ໂຣກນາໂຄລເລບຊີ ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງລະບົບປະສາດທີ່ຕິດຕາມຕະຫຼອດຊີວິດ ເຊິ່ງລົບກວນການຄວບຄຸມຂອງສະໝອງຕໍ່ກັບການນອນ ແລະ ການຕື່ນນອນ ໂດຍເຮັດໃຫ້ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກນີ້ຮູ້ສຶກຢາກນອນຢ່າງຮຸນແຮງໃນຕອນກາງເວັນ ບໍ່ວ່າຈະໄດ້ພັກຜ່ອນຫຼາຍສໍ່ານໃດໃນຄືນກ່ອນ. ໂຣກນີ້ພົບໄດ້ບໍ່ຫຼາຍ ໂດຍສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ປະມານ 1 ໃນ 2,000 ຄົນ ແຕ່ມັກຖືກມອງຂ້າມ ຫຼື ເຂົ້າໃຈຜິດວ່າເປັນຄວາມເມື່ອຍລ້າທຳມະດາ, ຄວາມຂີ້ຄ້ານ ຫຼື ໂຣກຊຶມເສົ້າ ເປັນເວລາຫຼາຍປີກ່ອນທີ່ຈະໄດ້ຮັບການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ. ການຮຽນຮູ້ວ່າໂຣກນີ້ເຮັດວຽກແນວໃດ, ອາການໃດທີ່ເຮັດໃຫ້ມັນແຕກຕ່າງ ແລະ ວິທີທີ່ແພດຢືນຢັນການວິນິດໄສ ສາມາດຊ່ວຍຫຍໍ້ເສັ້ນທາງທີ່ຍາວນານໄປສູ່ການວິນິດໄສໄດ້. ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າໂຣກນາໂຄລເລບຊີ ແມ່ນຫຍັງ, ສາເຫດຂອງມັນ, ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງປະເພດ 1 ແລະ ປະເພດ 2, ການກວດການນອນ ແລະ ການກວດເລືອດທີ່ໃຊ້ໃນການວິນິດໄສ, ການປິ່ນປົວທີ່ມີໃຫ້ໃນປັດຈຸບັນ ແລະ ການປິ່ນປົວໃໝ່ທີ່ໜ້າຕື່ນເຕັ້ນທີ່ກຳລັງເກີດຂຶ້ນ.
ໂຣກນາໂຄລເລບຊີ (Narcolepsy) ແມ່ນຫຍັງ?
ໂຣກນາໂຄລເລບຊີ ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິຊຳເຮື້ອຂອງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງ ທີ່ສະໝອງບໍ່ສາມາດຮັກສາຂອບເຂດລະຫວ່າງການນອນ ແລະ ການຕື່ນໄດ້ຢ່າງໜ້າເຊື່ອຖື. ດ້ວຍເຫດນີ້ ຊ່ວງຂອງການນອນ ລວມທັງການນອນຝັນ (REM) ຈຶ່ງຮຸກລ້ຳເຂົ້າມາໃນຕອນກາງເວັນ ໃນຂະນະທີ່ການນອນໃນຕອນກາງຄືນກໍ່ຈະຂາດໆ ຫາຍໆ ແລະ ບໍ່ສະຫງົບ. ລັກສະນະສຳຄັນຂອງໂຣກນີ້ ຄື ການງ່ວງນອນຢ່າງຮຸນແຮງໃນຕອນກາງເວັນ: ຄວາມຕ້ອງການນອນທີ່ຕ້ານທານບໍ່ໄດ້ ເຊິ່ງເກີດຂຶ້ນຊ້ຳໆ ທຸກໆ ວັນ ເຖິງແມ່ນວ່າຈະໄດ້ນອນຢ່າງເຕັມທີ່ໃນຕອນກາງຄືນ.
ນີ້ບໍ່ແມ່ນຄວາມຮູ້ສຶກເມື່ອຍລ້າຫຼັງຈາກອາທິດທີ່ໜັກ. ໃນໂຣກນາໂຄລເລບຊີ, ການນອນຫຼັບສາມາດເກີດຂຶ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ຍາກທີ່ຈະຕ້ານທານໄດ້, ບາງຄັ້ງເກີດຂຶ້ນໃນລະຫວ່າງກິນເຂົ້າ, ລົມກັນ, ຫຼືແມ່ນແຕ່ຂະນະຂັບລົດ. ໂຣກນີ້ມັກເລີ່ມຕົ້ນໃນໄວໜຸ່ມ ຫຼື ໄວຊາວ, ມັກຈະເປັນຕະຫຼອດຊີວິດ, ແລະ ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ການເຮັດວຽກ, ການຮຽນ, ອາລົມ, ແລະ ຄວາມສຳພັນ ຫາກບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮູ້ ແລະ ດູແລ.
ໂຣກນາໂຄລເລບຊີ ປະເພດ 1 ທຽບກັບ ປະເພດ 2
ແພດແບ່ງໂຣກນາໂຄລເລບຊີ ອອກເປັນສອງຮູບແບບ. ໂຣກນາໂຄລເລບຊີ ປະເພດ 1 ທີ່ເຄີຍເອີ້ນວ່າໂຣກນາໂຄລເລບຊີທີ່ມີ cataplexy ນັ້ນ ກ່ຽວຂ້ອງກັບການສູນເສຍເຊລສະໝອງທີ່ຜະລິດສານເຄມີສ່ົງເສີມການຕື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າ orexin (ຮູ້ຈັກໃນຊື່ hypocretin ດ້ວຍ). ໂຣກນາໂຄລເລບຊີ ປະເພດ 2 ເຮັດໃຫ້ງ່ວງນອນໃນຕອນກາງເວັນຄ້າຍຄືກັນ ແຕ່ໄມ່ມີ cataplexy ແລະ ໂດຍທົ່ວໄປລະດັບ orexin ຈະປົກກະຕິ. ປະເພດ 2 ຍັງບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈດີ ແລະ ການດຳເນີນໄປໃນໄລຍະຍາວຂອງມັນກໍ່ຍາກທີ່ຈະຄາດເດົາ. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ ສະຫຼຸບຄວາມແຕກຕ່າງຫຼັກໆ.
| ລັກສະນະ | ໂຣກນາໂຄລເລບຊີ ປະເພດ 1 | ໂຣກນາໂຄລເລບຊີ ປະເພດ 2 |
|---|---|---|
| Cataplexy (ກ້າມຊີ້ນອ່ອນແຮງຢ່າງກະທັນຫັນ) | ມີ | ບໍ່ມີ |
| ລະດັບ Orexin (hypocretin) | ຕ່ຳ ຫຼື ກວດບໍ່ພົບ | ປົກກະຕິ |
| ການງ່ວງນອນຢ່າງຮຸນແຮງໃນຕອນກາງເວັນ | ແມ່ນ | ແມ່ນ |
| ລະດັບຄວາມຮຸນແຮງທົ່ວໄປ | ມັກຮຸນແຮງກວ່າ | ມັກເບົາກວ່າ |
| ຈຸດສຳຄັນໃນການວິນິດໄສ | ລະດັບ hypocretin-1 ໃນນ້ຳໄຂສັນຫຼັງຕ່ຳ | ອ້າງອີງຈາກການສຶກສາດ້ານການນອນ |
| ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບສາເຫດ | ເຂົ້າໃຈດີພໍສົມຄວນ | ຍັງບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈດີ |
ໂຣກນາໂຄລເລບຊີເກີດຈາກຫຍັງ?
ການສູນເສຍເຊລປະສາດ orexin (hypocretin)
ຢູ່ເລິກໃນສະໝອງ ມີກຸ່ມຂອງເຊລປະສາດຂະໜາດນ້ອຍຢູ່ໃນໄຮໂປທາລາມັສ ທີ່ຜະລິດສານ orexin ຊຶ່ງເປັນສານສົ່ງສັນຍານທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານຕື່ນນອນ ແລະ ຄວບຄຸມຈັງຫວະຂອງການນອນ REM. ໃນໂຣກ narcolepsy ປະເພດ 1 ເຊລສ່ວນໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້ຈະຫາຍໄປ. ເມື່ອ orexin ເຫຼືອໜ້ອຍ ສະໝອງຈຶ່ງຍາກທີ່ຈະຮັກສາຄວາມຕື່ນຕົວໃນລະຫວ່າງວັນ ແລະ ຮັກສາການນອນຝັນໃຫ້ຢູ່ໃນຕຳແໜ່ງທີ່ເໝາະສົມໃນຕອນກາງຄືນ. ການຂາດສານດຽວນີ້ອະທິບາຍອາການສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ ຕັ້ງແຕ່ການຫຼັບກະທັນຫັນໄປຈົນເຖິງ cataplexy.
ເປັນຫຍັງເຊລລະປະສາດເຫຼົ່ານັ້ນຈຶ່ງສູນເສຍໄປ
ຄຳອະທິບາຍຫຼັກຄືລະບົບພູມຕ້ານທານ: ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍເອງດູເໝືອນຈະໂຈມຕີ ແລະ ທຳລາຍເຊລທີ່ຜະລິດ orexin ໂດຍຜິດພາດ. ຂະບວນການນີ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບຕົວແປຂອງຍີນລະບົບພູມຕ້ານທານສະເພາະ ຄື HLA-DQB1*06:02 ທີ່ພົບໃນເກືອບທຸກຄົນທີ່ເປັນໂຣກປະເພດ 1. ຍີນດັ່ງກ່າວເພີ່ມຄວາມສ່ຽງ ແຕ່ບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນວ່າຈະເປັນໂຣກ ນັ້ນຈຶ່ງເປັນເຫດຜົນທີ່ຜູ້ຖືຍີນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ເຄີຍເປັນໂຣກນີ້.
ປັດໄຈກະຕຸ້ນຈາກສິ່ງແວດລ້ອມສາມາດທຳລາຍຄວາມສົມດຸນໃນຄົນທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທາງພັນທຸກຳ. ຕົວຢ່າງທີ່ຊັດເຈນທີ່ສຸດເກີດຂຶ້ນໃນເອີຣົບໃນຊ່ວງການລະບາດຂອງໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ H1N1 ລະຫວ່າງປີ 2009 ຫາ 2010 ເມື່ອທັງໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ເອງ ແລະ ວັກຊີນໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່ລະບາດສະເພາະໜຶ່ງ ໄດ້ຕາມມາດ້ວຍການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຈຳນວນຜູ້ປ່ວຍ narcolepsy. ສາເຫດຂອງ narcolepsy ປະເພດ 2 ຍັງບໍ່ຊັດເຈນ ແລະ ການຄົ້ນຄວ້າຍັງສືບຕໍ່ດຳເນີນຢູ່ເພື່ອກຳນົດສາເຫດດັ່ງກ່າວ.
ອາການ ແລະ ສັນຍານຂອງໂຣກ narcolepsy
ອາການຂອງ narcolepsy ມັກຖືກອະທິບາຍວ່າເປັນກຸ່ມຄລາສສິກ 5 ຢ່າງ ທີ່ບາງຄັ້ງເອີ້ນວ່າ pentad. ບໍ່ແມ່ນທຸກຄົນຈະມີຄົບທັງ 5 ຢ່າງ ແລະ ອາດປາກົດຫ່າງກັນເປັນເດືອນ ຫຼື ເປັນປີ ຊຶ່ງເປັນໜຶ່ງໃນເຫດຜົນທີ່ໂຣກນີ້ຖືກມອງຂ້າມໄດ້ງ່າຍ.
ອາການຫຼັກ 5 ຢ່າງ
- ຄວາມງ່ວງນອນຫຼາຍໃນຕອນກາງວັນ: ຄວາມຕ້ອງການນອນທີ່ຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ຮຸນແຮງ ລວມທັງການຫຼັບກະທັນຫັນທີ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້ໃນລະຫວ່າງການເຮັດກິດຈະກຳຕ່າງໆ. ນີ້ມັກເປັນອາການທຳອິດ ແລະ ທີ່ສ້າງຄວາມຫຍຸ້ງຍາກຫຼາຍທີ່ສຸດ.
- Cataplexy: ການສູນເສຍຄວາມຕຶງຂອງກ້າມຊີ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ສັ້ນໆ ທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍອາລົມຮຸນແຮງ ເຊັ່ນ: ການຫົວ ຄວາມແປກໃຈ ຫຼື ຄວາມໂກດ. ອາດຮ້າຍແຮງຕັ້ງແຕ່ຕາ ຫຼື ຂາກັນໄຫວເລັກໜ້ອຍ ໄປຈົນເຖິງຫົວເຂົ່າອ່ອນ ແລະ ລົ້ມລົງທັງໂຕ ໃນຂະນະທີ່ຜູ້ປ່ວຍຍັງຮູ້ສຶກຕົວຢ່າງເຕັມທີ່. Cataplexy ຊີ້ໃຫ້ເຫັນໂດຍສະເພາະວ່າເປັນປະເພດ 1.
- ອຳມະພາດຂະນະນອນ: ການບໍ່ສາມາດຂຍັບ ຫຼື ເວົ້າໄດ້ຊົ່ວຄາວໃນຂະນະທີ່ກຳລັງຫຼັບ ຫຼື ຕື່ນນອນ ໂດຍໃຊ້ເວລາຕັ້ງແຕ່ສອງສາມວິນາທີຈົນເຖິງສອງສາມນາທີ.
- ການເຫັນພາບຫຼອນຂະນະນອນ: ຮູບພາບ ຫຼື ສຽງທີ່ຄ້າຍຄືຝັນ ທີ່ຊັດເຈນ ແລະ ມັກໜ້າຢ້ານ ທີ່ເກີດຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ທ່ານກຳລັງຈະຫຼັບ (hypnagogic) ຫຼື ຕື່ນນອນ (hypnopompic).
- ການນອນຫຼັບໃນຕອນກາງຄືນທີ່ຖືກລົບກວນ: ການຕື່ນນອນເລື້ອຍໆ ທີ່ເຮັດໃຫ້ການນອນໃນຕອນກາງຄືນຂາດຕອນ ເຖິງແມ່ນວ່າຈະງ່ວງນອນຫຼາຍໃນຕອນກາງວັນ.
ການນອນຕາຍ ແລະ ການເຫັນນິມິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການນອນເກີດຂຶ້ນເພາະການນອນຝັນ (REM) ເຂົ້າມາໃນເວລາທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ, ເຊິ່ງເປັນລັກສະນະສຳຄັນຂອງພາວະນີ້ ທີ່ໄດ້ຮັບການບັນທຶກໄວ້ໃນການຄົ້ນຄວ້າຫຼ້າສຸດ. ປະສົບການເຫຼົ່ານີ້ອາດເຮັດໃຫ້ຕົກໃຈ ແຕ່ໂດຍຕົວມັນເອງແລ້ວບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ.
ນອກເໜືອຈາກອາການຄລາສສິກຫ້າຢ່າງ
ໂຣກນອນຫຼັບ (Narcolepsy) ສົ່ງຜົນກະທົບຫຼາຍກວ່າອາການຫ້າຢ່າງຫຼັກ. ຫຼາຍຄົນຍັງປະສົບກັບການເພີ່ມນ້ຳໜັກ ແລະ ການປ່ຽນແປງທາງເມຕາໂບລິກ, ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກດ້ານຄວາມຈຳ ແລະ ສະມາທິ, ຄວາມກັງວົນ, ແລະ ອາລົມຕ່ຳ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານເນັ້ນຫຼາຍຂຶ້ນວ່າການດູແລທີ່ດີຕ້ອງຮັບມືກັບພາລະ 24 ຊົ່ວໂມງທັງໝົດນີ້ ບໍ່ແມ່ນພຽງແຕ່ຄວາມງ່ວງນອນເທົ່ານັ້ນ. ເນື່ອງຈາກຄວາມອ່ອນເພຍດັ່ງກ່າວທຳລາຍສະມາທິ ແລະ ອາລົມ, ໂຣກນີ້ຈຶ່ງຖືກສັບສົນກັບພາວະອື່ນໆໄດ້ງ່າຍ. ໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ ໄວໜຸ່ມ ມັນອາດຄ້າຍຄືກັບ ໂຣກສະມາທິສັ້ນ (ADHD); ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ພະລັງງານຕ່ຳ ແລະ ອາລົມທີ່ຈືດຊາອາດຄ້າຍຄືກັບ ໂຣກຊຶມເສົ້າ. ເມື່ອຄວາມເມື່ອຍລ້າທາງລະບົບປະສາດເດັ່ນຊັດ, ທ່ານໝໍອາດພິຈາລະນາ ພະຍາດ multiple sclerosis. ການຈັດລຽງສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຊັດເຈນແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າເປັນຫຍັງການກວດວິນິດໄສທີ່ລະມັດລະວັງ ແລະ ມີໂຄງສ້າງຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນ.
ໂຣກນອນຫຼັບ (Narcolepsy) ຖືກວິນິດໄສແນວໃດ?
ການວິນິດໄສມີສອງເປົ້າໝາຍ: ຢືນຢັນໂຣກນອນຫຼັບດ້ວຍການທົດສອບການນອນທີ່ເປັນຈຸດປະສົງ ແລະ ຕັດທ້ຽງພາວະອື່ນທີ່ເຮັດໃຫ້ງ່ວງນອນໃນຕອນກາງວັນ. ໂດຍທົ່ວໄປຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍການເກັບປະຫວັດລະອຽດ ແລະ ການຈົດບັນທຶກການນອນເປັນເວລາໜຶ່ງຫາສອງອາທິດ, ມັກຈະໃຊ້ຮ່ວມກັບແບບສອບຖາມທີ່ໃຫ້ຄະແນນຄວາມງ່ວງນອນໃນສະຖານະການປະຈຳວັນ.
ການກວດການນອນ: Polysomnography ແລະ MSLT
ການທົດສອບຫຼັກສຳລັບໂຣກນອນຫຼັບຄືການກວດຄູ່ ທັງຕອນກາງຄືນ ແລະ ຕອນກາງວັນ ທີ່ດຳເນີນໃນສູນການນອນ. Polysomnography ບັນທຶກຄື້ນສະໝອງ, ການຫາຍໃຈ, ຈັງຫວະຫົວໃຈ ແລະ ກິດຈະກຳກ້າມຊີ້ນຕະຫຼອດຄືນ ທັງເພື່ອສ້າງແຜນທີ່ການນອນ ແລະ ກວດຫາຄວາມຜິດປົກກະຕິດ້ານການນອນອື່ນໆ. ໃນມື້ຕໍ່ມາ, ການທົດສອບ Multiple Sleep Latency Test (MSLT) ວັດວ່າເຈົ້ານອນຫຼັບໄວສໍ່ໃດໃນຊ່ວງງີບສັ້ນໆທີ່ກຳນົດໄວ້ ແລະ ວ່າການນອນ REM ປາກົດໄວຜິດປົກກະຕິຫຼືບໍ່. ໃນກໍລະນີທີ່ຄັດເລືອກ ຫຼື ບໍ່ຊັດເຈນ, ແພດສາມາດວັດ hypocretin-1 ໂດຍກົງໃນນ້ຳໄຂສັນຫຼັງຜ່ານການເຈາະນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ (lumbar puncture); ລະດັບຕ່ຳຫຼາຍຢືນຢັນໂຣກປະເພດ 1. ເກນສາກົນທີ່ອັບເດດໃໝ່ຍອມໃຫ້ຊ່ວງ REM ໄວໃນການບັນທຶກຕອນກາງຄືນທົດແທນສ່ວນໜຶ່ງຂອງການທົດສອບຕອນກາງວັນ ເມື່ອມີ cataplexy ທີ່ຊັດເຈນ.
ການກວດເລືອດທີ່ຊ່ວຍຕັດທອນພາວະທີ່ຄ້າຍຄືກັນ
ໂຣກນອນຫຼັບ (Narcolepsy) ບໍ່ມີການກວດເລືອດທີ່ຢືນຢັນໄດ້. ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການກວດເລືອດມີບົດບາດສຳຄັນໃນການສະໜັບສະໜູນ ເພາະພາວະທົ່ວໄປ ແລະ ຮັກສາໄດ້ຫຼາຍຢ່າງສ້າງຄວາມອ່ອນເພຍໃນຕອນກາງວັນຄ້າຍຄືກັນ. ກ່ອນຈະສຸດທ້າຍໃຫ້ການວິນິດໄສ, ແພດຈະຕັດທ້ຽງ ການອຸດຕັນທາງເດີນຫາຍໃຈຂະນະນອນ (obstructive sleep apnea), ເຊິ່ງເປັນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຂອງການນອນທີ່ບໍ່ສົດຊື່ນ. ທ່ານໝໍຍັງສັ່ງກວດຊຸດຫນຶ່ງເພື່ອຕັດທອນ ພາວະໄທລອຍດ໌ທຳງານຕ່ຳ, ເນື່ອງຈາກຕ່ອມໄທລອຍທີ່ເຮັດວຽກຕ່ຳກວ່າປົກກະຕິຈະເຮັດໃຫ້ຮ່າງກາຍທັງໝົດຊ້າລົງ. ການກວດຕ່ອມໄທລອຍເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ ການກວດໜ້າທີ່ຂອງຕ່ອມໄທລອຍດ໌ TSH, ແລະ ທ່ານໝໍອາດວັດແທກ ລະດັບທາດເຫຼັກໃນເລືອດ (serum iron) ແລະ ສັ່ງກວດ ການກວດເລືອດ ferritin ເພື່ອກວດຫາການຂາດທາດເຫຼັກ ຊຶ່ງເຮັດໃຫ້ການນອນຫຼັບຂາດຕອນ ແລະ ເພີ່ມຄວາມເມື່ອຍລ້າ.
ແພດມັກຈະສັ່ງກວດ ການກວດເລືອດວິຕາມິນ D ເພື່ອກວດສອບສະຖານະທາງໂພຊະນາການ. ທ່ານໝໍອາດຈະເພີ່ມ ການກວດເລືອດວິຕາມິນ B12, ເຊິ່ງເປັນອີກວິທີໜຶ່ງທີ່ໄວໃນການຕັດທອນສາເຫດທີ່ແກ້ໄຂໄດ້ຂອງພະລັງງານຕ່ຳ, ແລະ ເມື່ອພາບລວມຍັງບໍ່ຊັດເຈນ ທ່ານໝໍບາງທ່ານອາດສັ່ງກວດ ການກວດ cortisol ໃນເລືອດ ເພື່ອກວດຫາບັນຫາຮໍໂມນ. ຜົນການກວດເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ສາມາດວິນິດໄສໂຣກນາໂຄລເລບຊີໄດ້ໂດຍກົງ, ແຕ່ຄ່າທີ່ປົກກະຕິຊ່ວຍຊີ້ນຳໃຫ້ສືບຕໍ່ການກວດທີ່ສູນການນອນຫຼັບ. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຂໍ້ມູນຕ່າງໆເຊື່ອມໂຍງກັນແນວໃດ.
| ການກວດ | ສິ່ງທີ່ວັດແທກ | ບົດບາດໃນການກວດວິນິດໄສໂຣກນອນຫຼັບ |
|---|---|---|
| Polysomnography (ຕອນກາງຄືນ) | ຄື້ນສະໝອງ, ການຫາຍໃຈ, ແລະ ການເຄື່ອນໄຫວໃນລະຫວ່າງການນອນ | ສ້າງແຜນທີ່ການນອນ ແລະ ຕັດທ້ຽງການນອນຫຍຸດຫາຍໃຈ (sleep apnea) |
| Multiple Sleep Latency Test (MSLT) | ວ່າເຈົ້ານອນຫຼັບໄວສໍ່ໃດໃນການງີບຕອນກາງວັນ ແລະ ວ່າ REM ປາກົດຫຼືບໍ່ | ການທົດສອບຫຼັກທີ່ໃຊ້ຢືນຢັນໂຣກນອນຫຼັບ |
| Hypocretin-1 ໃນນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ | ລະດັບ Orexin ໃນນ້ຳໄຂສັນຫຼັງ (cerebrospinal fluid) | ຢືນຢັນໂຣກປະເພດ 1 ເມື່ອລະດັບຕ່ຳຫຼາຍ |
| TSH (ຕ່ອມໄທລອຍດ໌) | ການທຳງານຂອງຕ່ອມໄທລອຍ | ຕັດທ້ຽງພາວະຕ່ອມໄທລອຍດ໌ທຳງານຕ່ຳ (hypothyroidism) ວ່າເປັນສາເຫດຂອງຄວາມອ່ອນເພຍ |
| Ferritin ແລະ ທາດເຫຼັກໃນເລືອດ (serum iron) | ການເກັບສະສົມທາດເຫຼັກ ແລະ ທາດເຫຼັກທີ່ໝູນວຽນໃນເລືອດ | ຕັດທອນສາເຫດຂາດທາດເຫຼັກ ແລະ ການນອນຫຼັບບໍ່ສະຫງົບ |
| ວິຕາມິນ D ແລະ ວິຕາມິນ B12 | ສະຖານະໂພຊະນາການ | ຕັດທອນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ເມື່ອຍລ້າ ທີ່ສາມາດຮັກສາໄດ້ງ່າຍ |
ການຮັກສາ ແລະ ການຈັດການໂຣກນາໂຄລເລບຊີ
ຍັງບໍ່ທັນມີການຮັກສາໂຣກນາໂຄລເລບຊີໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້, ດັ່ງນັ້ນການຮັກສາຈຶ່ງມຸ່ງໄປທີ່ການຄວບຄຸມອາການ ແລະ ຟື້ນຟູຊີວິດປະຈຳວັນໃຫ້ດຳເນີນໄດ້ຕາມປົກກະຕິ. ຜົນດີທີ່ສຸດໄດ້ຈາກການໃຊ້ຢາຄຽງຄູ່ກັບການປ່ຽນນິໄສໃນຊີວິດປະຈຳວັນ, ໂດຍແຜນການຮັກສາຈະຖືກປັບໃຫ້ເໝາະສົມກັບອາການທີ່ຮຸນແຮງທີ່ສຸດ, ອາຍຸ, ແລະ ສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງແຕ່ລະຄົນ.
ຢາ
ຢາຫຼາຍກຸ່ມຖືກໃຊ້ ມັກຈະໃຊ້ຮ່ວມກັນ. ຢາກະຕຸ້ນຄວາມຕື່ນຕົວ ເຊັ່ນ modafinil, armodafinil ແລະ solriamfetol ຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມງ່ວງນອນໃນຕອນກາງວັນ, ໃນຂະນະທີ່ຢາກະຕຸ້ນແບບດັ້ງເດີມ ເຊັ່ນ methylphenidate ແລະ amphetamines ຍັງເປັນທາງເລືອກສຳລັບກໍລະນີທີ່ຮັກສາຍາກ. Pitolisant ອອກລິດທິຕ່າງກັນ ໂດຍເພີ່ມສັນຍານ histamine ທີ່ກະຕຸ້ນຄວາມຕື່ນຕົວຂອງສະໝອງເອງ ແລະ ຊ່ວຍທັງຄວາມງ່ວງນອນ ແລະ cataplexy. Sodium oxybate ທີ່ກິນໃນຕອນກາງຄືນ ຊ່ວຍປັບປຸງການນອນທີ່ຖືກລົບກວນ, ຄວາມຕື່ນຕົວໃນຕອນກາງວັນ ແລະ cataplexy; ສູດໃໝ່ລວມມີສູດທີ່ມີໂຊດຽມຕ່ຳ ແລະ ຂະໜາດທີ່ກິນຄັ້ງດຽວຕໍ່ຄືນ ທີ່ຕັດຄວາມຈຳເປັນເກົ່າທີ່ຕ້ອງຕື່ນຂຶ້ນກິນຄັ້ງທີສອງ. ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າບາງຊະນິດຍັງຖືກສັ່ງຈ່າຍເພື່ອກົດ cataplexy. ຢາທຸກຊະນິດເຫຼົ່ານີ້ມີຂໍ້ດີ-ຂໍ້ເສຍ ດັ່ງນັ້ນຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການນອນຈຶ່ງເລືອກຢາໃຫ້ເໝາະສົມກັບແຕ່ລະຄົນ.
ກົນລະຍຸດໃນຊີວິດປະຈຳວັນ
ນິໄສການດຳລົງຊີວິດສຳຄັນເທົ່າກັບຢາ. ການນອນຫຼັບສັ້ນໆ ທີ່ວາງແຜນໄວ້ 15 ຫາ 20 ນາທີ ສາມາດຟື້ນຟູຄວາມຕື່ນຕົວໄດ້ຫຼາຍຊົ່ວໂມງ ແລະ ເປັນຫຼັກສຳຄັນຂອງການດູແລຕົນເອງ. ຕາຕະລາງການນອນ ແລະ ການຕື່ນທີ່ສະໝ່ຳສະເໝີ, ຫ້ອງນອນທີ່ເຢັນ ແລະ ມືດ, ການອອກກຳລັງກາຍສະໝ່ຳສະເໝີ ແລະ ການຈັດເວລາດື່ມຄາເຟອີນຢ່າງລະມັດລະວັງ ລ້ວນຊ່ວຍໄດ້. ຄວາມປອດໄພຕ້ອງມາກ່ອນໃນການຂັບລົດ ແລະ ການໃຊ້ເຄື່ອງຈັກ ເຊິ່ງເປັນອັນຕະລາຍເມື່ອຄວາມງ່ວງນອນຍັງບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາ ແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປສາມາດຈັດການໄດ້ເມື່ອອາການຖືກຄວບຄຸມ ແລະ ການນອນຫຼັບສັ້ນໆ ຖືກວາງແຜນໄວ້ກ່ອນການເດີນທາງ. ການບອກຄູ ຫຼື ນາຍຈ້າງ ແລະ ການຈັດການຮອງຮັບທີ່ເໝາະສົມ ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນທາງສັງຄົມ ແລະ ການເຮັດວຽກ ທີ່ມັກມາພ້ອມກັບພາວະນີ້.
ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດກ່ຽວກັບ narcolepsy
ສອງສາມປີທີ່ຜ່ານມາມີຄວາມຄືບໜ້າທີ່ໜ້າຕື່ນເຕັ້ນ, ໂດຍສະເພາະສຳລັບໂຣກປະເພດ 1. ນີ້ຄືສິ່ງທີ່ກຳລັງປ່ຽນແປງ ໃນຄຳເວົ້າທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ, ແລະ ສິ່ງທີ່ມັນອາດໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບຜູ້ທີ່ດຳລົງຊີວິດຢູ່ກັບໂຣກນີ້.
ຢາທີ່ແນໃສ່ສາເຫດຮາກເຫງົ້າ
ເປັນຄັ້ງທຳອິດ, ນັກວິໄຈກຳລັງທົດສອບຢາທີ່ອອກແບບມາເພື່ອທົດແທນສັນຍານ orexin ທີ່ຂາດຫາຍໄປ ແທນທີ່ຈະພຽງແຕ່ປິດບັງອາການ. ຢາທີ່ກ້າວໜ້າທີ່ສຸດຄື oveporexton (ຮູ້ຈັກໃນຊື່ TAK-861), ເຊິ່ງເປັນຢາກິນປະເພດ orexin receptor 2 agonist ໝາຍຄວາມວ່າເປັນຢາທີ່ກະຕຸ້ນຕົວຮັບໃນສະໝອງດຽວກັນກັບທີ່ orexin ກະຕຸ້ນຕາມປົກກະຕິ. ໃນການທົດລອງໄລຍະກາງ (ໄລຍະ 2) ທີ່ຕີພິມໃນປີ 2025, ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ narcolepsy ປະເພດ 1 ທີ່ກິນຢານີ້ສາມາດຕື່ນນອນໄດ້ດົນກວ່າຫຼາຍໃນການທົດສອບຄວາມຕື່ນຕົວມາດຕະຖານ, ຄວາມງ່ວງນອນໃນຕອນກາງເວັນຫຼຸດລົງໃກ້ລະດັບປົກກະຕິ, ແລະ ມີການໂຈມຕີ cataplexy ໜ້ອຍລົງຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດໃນໄລຍະແປດອາທິດ. ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດຄືການນອນຫຼັບຍາກໃນຊ່ວງຕົ້ນ ເຊິ່ງສ່ວນໃຫຍ່ດີຂຶ້ນພາຍໃນໜຶ່ງອາທິດ ແລະ ບໍ່ພົບຄວາມເປັນພິດຕໍ່ຕັບ. ຄວາມໝາຍສຳລັບທ່ານ: ຖ້າການສຶກສາຂະໜາດໃຫຍ່ຢືນຢັນຜົນເບື້ອງຕົ້ນເຫຼົ່ານີ້, ນີ້ອາດຈະກາຍເປັນການປິ່ນປົວທຳອິດທີ່ແກ້ໄຂສາເຫດຕົ້ນຕໍ ແທນທີ່ຈະພຽງແຕ່ຈັດການອາການ. ຢານີ້ກຳລັງຖືກປະເມີນໃນການທົດລອງໄລຍະສຸດທ້າຍ (ໄລຍະ 3) ທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ ແລະ ຢາທີ່ອີງໃສ່ orexin ຢ່າງໜ້ອຍໜຶ່ງຊະນິດໄດ້ເຂົ້າສູ່ການທົດສອບແລ້ວ ດັ່ງນັ້ນຜົນໄດ້ຮັບຍັງເປັນຂັ້ນຕົ້ນ ແລະ ຕ້ອງການການຢືນຢັນ.
ການຄວບຄຸມອາການທີ່ງ່າຍຂຶ້ນ ແລະ ສະໝ່ຳສະເໝີກວ່າ
ການຮັກສາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດແລ້ວກໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງດ້ວຍ. ໂຊດຽມ ອອກຊີເບດ (sodium oxybate) ຊະນິດກິນຄັ້ງດຽວຕໍ່ຄືນ ທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບຮອງຈາກອົງການອາຫານ ແລະ ຢາຂອງສະຫະລັດ (FDA) ໃນປີ 2023, ຊ່ວຍໃຫ້ຜູ້ໃຊ້ກິນຢາພຽງຄັ້ງດຽວກ່ອນນອນ ໂດຍບໍ່ຕ້ອງຕັ້ງໂມງປຸກຂຶ້ນກິນຢາຄັ້ງທີສອງໃນກາງຄືນ. ໃນການທົດລອງຫຼັກ, ຜູ້ທີ່ໃຊ້ຢານີ້ຕື່ນໜ້ອຍລົງ, ການນອນຫຼັບຫຼຸດການສັ່ນສະເທືອນລະຫວ່າງການນອນຕື້ນ ແລະ ເລິກ, ແລະ ຮູ້ສຶກສົດຊື່ນຂຶ້ນໃນຕອນເຊົ້າ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ການຂັດຈັງຫວະໜ້ອຍລົງ ແລະ ສິ່ງທີ່ຕ້ອງຈັດການໃນຕອນກາງຄືນໜ້ອຍລົງ ຊຶ່ງຊ່ວຍໃຫ້ການຮັກສາໃນໄລຍະຍາວງ່າຍຂຶ້ນ.
ໄປສູ່ການວິນິດໄສທີ່ໄວຂຶ້ນ ແລະ ບໍ່ຮຸກຮານຫຼາຍ
ເນື່ອງຈາກລະດັບ orexin (hypocretin) ທີ່ຕ່ຳຫຼາຍໃນນ້ຳໄຂສັນຫຼັງເປັນຕົວຊີ້ວັດທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຂອງປະເພດ 1, ນັກວິທະຍາສາດກຳລັງປັບປຸງວິທີການວັດແທກ ແລະ ຊອກຫາວິທີທີ່ຈະໄດ້ຮັບຂໍ້ມູນດຽວກັນດ້ວຍເຄື່ອງມືທີ່ບໍ່ຮຸກຮານຫຼາຍ. ການທົບທວນຄືນໃນດ້ານນີ້ຍັງຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າອຸປະກອນຕິດຕາມການນອນທີ່ສວມໃສ່ໄດ້ ແລະ ການວິເຄາະດ້ວຍຄອມພິວເຕີຂອງການບັນທຶກໄລຍະຍາວເປັນເຄື່ອງມືທີ່ໜ້າຈັບຕາ ທີ່ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນໄລຍະເວລາຫຼາຍປີທີ່ຫຼາຍຄົນລໍຖ້າຄຳຕອບ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ການວິນິດໄສມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໄວຂຶ້ນ ແລະ ຊັດເຈນຂຶ້ນ, ເຖິງແມ່ນວ່າເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການສຶກສາ ແລະ ຍັງບໍ່ທັນໄດ້ໃຊ້ເປັນປົກກະຕິ.
ການດຳລົງຊີວິດກັບໂຣກ narcolepsy
ໂຣກ narcolepsy ເປັນພາວະທີ່ຢູ່ຕະຫຼອດຊີວິດ ແຕ່ດ້ວຍການປິ່ນປົວ ແລະ ໂຄງສ້າງທີ່ເໝາະສົມ ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດດຳລົງຊີວິດໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່ ແລະ ມີຜົນຜະລິດ. ເປົ້າໝາຍທາງປະຕິບັດຄືການມີກິດຈະວັດທີ່ສະໝ່ຳສະເໝີ, ການນອນຫຼັບສັ້ນທີ່ວາງແຜນໄວ້, ການສົນທະນາຢ່າງເປີດເຜີຍກັບຄົນຮອບຂ້າງ ແລະ ການຮັບຮູ້ຄວາມປອດໄພໃນການຂັບລົດ ແລະ ໃນບ່ອນເຮັດວຽກ. ກຸ່ມສະໜັບສະໜູນ ແລະ ການໃຫ້ຄຳປຶກສາຊ່ວຍຮັບມືກັບຄວາມໜັກໃຈທາງດ້ານຈິດໃຈຂອງການເຈັບປ່ວຍຊຳເຮື້ອທີ່ມັກບໍ່ເຫັນໄດ້ຊັດ ແລະ ການຈັດການຢ່າງເໝາະສົມໃນບ່ອນເຮັດວຽກ ຫຼື ໂຮງຮຽນສາມາດສ້າງຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສຳຄັນໄດ້.
ເມື່ອໃດຄວນໄປພົບແພດ
ຄວນພິຈາລະນາປຶກສາແພດ ແລະ ຂໍໃຫ້ສົ່ງຕໍ່ໄປຫາຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການນອນ ຖ້າທ່ານສັງເກດເຫັນສິ່ງໃດໜຶ່ງຕໍ່ໄປນີ້:
- ຄວາມງ່ວງນອນໃນຕອນກາງເວັນຢ່າງໜັກ ທີ່ກັບຄືນມາເກືອບທຸກວັນ ເຖິງແມ່ນຈະນອນຫຼັບຄົບຄືນ.
- ການເກີດອາການກ້າມຊີ້ນອ່ອນແຮງ ຫຼື ຫຼົ້ມລົງຢ່າງກະທັນຫັນ ທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍການຫົວ, ຄວາມແປກໃຈ ຫຼື ຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ຮຸນແຮງອື່ນໆ.
- ຫຼັບໄປໂດຍບໍ່ມີສັນຍານເຕືອນໃນລະຫວ່າງການກິນເຂົ້າ, ການສົນທະນາ, ການເຮັດວຽກ ຫຼື ໂດຍສະເພາະໃນຂະນະຂັບລົດ.
- ການເປັນໂຣກຕາຄ້າງ ຫຼື ການເຫັນພາບຄ້າຍຝັນທີ່ຊັດເຈນໃນຂະນະທີ່ກຳລັງຫຼັບ ຫຼື ຕື່ນນອນຢ່າງເປັນປົກກະຕິ.
- ຄວາມງ່ວງນອນໃນຕອນກາງເວັນທີ່ກຳລັງລົບກວນການຮຽນ, ການເຮັດວຽກ, ອາລົມ ຫຼື ຄວາມສຳພັນຂອງທ່ານ.
ຄຳສັບ
| ຄຳສັບ | ຄຳນິຍາມ |
|---|---|
| ໂຣກນາໂຄລເລບຊີ | ຄວາມຜິດປົກກະຕິທາງລະບົບປະສາດຊຳເຮື້ອທີ່ສະໝອງບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມການນອນ ແລະ ການຕື່ນໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ. |
| Cataplexy | ການສູນເສຍຄວາມຕຶງຂອງກ້າມຊີ້ນຢ່າງກະທັນຫັນ ແລະ ສັ້ນ ທີ່ຖືກກະຕຸ້ນໂດຍອາລົມທີ່ຮຸນແຮງ, ເກີດຂຶ້ນໃນຂະນະທີ່ຜູ້ປ່ວຍຕື່ນ ແລະ ຮູ້ສຶກຕົວ. |
| Orexin (hypocretin) | ສານເຄມີໃນສະໝອງທີ່ສົ່ງເສີມການຕື່ນ ແລະ ຮັກສາຄວາມສົມດຸນຂອງການນອນ; ມັນຂາດແຄນໃນໂຣກ narcolepsy ປະເພດ 1. |
| ການງ່ວງນອນຢ່າງຮຸນແຮງໃນຕອນກາງເວັນ | ຄວາມຕ້ອງການນອນໃນຕອນກາງວັນທີ່ຕໍ່ເນື່ອງ ແລະ ຕ້ານທານບໍ່ໄດ້, ມັກມີການໂຈມຕີຂອງການນອນຢ່າງກະທັນຫັນ. |
| Polysomnography | ການກວດການນອນຕອນກາງຄືນທີ່ບັນທຶກຄື້ນສະໝອງ, ການຫາຍໃຈ, ຈັງຫວະຫົວໃຈ, ແລະ ກິດຈະກຳຂອງກ້າມຊີ້ນ. |
| Multiple Sleep Latency Test (MSLT) | ການກວດໃນຕອນກາງວັນທີ່ວັດແທກວ່າທ່ານຫຼັບໄວສໍ່າໃດໃນລະຫວ່າງການນອນຫຼັບທີ່ກຳນົດໄວ້ ແລະ ວ່າການນອນ REM ປາກົດຂຶ້ນຫຼືບໍ່. |
| ການນອນ REM | ໄລຍະຝັນຂອງການນອນ; ໃນໂຣກ narcolepsy ມັນສາມາດລຸກລ້ຳເຂົ້າສູ່ຊ່ວງຕື່ນໃນເວລາທີ່ບໍ່ຄວນ. |
| ໂຣກຕາຄ້າງ (Sleep paralysis) | ຄວາມບໍ່ສາມາດເຄື່ອນໄຫວ ຫຼື ເວົ້າໄດ້ຊົ່ວຄາວໃນຂະນະທີ່ກຳລັງຫຼັບ ຫຼື ຕື່ນ. |
| ການເຫັນພາບຫຼອນໃນຂະນະຫຼັບ (Hypnagogic hallucinations) | ຮູບພາບ ຫຼື ສຽງທີ່ຄ້າຍຄືຝັນທີ່ຊັດເຈນ ທີ່ເກີດຂຶ້ນຂະນະກຳລັງຫຼັບ. |
| Sodium oxybate | ຢາທີ່ໃຊ້ໃນຕອນກາງຄືນເພື່ອປັບປຸງການນອນທີ່ຂາດຕອນ, ຄວາມຕື່ນຕົວໃນຕອນກາງວັນ, ແລະ cataplexy ໃນໂຣກ narcolepsy. |
ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆກ່ຽວກັບໂຣກ narcolepsy
ສາເຫດຫຼັກຂອງໂຣກນາໂຄລເລບຊີແມ່ນຫຍັງ?
ໂຣກນາໂຄເລັບຊີປະເພດ 1 ເກີດຈາກການສູນເສຍເຊລສະໝອງທີ່ຜະລິດສານ orexin (hypocretin) ຊຶ່ງເປັນສານເຄມີທີ່ຊ່ວຍໃຫ້ຕື່ນນອນ. ຫຼັກຖານສ່ວນໃຫຍ່ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເກີດຈາກກະບວນການພູມຕ້ານທານຜິດປົກກະຕິ ທີ່ລະບົບພູມຕ້ານທານທຳລາຍເຊລເຫຼົ່ານີ້ໂດຍຜິດພາດ ໃນຄົນທີ່ມີຍີນສະເພາະ ບາງຄັ້ງຫຼັງຈາກມີສິ່ງກະຕຸ້ນເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ. ໂຣກນາໂຄເລັບຊີປະເພດ 2 ທີ່ເກີດຂຶ້ນໂດຍບໍ່ມີອາການ cataplexy ນັ້ນ ຍັງບໍ່ທັນເຂົ້າໃຈດີ ແລະ ສາເຫດຂອງມັນຍັງຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນການຄົ້ນຄວ້າ.
ແພດກວດໂຣກນາໂຄເລັບຊີແນວໃດ?
ບໍ່ມີການກວດເລືອດຢ່າງດຽວທີ່ສາມາດວິນິດໄສໂຣກນາໂຄລເລບຊີໄດ້. ທ່ານໝໍຢືນຢັນໂຣກນີ້ດ້ວຍການກວດການນອນຫຼັບທີ່ສູນການນອນຫຼັບ: ການກວດ polysomnography ໃນຕອນກາງຄືນ ຕາມດ້ວຍການກວດ Multiple Sleep Latency Test (MSLT) ໃນຕອນກາງວັນ ທີ່ວັດແທກວ່າທ່ານຫຼັບໄວເທົ່າໃດ ແລະ ການນອນຝັນ (REM) ປາກົດໄວຜິດປົກກະຕິຫຼືບໍ່. ໃນບາງກໍລະນີ, ລະດັບ orexin ທີ່ຕ່ຳຫຼາຍໃນນ້ຳໄຂສັນຫຼັງຢືນຢັນໂຣກປະເພດ 1. ການກວດເລືອດຖືກໃຊ້ຄຽງຄູ່ກັບການກວດເຫຼົ່ານີ້ ເພື່ອຕັດສາເຫດອື່ນຂອງຄວາມງ່ວງນອນອອກ ເຊັ່ນ: ບັນຫາຕ່ອມໄທລອຍ ຫຼື ທາດເຫຼັກ.
ຄວາມແຕກຕ່າງລະຫວ່າງ narcolepsy ແລະ ADHD ແມ່ນຫຍັງ?
ທັງສອງອາດເບິ່ງຄ້າຍຄືກັນ ເພາະທັງຄູ່ສົ່ງຜົນຕໍ່ສະມາທິ ແລະ ພຶດຕິກຳ, ແລະ narcolepsy ໃນໄວໜຸ່ມບາງຄັ້ງຖືກເຂົ້າໃຈຜິດວ່າເປັນໂຣກສະມາທິສັ້ນ (ADHD). ຄວາມແຕກຕ່າງຫຼັກຄື narcolepsy ເກີດຈາກຄວາມຕ້ອງການນອນຢ່າງຮຸນແຮງທີ່ຄວບຄຸມບໍ່ໄດ້, ແລະ ໃນປະເພດ 1 ຈະມີອາການ cataplexy, ໃນຂະນະທີ່ ADHD ສຸມໃສ່ການຂາດສະມາທິ, ຄວາມກະຕືລືລົ້ນ, ແລະ ຄວາມບໍ່ສາມາດຢູ່ນິ່ງໄດ້ ໂດຍບໍ່ມີການຫຼັບໂດຍກະທັນຫັນ. ການກວດການນອນຫຼັບຊ່ວຍແຍກແຍະທັງສອງ, ແລະ ທັງສອງສະພາວະອາດເກີດຂຶ້ນພ້ອມກັນໄດ້ໃນບາງກໍລະນີ.
ສາມາດຫຼັບໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈໂດຍທີ່ບໍ່ໄດ້ເປັນໂຣກນາໂຄເລັບຊີໄດ້ບໍ?
ແມ່ນ. ການຫຼັບໂດຍບໍ່ຄາດຄິດສ່ວນໃຫຍ່ມັກເກີດຈາກການນອນຫຼັບບໍ່ພຽງພໍ, ການເຮັດວຽກເປັນກະ, ການຫາຍໃຈຕິດຂັດຂະນະນອນ (obstructive sleep apnea), ຢາບາງຊະນິດ, ຫຼື ສະພາວະທາງການແພດອື່ນໆ ຫຼາຍກວ່າ narcolepsy ເຊິ່ງເປັນໂຣກທີ່ພົບໄດ້ຍາກ. ສິ່ງທີ່ເຮັດໃຫ້ narcolepsy ໂດດເດັ່ນຄືການທີ່ມີຄວາມງ່ວງນອນຢ່າງຮຸນແຮງທຸກວັນ ເຖິງແມ່ນຈະນອນຫຼັບພຽງພໍແລ້ວ, ແລະ ໃນປະເພດ 1 ຈະມີ cataplexy ຮ່ວມດ້ວຍ. ຖ້າທ່ານຫຼັບໂດຍບໍ່ຕັ້ງໃຈຢ່າງເປັນປະຈຳ, ທ່ານໝໍສາມາດຊ່ວຍຊອກຫາສາເຫດທີ່ແທ້ຈິງໄດ້.
ໂຣກນາໂຄເລັບຊີຮັກສາແນວໃດ?
ການຮັກສາປະກອບດ້ວຍການໃຊ້ຢາຄຽງຄູ່ກັບການດູແລຊີວິດປະຈຳວັນ. ຢາກະຕຸ້ນຄວາມຕື່ນຕົວ, ຢາກະຕຸ້ນ, pitolisant, ແລະ sodium oxybate ຊ່ວຍຄວບຄຸມຄວາມງ່ວງນອນໃນຕອນກາງວັນ ແລະ cataplexy, ແລະ ຢາຕ້ານອາການຊຶມເສົ້າບາງຊະນິດສາມາດຫຼຸດ cataplexy ໄດ້. ນອກຈາກນີ້, ການງີບຫຼັບສັ້ນໆຕາມເວລາທີ່ກຳນົດ, ຕາຕະລາງການນອນທີ່ສະໝ່ຳສະເໝີ, ການອອກກຳລັງກາຍ, ແລະ ການວາງແຜນຄວາມປອດໄພໃນການຂັບລົດ ລ້ວນສ້າງຄວາມແຕກຕ່າງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ໂຣກນີ້ຍັງບໍ່ມີທາງຮັກສາໃຫ້ຫາຍຂາດ, ແຕ່ດ້ວຍແຜນການດູແລທີ່ເໝາະສົມກັບແຕ່ລະຄົນ ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດຄຸ້ມຄອງອາການໄດ້ດີ ແລະ ດຳລົງຊີວິດໄດ້ຢ່າງເຕັມທີ່.
ໂຣກນາໂຄເລັບຊີເປັນພະຍາດຕະຫຼອດຊີວິດບໍ?
ໂຣກນາໂຄເລັບຊີໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວເປັນພະຍາດຊຳເຮື້ອທີ່ຕິດຕາມຕະຫຼອດຊີວິດ. ອາການມັກເລີ່ມຕົ້ນໃນໄວໜຸ່ມຫຼືໄວຜູ້ໃຫຍ່ຕອນຕົ້ນ ແລະ ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຄົງຢູ່ ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການອາດຈະປ່ຽນແປງໄປຕາມເວລາ ແລະ ໂດຍທົ່ວໄປຈະດີຂຶ້ນດ້ວຍການຮັກສາ. ນີ້ບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ຄົນຈະໝົດໄປເອງ ແຕ່ການດູແລຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ການໃຊ້ຢາ ແລະ ກົນລະຍຸດໃນຊີວິດປະຈຳວັນ ຊ່ວຍໃຫ້ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ສາມາດເຮັດວຽກ ຮຽນ ແລະ ດຳລົງຊີວິດໄດ້ດີ.
ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) — Narcolepsy — ninds.nih.gov
- Mayo Clinic — Narcolepsy: Symptoms and causes — mayoclinic.org
- Cleveland Clinic — Narcolepsy: What It Is, Causes, Symptoms and Treatment — my.clevelandclinic.org
- American Academy of Sleep Medicine (Sleep Education) — Narcolepsy — sleepeducation.org
- Dauvilliers Y, et al. — Oveporexton, an Oral Orexin Receptor 2-Selective Agonist, in Narcolepsy Type 1 — New England Journal of Medicine, 2025 — doi.org/10.1056/NEJMoa2405847
- Barateau L, et al. — Narcolepsies, update in 2023 — Revue Neurologique, 2023 — doi.org/10.1016/j.neurol.2023.08.001
- Biscarini F, et al. — Present and Future of Central Disorders of Hypersomnolence — Journal of Sleep Research, 2025 — doi.org/10.1111/jsr.70118
- Morse AM, et al. — Narcolepsy: Beyond the Classic Pentad — CNS Drugs, 2025 — doi.org/10.1007/s40263-024-01141-9
- Thorpy MJ, et al. — REM sleep in narcolepsy — Sleep Medicine Reviews, 2024 — doi.org/10.1016/j.smrv.2024.101976
- Ortiz LE, et al. — Once-Nightly Sodium Oxybate Meets American Academy of Sleep Medicine Criteria for Treatment of Narcolepsy — Journal of Sleep Research, 2025 — doi.org/10.1111/jsr.70189
- ClinicalTrials.gov — Oveporexton (TAK-861) for Narcolepsy Type 1, Phase 3 — clinicaltrials.gov/study/NCT06470828
ອ່ານເພີ່ມເຕີມ
- ລະດັບໄທລອຍດ໌ປົກກະຕິ ແລະ ຄ່າອ້າງອີງ
- Ferritin ຕ່ຳ: ສາເຫດ, ອາການ, ແລະການປິ່ນປົວ
- ວິຕາມິນ B12 ຕ່ຳ: ອາການ, ສາເຫດ, ແລະ ການຮັກສາ
- ຄວາມກັງວົນ: ການເຂົ້າໃຈ ແລະ ການຈັດການ
- TSH ສູງ: ອາການ, ສາເຫດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງ
ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe
ໂຣກນາໂຄເລບຊີ (Narcolepsy) ຖືກຢືນຢັນດ້ວຍການກວດການນອນຫຼັບ, ບໍ່ແມ່ນການກວດເລືອດ, ແຕ່ຜົນກວດເລືອດກໍ່ຍັງມີຄວາມສຳຄັນ, ເພາະວ່າພາວະຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: ຕ່ອມໄທລອຍດ໌ທຳງານຕໍ່າ, ທາດເຫຼັກຕໍ່າ, ຫຼືການຂາດວິຕາມິນ ສາມາດເຮັດໃຫ້ຮູ້ສຶກເຫງົານອນໃນຕອນກາງເວັນຄ້າຍຄືກັນ ແລະ ມັກຈະປາກົດໃຫ້ເຫັນໃນຜົນກວດທາງຫ້ອງທົດລອງກ່ອນ. AI DiagMe ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນກວດຕ່າງໆ ເຊັ່ນ: TSH, ເຟີຣິຕິນ (Ferritin), ວິຕາມິນ D ແລະ ວິຕາມິນ B12 ດ້ວຍພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ, ເພື່ອໃຫ້ທ່ານເຫັນວ່າຄ່າໃດທີ່ຢູ່ນອກຂອບເຂດປົກກະຕິ ແລະ ຄວນປຶກສາກັບທ່ານໝໍ. ລະບົບນີ້ຖືກສ້າງຂຶ້ນເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານເຂົ້າໃຈຜົນກວດຂອງທ່ານ, ບໍ່ແມ່ນເພື່ອວິນິດໄສໂຣກນາໂຄເລບຊີ ຫຼື ທົດແທນທ່ານໝໍທີ່ດູແລທ່ານ.



