P-tau217 kraujo tyrimas: ką jis prognozuoja dešimtmetį iki simptomų

P-tau217 kraujo tyrimas dabar gali tai, ko anksčiau negalėjo: įvertinti tikimybę, kad žmogui, šiuo metu neturinčiam jokių atminties sutrikimų, po kelerių metų išsivystys pažinimo funkcijų sutrikimas. Šie duomenys pristatyti 2026 m. liepos 16 d. Tarptautinėje Alzheimerio asociacijos konferencijoje (AAIC) Londone ir tą pačią savaitę paskelbti žurnale „JAMA“. Mokslininkai stebėjo beveik 2 700 vyresnio amžiaus žmonių, kurių pažinimo funkcijos kraujo paėmimo metu buvo sveikos, kai kuriuos – daugiau nei dešimtmetį. Šiame straipsnyje sužinosite, ką iš tikrųjų parodė tyrimas, ką rizikos skaičiai reiškia kasdiene kalba, kuo prognozė skiriasi nuo diagnozės ir kodėl specialistai aiškiai sako, kad šio tyrimo kol kas neverta prašyti.

Ką parodė AAIC 2026 tyrimas

Tyrimas parodė, kad kuo didesnis p-tau217 kiekis kraujyje, tuo greičiau vėliau blogėja atmintis ir mąstymas, net žmonėms be jokių simptomų. Mokslininkai sujungė šešių didelių Alzheimerio ligos tyrimų grupių ir klinikinių tyrimų duomenis. Pradžioje visų dalyvių pažinimo funkcijos buvo nesutrikusios, vidutinis amžius – 70 metų. Jie stebėti vidutiniškai beveik penkerius metus, kai kurie – daugiau nei dešimt. Mokslininkai išmatavo p-tau217 kraujyje ir standartiniais atminties bei mąstymo testais stebėjo, kam išsivystė lengvas pažinimo sutrikimas ar demencija.

Dėsningumas buvo nuoseklus: kuo didesnis p-tau217 lygis pradžioje, tuo greitesnis vėlesnis pažinimo funkcijų blogėjimas. Poveikis buvo stipriausias tiems, kuriems smegenų skenavimas taip pat rodė padidėjusį amiloido kiekį. Svarbiausia čia – laikas. Kraujo paėmimo metu šie žmonės buvo sveiki, o žymuo vis tiek turėjo informacijos apie tai, kas gali nutikti net po dešimties metų.

Pagrindinė autorė Rachel Buckley iš „Mass General Brigham“ ir Harvardo medicinos mokyklos šiuos rezultatus apibūdino kaip vieną aiškiausių iki šiol įrodymų, kad padidėjęs p-tau217 gali anksti signalizuoti apie demencijos riziką net suaugusiesiems, neturintiems pastebimų atminties ar mąstymo sutrikimų.

Prognozė nėra diagnozė, ir šis skirtumas svarbus

Prognozė įvertina, kas gali nutikti ateityje, o diagnozė nustato, kas vyksta dabar. Iki šiol p-tau217 buvo naudojamas atsakyti į vieną klausimą: ar žmogui, kuris jau turi simptomų, smegenyse yra su Alzheimerio liga susijusių pokyčių? Tai diagnostinis klausimas. Mūsų naujienų skiltyje jau rašėme apie JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) patvirtintą Alzheimerio ligos kraujo tyrimą, pagrįstą šiuo žymeniu.

AAIC 2026 rezultatai prideda antrą, kitokį klausimą: kokia tikimybė, kad žmogui, neturinčiam simptomų, vėliau atsiras sutrikimų? Tai prognostinis klausimas, ir tai iš tiesų naujas to paties matavimo panaudojimas.

Patys mokslininkai pasitelkė gerai žinomą palyginimą. Cholesterolio rezultatas nepasako, kad jūs dabar patiriate infarktą. Jis pasako kai ką apie infarkto tikimybę ateinančiais metais, todėl gydytojai į jį atsižvelgia. Padidėjęs p-tau217 gali panašiai veikti pažinimo funkcijų blogėjimo atveju. Palyginimas naudingas, tačiau turi ribą, kurią verta įvardyti: cholesterolio atveju yra įrodytų gydymo būdų rizikai sumažinti. Alzheimerio ligos prevencijos gydymas vis dar tiriamas.

Ką iš tikrųjų reiškia rizikos skaičiai

Rizikos skaičiai rodo grupių tikimybes, o ne konkretaus žmogaus likimą. Juos lengva klaidingai suprasti, todėl naudinga paversti juos paprastais skaičiais. Toliau pateiktoje lentelėje apibendrinti šio tyrimo įverčiai suaugusiesiems, kurių pažinimo funkcijos sveikos.

Išsiskiria du dalykai. Pirma, net esant didžiausiam lygiui rizika nėra neišvengiamybė: maždaug dviem iš dešimties tos grupės žmonių per dešimt metų sutrikimas neišsivystė. Antra, vidutiniškai padidėjęs lygis taip pat nėra menkas radinys, nes beveik pusei tos grupės per dešimtmetį išsivystė sutrikimas. Tai statistinių modelių grupių įverčiai, o ne nuosprendis konkrečiam žmogui.

Kodėl šio tyrimo kol kas neverta prašyti

P-tau217 tyrimo žmonėms be simptomų kol kas neverta prašyti, nes jo prognostinis naudojimas dar tik tiriamas. Tai tiesiai pasakė ir mokslininkai, ir Alzheimerio asociacija: tai ankstyvi rezultatai, o metodas dar neparengtas įprastai klinikinei praktikai. Lietuvoje šis tyrimas taip pat nėra tarp kraujo tyrimų, kuriuos nemokamai gali paskirti šeimos gydytojas (Valstybinės ligonių kasos sąrašas).

Vien p-tau217 negali visiškai nuspėti niekieno ateities. Amžius, genetika, inkstų funkcija, kūno svoris ir etninė kilmė veikia ir žymens lygį, ir demencijos riziką, todėl tas pats skaičius skirtingiems žmonėms gali reikšti skirtingus dalykus. Prieš patikslinant ilgalaikius įverčius, tyrimų populiacijos turi būti įvairesnės ir stebimos ilgiau.

Yra ir dar viena atsargumo priežastis, kylanti iš klinikinės praktikos. Žmonėms be pažinimo sutrikimų simptomų nenormalus p-tau217 rezultatas klaidingas daug dažniau, nei dauguma galvotų, nes smegenų pokyčiai gali atsirasti daug metų iki ligos arba apskritai jos nesukelti. Todėl dabartinėse Alzheimerio asociacijos gairėse nurodyta, kad kraujo žymenų tyrimus gydytojas turėtų skirti tik pacientams, kurie jau turi atminties ar mąstymo sutrikimų.

Kada kreiptis į gydytoją

Jei jūs ar jūsų artimas žmogus pastebite atminties pokyčių, trukdančių kasdieniam gyvenimui, tai tinkamas metas apie tai pasakyti šeimos gydytojui, kuris nuspręs, koks ištyrimas tinka, ir prireikus išrašys siuntimą pas neurologą. Retkarčiais pasitaikantis užmaršumas be kitų pokyčių dažniausiai yra įprasto senėjimo dalis. Atskirame straipsnyje paaiškinama Alzheimerio ligos biologija, o kitame aprašomos įvairios demencijos formos.

Naujausi mokslo pasiekimai

Remiantis PubMed duomenų bazėje indeksuotais tyrimais, prognostinis p-tau217 naudojimas tiriamas nuosekliai, o AAIC 2026 rezultatai papildo jau sukauptą įrodymų visumą.

Tiesioginio palyginimo tyrime, paskelbtame žurnale „Nature Aging“ (2025), plazmos p-tau217 lygintas su tau baltymo smegenų skenavimu 1 474 žmonėms be pažinimo sutrikimų iš devynių kohortų. Abu metodai beveik vienodai gerai prognozavo būsimą būklės blogėjimą, o jų derinys veikė geriau nei kiekvienas atskirai. Ką tai reiškia jums: kraujo mėginys turėjo maždaug tiek pat prognostinės informacijos, kiek daug brangesnis ir sunkiau prieinamas skenavimas (DOI).

Kanados tyrime, paskelbtame žurnale „Alzheimer’s & Dementia“ (2025), iki dešimties metų stebėti 215 suaugusiųjų, kurių pažinimo funkcijos buvo normalios. Nustatyta, kad padidėjęs plazmos p-tau217 leido atpažinti tuos, kuriems per tą laikotarpį išsivystė lengvas pažinimo sutrikimas. Ką tai reiškia jums: AAIC konferencijoje paskelbtas dešimties metų horizontas nėra pavienis rezultatas (DOI).

Žurnale „JAMA Neurology“ (2025) paskelbtame tyrime remtasi 1 707 A4 ir LEARN tyrimų dalyvių duomenimis. Nustatyta, kad plazmos p-tau217 prognozavo pažinimo pokyčius dar iki atsirandant akivaizdžiam sutrikimui ir galėtų padėti atrinkti dalyvius prevencijos tyrimams. Ką tai reiškia jums: artimiausiu metu praktinis šio tyrimo panaudojimas yra moksliniai tyrimai, o ne klinika (DOI).

Žurnale „Alzheimer’s & Dementia“ (2025) paskelbtame darbe 523 žmonėms p-tau217 vertintas kartu su dviem kitais kraujo žymenimis – NfL ir GFAP, atspindinčiais nervinių ląstelių pažeidimą ir smegenų uždegimą. Jų derinys prognozavo blogėjimą platesnėje mąstymo įgūdžių srityje nei vien p-tau217. Ką tai reiškia jums: ateityje greičiausiai bus vertinamas kartu skaitomas žymenų rinkinys, o ne vienas skaičius (DOI).

Apibendrinant, šie rezultatai nuoseklūs ir teikia vilties, tačiau tebėra mokslinių tyrimų išvados. Nė viena iš jų nekeičia to, ką gydytojas šiandien gali pasiūlyti suaugusiajam be simptomų.

Terminų žodynėlis

Dažniausi klausimai

Ar galiu atlikti p-tau217 tyrimą, kad sužinočiau savo Alzheimerio ligos riziką?

Šiuo tikslu – ne. Šiuo žymeniu pagrįstas kraujo tyrimas patvirtintas padėti įvertinti suaugusiuosius, kurie jau turi atminties ar mąstymo sutrikimų, o dabartinės Alzheimerio asociacijos rekomendacijos nurodo jį skirti tik tokiu atveju. AAIC 2026 aprašytas prognostinis naudojimas yra mokslinio tyrimo išvada, o ne prieinama paslauga. Tinkamas kelias – gydytojo atliekamas simptomų įvertinimas.

Ar didelis p-tau217 lygis reiškia, kad susirgsiu Alzheimerio liga?

Ne. Net grupėje su didžiausiu lygiu maždaug dviem iš dešimties žmonių po dešimties metų pažinimo sutrikimas nebuvo išsivystęs. Šie skaičiai yra statistinių modelių grupių įverčiai, jie neprognozuoja, kas nutiks konkrečiam žmogui. Skaičių gali pakeisti ir keli su smegenimis nesusiję veiksniai, tarp jų inkstų funkcija ir kūno svoris.

Kuo tai skiriasi nuo jau patvirtinto Alzheimerio ligos kraujo tyrimo?

Patvirtintas tyrimas atsako, ar žmogui, kuris tiriamas dėl simptomų, tikėtinai yra amiloido plokštelių. AAIC 2026 tyrime keliamas kitas klausimas kitoje grupėje: kokia būsimo blogėjimo tikimybė žmogui, neturinčiam jokių simptomų. Tas pats baltymas, kitas tikslas, ir tik pirmasis tyrimas turi reguliavimo institucijų patvirtinimą.

Kodėl verta matuoti riziką, jei nėra gydymo, kuris užkirstų kelią Alzheimerio ligai?

Tai ir yra sąžiningai įvardijama šių tyrimų įtampa. Artimiausiu metu pagrindinė nauda – klinikiniai tyrimai, kuriuose atpažinus didesnės rizikos žmones galima efektyviai išbandyti prevencijos strategijas. Jei prevencinis gydymas kada nors bus įrodytas, anksti riziką rodantis žymuo kasdienėje praktikoje taptų daug naudingesnis.

Ar normalus p-tau217 lygis reikštų, kad man niekas negresia?

Jis rodytų mažesnę su Alzheimerio liga susijusio blogėjimo tikimybę tyrimo metu – tai nuramina, bet negarantuoja. Atminties ir mąstymo sutrikimų priežasčių yra daug ir kitų: skydliaukės ligos, vitaminų trūkumas, miego sutrikimai, vaistų poveikis, o nė vienos iš jų šis žymuo nematuoja.

Ką daryti tiems, kurie nerimauja dėl savo atminties?

Rinktis įprastą ir vis dar veiksmingą kelią: gydytojo įvertinimą. Simptomai tebėra priežastis tirtis, o klinikinis ir atminties įvertinimas – pagrindas, kuriuo remiantis interpretuojamas bet koks žymens rezultatas. Lietuvoje pirmiausia kreipkitės į savo šeimos gydytoją. Atskirame straipsnyje aprašyta įprasta kraujo tyrimo eiga, o mūsų komanda paaiškina, ką reiškia nukrypę kraujo tyrimų rezultatai.

Šaltiniai

• Blood Test May Help Predict Alzheimer’s Risk a Decade Before Symptoms Appear — Alzheimer’s Association International Conference 2026, 2026 m. liepa — aaic.alz.org
• Research Advances from the 2026 Alzheimer’s Association International Conference — Alzheimer’s Association, 2026 m. liepos 16 d. — aaic.alz.org
• FDA Clears First Blood Test Used in Diagnosing Alzheimer’s Disease — U.S. Food and Drug Administration — fda.gov
• Ossenkoppele R, Salvadó G, Janelidze S, et al. — Plasma p-tau217 and tau-PET predict future cognitive decline among cognitively unimpaired individuals: implications for clinical trials — Nature Aging, 2025 — DOI
• Yakoub Y, Gonzalez-Ortiz F, Ashton NJ, et al. — Plasma p-tau217 identifies cognitively normal older adults who will develop cognitive impairment in a 10-year window — Alzheimer’s & Dementia, 2025 — DOI
• Insel PS, Mattsson-Carlgren N, Langford O, et al. — Concurrent Changes in Plasma Phosphorylated Tau 217, Tau PET, and Cognition in Preclinical Alzheimer Disease — JAMA Neurology, 2025 — DOI
• Wu CY, Chen L, Fatima H, et al. — Combined use of plasma p-tau217, NfL, and GFAP predicts domain-specific cognitive decline in cognitively unimpaired and MCI individuals — Alzheimer’s & Dementia, 2025 — DOI
• Paninfo. Kokius kraujo tyrimus gali paskirti šeimos gydytojas (Valstybinės ligonių kasos paaiškinimas), 2024 m. sausio 5 d. — paninfo.lt

Daugiau skaitykite

• Alzheimerio ligos kraujo tyrimas: ką reiškia FDA patvirtinimas
• Kas yra Alzheimerio liga: priežastys, požymiai ir diagnostika
• Demencija: simptomai, priežastys, tipai ir diagnostika
• Kraujo tyrimų normų lentelė su paaiškinimais
• Serumo amiloido A tyrimas: ką reiškia SAA rezultatai

Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe

Tokie tyrimai primena, kad kraujas kasmet suteikia vis daugiau informacijos, o tyrimų atsakymus vienam perskaityti darosi vis sunkiau. AI DiagMe paprasta kalba padeda suprasti dažniausius kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimų rezultatus: ką matuoja kiekviena eilutė, į ką gali rodyti už ribų esanti vertė ir kokius klausimus verta užduoti gydytojui. Paslauga sukurta padėti suprasti rezultatus, o ne nustatyti diagnozę, ir niekada nepakeičia sveikatos priežiūros specialisto vertinimo.

Gaukite savo rezultatų paaiškinimą per kelias minutes