано се враќа, се шири, Ви го нарушува сонот или ако не сте сигурни што е. Неколку слични состојби бараат посебно лекување, а една од нив е заразна.

Понесете корисни детали: фотографии од осипот кога е најлош, белешка кога и каде се појавуваат дамките, кој друг во домот е зафатен и инсекти или кожички што сте ги собрале во затворен сад. Опишуваме и болен осип на кожата и неговите можни причини.

Знаци за тревога: побарајте лекарска помош брзо

  • Црвенило што се шири или кожа што е топла или болна на допир
  • Гној, жолти красти или влажење од дамките
  • Температура, треска или општо чувство дека сте болни
  • Осип што се влошува брзо, а не постепено
  • Меури, особено ако се големи или ако кожата се кине
  • Секаква зафатеност на очите или очните капаци
  • Оток на лицето или усните, свирење во градите или тешкотии при дишење или голтање, што бараат итна помош (112 или 194)

Што кажуваат истражувањата за дерматитисот од бубачки во тепих

Според PubMed, доказите за оваа состојба се оскудни и се состојат главно од прикази на случаи и кратки серии на случаи. Приказот на случај опишува еден пациент; серијата на случаи опишува мала група заедно.

Група од 11 пациенти во Франција, 2021

Лекари во Ница опишале 11 луѓе од седум неповрзани семејства што во текот на три месеци доаѓале на дерматолошка клиника со црвени испакнатини што чешаат и траеле неколку недели. Во ниеден дом не биле најдени дрвеници или болви. Медицински ентомолог, специјалист за инсекти што влијаат врз здравјето на луѓето, наместо тоа нашол ларви на бубачки во тепих во облеката и тапацирот, а повеќето дамки биле на покриена кожа. Семејствата чистеле, правосмукувале и переле без инсектицид, и промените заздравеле.

Што значи тоа за Вас: осипот може да зафати неколку луѓе во еден дом и целосно да се пропушти, а тука само чистењето било доволно, без прскање пестициди.

Клинички преглед на реакциите од бубачки кожојади, 2024

Овој преглед го сумира она што е познато за проблемите со кожата предизвикани од бубачките во тепих и нивните сродници. Ги опишува хастисетите, наведува дека реакциите можат да бидат веднаш или одложени и известува за ефекти од дерматитис до надразнување на очите и носот и астма. Лекувањето, според прегледот, главно е емпириско, односно избрано врз основа на искуство, а не на податоци од испитувања.

Што значи тоа за Вас: ова е најновиот достапен преглед. Го потврдува механизмот и искрено кажува дека нема посебна анализа и нема лек; лекувањето има цел да Ви олесни додека се решава изворот.

Два извештаи од 2015 година за погрешна дијагноза

Првиот опишува двегодишно девојче со папуловезикуларен осип, односно мали испакнатини измешани со мали меурчиња, заедно со преглед на претходните извештаи. Авторите јасно наведуваат дека оваа реакција често се меша со каснувања од дрвеници или други членконоги, со шуга или се користи како основа за дијагноза на делузиона паразитоза, претпоставката дека пациентот само замислува инфестација. Вториот носел наслов „Дерматитис од бубачки во тепих: можеби недоволно препознаена состојба“.

Што значи тоа за Вас: ако Ви кажале дека Вашиот осип е измислен, ова се трудовите што велат дека специјалистите треба повторно да размислат. И двата ја наведуваат шугата како состојба што личи на него, и затоа прегледот е важен.

Осип помешан со бактериска инфекција, 2020

Тринаесетгодишно девојче три месеци имало повторливи меури и рани со красти на лицето, вратот и рамото, лекувани без корист како претпоставен булозен импетиго, бактериска инфекција на кожата. Примероците од нејзиниот дом откриле бубачки во тепих во волнен тепих. Поуката: третман што не делува е причина повторно да се размисли за причината.

Колку се силни овие докази?

Приказите и сериите на случаи се на дното на хиерархијата на доказите: опишуваат неколку поединци, не можат да покажат колку често нешто се случува и не можат да докажат дека лекувањето делувало, а не дека осипот поминал сам. Нема рандомизирани испитувања за дерматитисот од бубачки во тепих, а голем дел од литературата е стар, со првиот детален опис објавен во 1981 година. Затоа препораките се темелат на клиничко искуство и на добро разбран механизам, а не на силни докази од испитувања. Тоа е причина да одите на лекар, а не причина да се сомневате дека Вашиот осип е вистински.

Речник на клучни поими

ПоимЗначење
Бубачка во тепихМала бубачка во домот од фамилијата Dermestidae чии ларви се хранат со волна, крзно, перја и други материјали од животинско потекло.
ЛарваНезрелата фаза на инсектот, слична на црв, која често воопшто не личи на возрасниот инсект.
ХастисетиВлакненцата во облик на копје, со кукички, што лесно се одвојуваат од ларвите на бубачките во тепих, се забиваат во кожата и го предизвикуваат осипот.
ПапулаМала цврста издигнатина на кожата, обично помала од еден сантиметар.
УртикаријаленСо изглед на копривка: издигнати, розови плускавци што чешаат и обично доаѓаат и си одат за неколку часа.
ВезикулаМало меурче со бистра течност.
Реакција на преосетливостПретеран имунолошки одговор на нешто безопасно, што тука ги предизвикува чешањето и црвенилото.
Диференцијална дијагнозаЛистата состојби што лекарот ги разгледува и ги исклучува пред да се одлучи за објаснување.
Делузиона инфестацијаНаречена и делузиона паразитоза: психијатриска дијагноза на верување дека човек е заразен, понекогаш погрешно поставена кај луѓе што навистина имале бубачки во тепих.
Серија на случаиИзвештај што опишува мала група пациенти заедно; корисен за забележување обрасци, но слаб доказ за причината или лекувањето.

Најчесто поставувани прашања

Дали бубачките во тепих каснуваат?

Не. Бубачките во тепих не ги каснуваат луѓето во ниедна фаза од својот живот. Возрасните се хранат со полен и нектар, а ларвите со волна, крзно, перја и слични материјали од животинско потекло, а не со крв или кожа. Она што луѓето го нарекуваат каснување од бубачка во тепих е алергиска и надразнувачка реакција на влакненцата со кукички што ги губат ларвите и што се забиваат во надворешните слоеви на кожата. Затоа нема убод, нема централна точка на хранење и нема што да се најде кога некој ќе го прегледа душекот. Реакцијата е вистинска; каснувањето не е.

Како да разликувам осип од бубачки во тепих од каснувања од дрвеници?

Не можете сигурно да ги разликувате само по кожата, и затоа прегледот е важен. Сепак, неколку обрасци помагаат. Каснувањата од дрвеници обично се јавуваат на непокриена кожа, како лицето, вратот, рацете и подлактиците, често во кратки линии или групи од три или четири, а на душекот обично има физички докази: живи инсекти, исфрлени обвивки или темни точки. Дамките од бубачки во тепих обично се одделни, расфрлани и главно на кожата под облеката, без траги од каснување и без инсекти во креветот, но со ларви или кожички некаде во ткаенините.

Колку долго трае осипот од бубачки во тепих?

Поединечните дамки обично избледуваат за околу една недела. Целиот осип, сепак, често продолжува неколку недели или подолго, бидејќи нови влакненца постојано стигнуваат до кожата. Може да трае и по успешна дезинсекција, бидејќи влакненцата остануваат во теписите, душеците и каналите извесно време и се ослободуваат кога тие површини ќе се помрднат. Повтореното правосмукување и перење го скратуваат тоа траење. Ако по неколку недели темелно чистење сè уште се појавуваат нови дамки, веројатно сè уште постои нетретиран извор, и вреди да одите на лекар за повторно да се разгледа дијагнозата.

Дали дерматитисот од бубачки во тепих е заразен?

Не. Самиот осип не може да се пренесе од човек на човек. Неколку луѓе во едно домаќинство можат да го добијат истовремено, но тоа е затоа што ја делат истата околина, а не затоа што се заразуваат меѓусебно. Слободните влакненца можат да се пренесат преку облеката и постелнината, па заедничка корпа за алишта или софа може да ја прошири изложеноста. Ова е важна разлика од шугата, која е навистина заразна и бара лекување на засегнатото лице, а често и на блиските контакти.

Зошто е зафатено само едно лице во мојот дом?

Затоа што чувствителноста на влакненцата многу се разликува меѓу луѓето. Во објавените извештаи за групи во домаќинства, некои членови на семејството добиле десетици дамки, додека други што ги делеле истите простории и постелнина немале ништо. Положбата при спиење, колку време поминувате на заразена софа или тепих и колку е креветот близу до вентилациски отвор исто така ја менуваат изложеноста. Нееднаквиот осип во домаќинството затоа е очекуван и не е причина да се сомневате дека постои вистинска причина во околината.

Може ли ларвите на бубачките во тепих да предизвикаат симптоми на дишењето или на очите?

Можат. Бидејќи влакненцата се доволно лесни за да патуваат со струењата на воздухот, можат да стигнат до очите и до слузницата на носот и дишните патишта, а не само до кожата. Објавените извештаи опишуваат надразнување на очите и носот, а во некои случаи астмата е поврзана со силна изложеност. Ако заедно со осипот добиете свирење во градите, недостиг на воздух или постојано надразнување на очите, кажете му на лекар, наместо да го лекувате само како проблем со кожата. Ненадеен оток на лицето или тешкотии при дишење бараат итна помош.

Извори

Дополнително читање

Разберете ги Вашите анализи на крв со AI DiagMe

Анализите на крв не можат да дијагностицираат осип, а AI DiagMe не може да ја види Вашата кожа. Сепак, ако лекарот пошироко испитува постојано чешање, може да побара анализи како комплетна крвна слика или маркери поврзани со алергија, а тие наоди често се тешки за читање. AI DiagMe објаснува што значат таквите резултати со едноставни зборови, за да имате појасен разговор со Вашиот лекар. Не поставува дијагноза и не го заменува медицинскиот совет.

Добијте толкување на Вашите резултати за неколку минути

Уредништво

  • AI DiagMe

    Автор

    Тимот на AI DiagMe обединува лекари, клинички специјалисти и медицински уредници. Нашите статии ги пишуваат професионалци за здравствена комуникација, а потоа ги прегледуваат и потврдуваат лекарите од нашиот научен одбор, составен од болнички лекари во пракса од специјалности како хематологија, ендокринологија и општа медицина. Julien Priour, кој ја води уредничката мисија, има MBA од HEC Paris и е обучен за научно пишување и објавување од францускиот Национален институт за истражување за одржлив развој (IRD, FUN-MOOC, 2026). Секоја содржина се темели на актуелните клинички препораки и на рецензирани медицински публикации.

    Е-пошта Веб-страница
  • Julien Priour

    Уредник

    Ко-основач и извршен директор на AI DiagMe · Постар медицински уредник · Дипломец на HEC Paris

    Julien Priour is a senior medical editor at AI DiagMe, where he oversees the editorial line and the fact-checking process. A graduate of HEC Paris, he has 3 years of experience in health publishing and was trained in scientific writing and publishing by the French National Research Institute for Sustainable Development (IRD, FUN-MOOC, 2026). He makes sure that every article follows current medical guidelines and is reviewed and validated by a physician from the scientific and ethics committee. He sets the sourcing standards (HAS, Ameli, INSERM…) and the review standards applied across the entire site.

    Е-пошта LinkedIn
  • д-р Claude Tchonko

    Стручна рецензија

    Dr. Claude Tchonko is a hematologist, in practice since 2013, currently working at Clinique Mas de Rochet (Castelnau-le-Lez, France). With an international background, he specializes in the management of hematologic malignancies (leukemias, lymphomas, myelomas), with particular expertise in autologous stem cell transplantation, CAR-T cell therapy and the optimization of care pathways in onco-hematology.

    Author of a reference work, “Lymphoid Hematologic Malignancies in Mali”, he combines clinical practice with active involvement in projects developing technology solutions for healthcare.

    He holds a State Doctorate in Medicine (Faculty of Medicine of Bamako, 2006) and completed his training with a Certificate of Specialized Studies in Bioclinical Hematology (Abidjan-Cocody, 2010) and several university diplomas: a DFMS in Hematology and an inter-university diploma (DIU) in Onco-Hematological Cytogenetics (Grenoble), as well as a university diploma (DU) in major sickle cell disease (UPEC).

    д-р Claude Tchonko LinkedIn

Поврзани статии

Наскоро