តេស្តឈាមត្រូវតមអាហារឬទេ? អ្វីដែលការសិក្សាលើលទ្ធផល 9.7 លានរកឃើញ

យើងភាគច្រើនបានឮដំបូន្មានដដែលៗអស់ជាច្រើនឆ្នាំ៖ កុំញ៉ាំអ្វីក្រោយអាហារពេលល្ងាច ពេលព្រឹកផឹកតែទឹក ហើយមកដល់មន្ទីរពិសោធន៍ទាំងពោះទទេ។ ការសិក្សាធំមួយ ដែលចុះផ្សាយក្នុងទស្សនាវដ្ដី JAMA Internal Medicine នៅថ្ងៃទី 28 កញ្ញា 2026 ឥឡូវនេះសួរសំណួរសមហេតុផលមួយ៖ តើតេស្តឈាមទាំងអស់ពិតជាត្រូវតមអាហារឬទេ? អ្នកស្រាវជ្រាវបានពិនិត្យលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍ធម្មតាជិត 10 លាន ហើយរកឃើញថា ការតមអាហារផ្លាស់ប្ដូរលទ្ធផលតែប៉ុន្មានប្រភេទប៉ុណ្ណោះ ក្នុងកម្រិតដែលមានន័យ។ អត្ថបទនេះពន្យល់ពីអ្វីដែលការសិក្សារកឃើញ អ្វីដែលវាមិនផ្លាស់ប្ដូរ និងរបៀបរៀបចំខ្លួនសម្រាប់ការបូមឈាមលើកក្រោយរបស់អ្នក។

ប្រសិនបើអ្នកចង់បានច្បាប់ជាក់ស្ដែងជាមុន មគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពី ការតមអាហារមុនធ្វើតេស្តឈាម និយាយពីរយៈពេល ភេសជ្ជៈ និងថ្នាំ។ អត្ថបទព័ត៌មាននេះផ្ដោតលើភស្តុតាងថ្មី។

តើការសិក្សាថ្មីនេះពិតជាបានធ្វើអ្វីខ្លះ?

ទិន្នន័យមន្ទីរពេទ្យដ៏ធំមួយ

ក្រុមស្រាវជ្រាវនៅកូរ៉េខាងត្បូង បានពិនិត្យកំណត់ត្រាមន្ទីរពិសោធន៍ពីមន្ទីរពេទ្យសាកលវិទ្យាល័យមួយ ដែលមាន 670 គ្រែ នៅជិតទីក្រុងសេអ៊ូល ប្រមូលចន្លោះខែកុម្ភៈ 2021 ដល់ខែធ្នូ 2023។ ទិន្នន័យនេះគ្របដណ្ដប់លទ្ធផលតេស្ត 9,755,547 ពីអ្នកជំងឺក្រៅពេញវ័យ 101,148 នាក់ លើតេស្ត 372 មុខ។ លទ្ធផលនីមួយៗត្រូវបានភ្ជាប់នឹងរយៈពេលដែលអ្នកជំងឺមិនបានញ៉ាំ៖ តិចជាង 8 ម៉ោង 8 ដល់ 12 ម៉ោង ឬលើសពី 12 ម៉ោង។

ប្រៀបធៀបលទ្ធផលជាមួយរង្វាស់គុណភាព

ក្រុមស្រាវជ្រាវមិនត្រឹមតែសួរថាតួលេខខុសគ្នាឬទេ។ ពួកគេសួរថា តើភាពខុសគ្នាធំជាងបម្រែបម្រួលដែលមន្ទីរពិសោធន៍ទទួលយករួចហើយសម្រាប់តេស្តនីមួយៗឬទេ ដោយផ្អែកលើស្តង់ដារវេជ្ជសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍អឺរ៉ុប។ ពួកគេក៏បានប្រៀបធៀបអ្នកជំងឺដដែលជាមួយខ្លួនឯង ក្នុងការមកពិនិត្យខុសៗគ្នា ដែលជួយលុបឥទ្ធិពលនៃការដែលមនុស្សម្នាក់ៗខុសគ្នាពីគ្នា។

តើលទ្ធផលបង្ហាញអ្វីខ្លះ?

មានតែតេស្ត 10 មុខប៉ុណ្ណោះ ដែលខុសគ្នាពិតប្រាកដ ពេលប្រៀបធៀបមនុស្សម្នាក់ៗជាមួយខ្លួនឯង។ មើលដំបូង តេស្ត 27 មុខហាក់ដូចជាខុសគ្នារវាងក្រុមតមអាហារ។ ពេលអ្នកស្រាវជ្រាវប្រៀបធៀបមនុស្សជាមួយខ្លួនឯង មានតែ 10 ក្នុងចំណោមភាពខុសគ្នាទាំងនោះប៉ុណ្ណោះដែលនៅតែមាន ដែលបង្ហាញថាសញ្ញាដំបូងភាគច្រើនមកពីកត្តាផ្សេង។ ឥទ្ធិពលច្បាស់បំផុតលេចឡើង ពេលមនុស្សតមអាហារតិចជាង 8 ម៉ោង។

សំខាន់ដូចគ្នា គ្មានតេស្តណាលើសបម្រែបម្រួលដែលទទួលយកបាន ពេលប្រៀបធៀបក្រុមតមអាហារ 8 ដល់ 12 ម៉ោង ជាមួយក្រុមលើសពី 12 ម៉ោងទេ។ និយាយម្យ៉ាងទៀត ការតមអាហារពេលយប់ 8 ដល់ 12 ម៉ោង មើលទៅល្អដូចការតមយូរជាងនេះ។ ការតមអាហារ 14 ឬ 16 ម៉ោង មិនហាក់ដូចជាផ្ដល់ភាពត្រឹមត្រូវបន្ថែមទេ។

អ្វីដែលការសិក្សានេះមិនផ្លាស់ប្ដូរ

ការណែនាំលើវេជ្ជបញ្ជា ឬលិខិតស្នើតេស្តរបស់អ្នក នៅតែជាអ្វីដែលត្រូវធ្វើតាម។ នេះជាការសិក្សាបែបមើលថយក្រោយពីមន្ទីរពេទ្យតែមួយ ហើយវាពិពណ៌នាទំនាក់ទំនងក្នុងទិន្នន័យធម្មតា មិនមែនសាកល្បងច្បាប់ថ្មីក្នុងការសាកល្បងគ្លីនិកទេ។ អ្នកនិពន្ធខ្លួនឯងសន្និដ្ឋានថា លទ្ធផលគាំទ្រការណែនាំតមអាហារតាមតេស្តនីមួយៗ ជាជាងច្បាប់តែមួយសម្រាប់គ្រប់តេស្ត។ ពួកគេមិនបាននិយាយថាការតមអាហារគ្មានប្រយោជន៍ទេ។

ជាក់ស្ដែង មន្ទីរពិសោធន៍ ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក នៅតែជាអ្នកសម្រេចថាតើអ្នកត្រូវតមអាហារឬទេ ព្រោះពួកគេដឹងថាតេស្តណាខ្លះនៅលើលិខិតស្នើរបស់អ្នក និងហេតុអ្វី។ ប្រភពសុខភាពធំៗរក្សាដំបូន្មានជាក់ស្ដែងដដែល៖ MedlinePlus ពិពណ៌នាការតមអាហារថាជាធម្មតា 8 ដល់ 12 ម៉ោង ផឹកតែទឹកសុទ្ធ ហើយកត់សម្គាល់ថាការតមអាហារត្រូវការតែសម្រាប់តេស្តមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ នៅកម្ពុជា គោលការណ៍ណែនាំជាតិឆ្នាំ 2024 កំណត់ការតមអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 8 ម៉ោង (ផឹកទឹកបាន) សម្រាប់ជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលតមអាហារ (ក្រសួងសុខាភិបាល, SOP 2024)។ មន្ទីរពិសោធន៍ជីវវេជ្ជសាស្ត្រនៃវិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកម្ពុជា ស្នើឱ្យតមអាហារ 8 ម៉ោងសម្រាប់ជាតិស្ករ និង 12 ម៉ោងសម្រាប់តេស្តខ្លាញ់ក្នុងឈាម ដោយអនុញ្ញាតឱ្យផឹកទឹកមួយកែវ និងលេបថ្នាំធម្មតា ប៉ុន្តែមិនឱ្យជក់បារី ឬទំពារស្ករកៅស៊ូ (Institut Pasteur du Cambodge, Sampling Manual)។ ប្រសិនបើលិខិតស្នើរបស់អ្នកមានជាតិស្ករក្នុងឈាម ឬតេស្តខ្លាញ់ក្នុងឈាម សូមធ្វើតាមការណែនាំដែលអ្នកបានទទួល។

ហេតុអ្វីសំណួរកូឡេស្តេរ៉ុល នៅតែជាប្រធានបទជជែក?

តេស្តខ្លាញ់ក្នុងឈាម គឺជាកន្លែងដែលការជជែកអំពីការតមអាហារ ក្ដៅគគុកជាងគេ។ ទ្រីគ្លីសេរីតកើនឡើងក្រោយអាហារ ចំណែក LDL និងកូឡេស្តេរ៉ុលសរុប ប្រែប្រួលតិចជាងច្រើន។ ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2024 រាយការណ៍ថា គោលការណ៍ណែនាំនៅអឺរ៉ុប សហរដ្ឋអាមេរិក កាណាដា ប្រេស៊ីល ជប៉ុន ឥណ្ឌា និងអូស្ត្រាលី ឥឡូវគាំទ្រតេស្តខ្លាញ់ក្នុងឈាមដោយមិនតមអាហារ សម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លះ ឬទាំងអស់ មួយផ្នែកដោយសារវាងាយស្រួលជាង ហើយជៀសវាងហានិភ័យជាតិស្ករក្នុងឈាមចុះទាប ចំពោះអ្នកប្រើថ្នាំទឹកនោមផ្អែម។

មិនមែនការវិភាគទាំងអស់យល់ស្របទេ។ meta-analysis ឆ្នាំ 2024 លើការសិក្សាប្រាំបី និងអ្នកចូលរួមមានសុខភាពល្អប្រហែល 245,000 នាក់ រកឃើញភាពខុសគ្នាដែលអាចវាស់បាន រវាងសំណាកតមអាហារ និងមិនតមអាហារ ហើយសន្និដ្ឋានថា ការតមអាហារនៅតែជាជម្រើសប្រុងប្រយ័ត្នសមហេតុផល ព្រោះវាកាត់បន្ថយបម្រែបម្រួល។ សេចក្ដីសង្ខេបដោយស្មោះត្រង់គឺ លទ្ធផលខ្លាញ់ក្នុងឈាមដោយមិនតមអាហារ ត្រូវបានទទួលយកយ៉ាងទូលំទូលាយ សម្រាប់ប៉ាន់ស្មានហានិភ័យបេះដូង ចំណែកសំណាកតមអាហារ នៅតែអាចត្រូវបានគេពេញចិត្ត នៅពេលទ្រីគ្លីសេរីតខ្ពស់ ឬនៅពេលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចង់បានតួលេខដែលអាចប្រៀបធៀបបានល្អបំផុត។ ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលសូចនាករទាំងនេះទាក់ទងគ្នា សូមអាន ការពន្យល់តេស្តខ្លាញ់ក្នុងឈាមជាភាសាងាយយល់។

តើត្រូវរៀបចំខ្លួនយ៉ាងដូចម្ដេច សម្រាប់តេស្តឈាមលើកក្រោយ?

វិធីសាមញ្ញមួយ

1. ពិនិត្យការណែនាំដែលភ្ជាប់មកជាមួយលិខិតស្នើតេស្តរបស់អ្នក ឬសួរមន្ទីរពិសោធន៍ថា តេស្តណាខ្លះរបស់អ្នកត្រូវតមអាហារ។
2. ប្រសិនបើត្រូវតមអាហារ សូមគ្រោងមិនញ៉ាំអ្វី 8 ដល់ 12 ម៉ោង ហើយផឹកតែទឹកសុទ្ធ។
3. បន្តលេបថ្នាំធម្មតារបស់អ្នក លុះត្រាតែគ្រូពេទ្យប្រាប់ផ្សេង។
4. ប្រសិនបើអ្នកបានញ៉ាំដោយភ្លេច សូមប្រាប់ពេលបូមឈាម។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបកស្រាយលទ្ធផលតាមបរិបទ ឬធ្វើតេស្តម្ដងទៀត។
5. កុំតមអាហារយូរជាងការស្នើ។ ម៉ោងច្រើនជាងនេះ មិនបានធ្វើឱ្យភាពត្រឹមត្រូវប្រសើរឡើងក្នុងការសិក្សានេះទេ ហើយការតមយូរអាចមិនស្រួល ឬមានហានិភ័យចំពោះមនុស្សខ្លះ។

សម្រាប់លទ្ធផលនីមួយៗ វាមានប្រយោជន៍ក្នុងការដឹងថាសូចនាករនីមួយៗវាស់អ្វី។ អ្នកអាចស្វែងយល់ពីរបៀបដែល ទ្រីគ្លីសេរីតឆ្លើយតបនឹងអាហារ និងអ្វីដែល លទ្ធផលជាតិស្ករពេលតមអាហារបង្ហាញ។ នៅកម្ពុជា ជាតិស្ករក្នុងឈាមពេលតមអាហារក្រោម 100 mg/dL ចាត់ទុកថាធម្មតា 100 ដល់ 125 mg/dL ថាត្រៀមកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម និង 126 mg/dL ឡើងទៅ ថាជំងឺទឹកនោមផ្អែម (ក្រសួងសុខាភិបាល, SOP 2024)។

ការរីកចម្រើនផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗ

ការស្រាវជ្រាវបីបង្កើតក្របខណ្ឌនៃប្រធានបទនេះ។ ការវិភាគថ្មីក្នុង JAMA Internal Medicine បង្ហាញថា ការណែនាំតមអាហារអាចក្លាយជាជាក់លាក់សម្រាប់តេស្តនីមួយៗ ជំនួសឱ្យការអនុវត្តចំពោះការបូមឈាមគ្រប់ដង។ ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2024 អំពីការអនុវត្តទូទាំងពិភពលោក បង្ហាញថា ប្រទេសជាច្រើនអនុញ្ញាតតេស្តកូឡេស្តេរ៉ុលដោយមិនតមអាហាររួចហើយ ព្រោះអាហារប្រចាំថ្ងៃផ្លាស់ប្ដូររង្វាស់ខ្លាញ់ភាគច្រើនតែបន្តិចប៉ុណ្ណោះ។ ហើយ meta-analysis ឆ្នាំ 2024 រំលឹកយើងថា ភាពខុសគ្នាតិចតួចរវាងសំណាកតមអាហារ និងមិនតមអាហារ ពិតជាមាន ដូច្នេះការជ្រើសរើសគួរនៅជាមួយក្រុមព្យាបាលរបស់អ្នក។

អ្វីដែលផ្លាស់ប្ដូរសម្រាប់អ្នក៖ មិនយូរប៉ុន្មាន អ្នកអាចនឹងត្រូវបានប្រាប់ថា មិនចាំបាច់តមអាហារសម្រាប់តេស្តខ្លះរបស់អ្នកទេ ដែលអាចធ្វើឱ្យការណាត់ជួបពេលព្រឹកព្រលឹមងាយស្រួលជាង។ អ្វីដែលវាមិនផ្លាស់ប្ដូរ៖ ថ្ងៃនេះ អ្នកនៅតែត្រូវធ្វើតាមការណែនាំលើលិខិតស្នើផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។ ការសិក្សាទាំងបីពិពណ៌នាក្រុមមនុស្ស មិនមែនអ្វីដែលនឹងកើតឡើងចំពោះតួលេខផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកទេ។

ពេលណាគួរពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ?

សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យ ឬមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកមុនការណាត់ជួប ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រើអាំងស៊ុយលីន ឬថ្នាំបញ្ចុះជាតិស្ករផ្សេងទៀត មានផ្ទៃពោះ ឬមានអារម្មណ៍ចង់សន្លប់ពេលរំលងអាហារ ព្រោះការតមអាហារអាចគ្មានសុវត្ថិភាពក្នុងស្ថានភាពខ្លះ។ សូមស្នើធ្វើតេស្តម្ដងទៀត ប្រសិនបើលទ្ធផលមិនដូចការរំពឹងទុក ហើយអ្នកមិនអាចរៀបចំខ្លួនតាមការណែនាំបាន។ កុំផ្លាស់ប្ដូរថ្នាំ ដោយសារតែតម្លៃមន្ទីរពិសោធន៍តែមួយ។

វចនានុក្រមពាក្យ

• ការតមអាហារ៖ ការមិនញ៉ាំអាហារ និងភេសជ្ជៈមានកាឡូរី ក្នុងរយៈពេលកំណត់មុនបូមឈាម ជាធម្មតា 8 ដល់ 12 ម៉ោង។
• សារធាតុវិភាគ (Analyte)៖ សារធាតុដែលវាស់ក្នុងតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ដូចជាជាតិស្ករ ឬអង់ស៊ីមថ្លើម។
• Gamma-glutamyl transferase (GGT)៖ អង់ស៊ីមដែលផលិតជាចម្បងក្នុងថ្លើម និងបំពង់ទឹកប្រមាត់។
• Lipase៖ អង់ស៊ីមដែលបញ្ចេញដោយលំពែង ជួយរំលាយខ្លាញ់។
• ការសិក្សាឆ្លងកាត់ (Cross-sectional study)៖ ការស្រាវជ្រាវដែលមើលទិន្នន័យនៅពេលតែមួយ ហើយមិនអាចបញ្ជាក់មូលហេតុ និងផលបានទេ។

សំណួរដែលសួរញឹកញាប់

តើខ្ញុំនៅតែត្រូវតមអាហារ មុនធ្វើតេស្តឈាមឬទេ?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យ ឬមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកស្នើឱ្យតមអាហារ ត្រូវតម។ ការសិក្សាថ្មីបង្ហាញថា មានតែតេស្តខ្លះប៉ុណ្ណោះ ជាចម្បងជាតិស្ករក្នុងឈាម ទ្រីគ្លីសេរីត GGT និង lipase ដែលរងឥទ្ធិពលច្បាស់ ប៉ុន្តែការណែនាំលើលិខិតស្នើរបស់អ្នក នៅតែត្រូវអនុវត្ត។

តើត្រូវតមអាហាររយៈពេលប៉ុន្មាន មុនធ្វើតេស្តឈាម?

Mayo Clinic ពិពណ៌នាប្រហែល 9 ដល់ 12 ម៉ោង សម្រាប់តេស្តកូឡេស្តេរ៉ុល ហើយ Cleveland Clinic ណែនាំ 10 ដល់ 12 ម៉ោង។ នៅកម្ពុជា វិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកម្ពុជាស្នើ 8 ម៉ោងសម្រាប់ជាតិស្ករ និង 12 ម៉ោងសម្រាប់តេស្តខ្លាញ់ក្នុងឈាម។ ការសិក្សាថ្មីមិនបានរកឃើញភាពខុសគ្នាដែលមានន័យ រវាង 8 ដល់ 12 ម៉ោង និងលើសពី 12 ម៉ោងទេ។

តើខ្ញុំអាចផឹកទឹកពេលតមអាហារបានទេ?

បាន ទឹកសុទ្ធត្រូវបានអនុញ្ញាត ហើយច្រើនតែត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត។ កាហ្វេ ទឹកផ្លែឈើ និងភេសជ្ជៈមានស្ករ ឬមានរសជាតិ ជាទូទៅគួរជៀសវាង។

ចុះបើខ្ញុំបានញ៉ាំមុនតេស្តឈាមដែលត្រូវតមអាហារ?

សូមប្រាប់អ្នកដែលយកសំណាករបស់អ្នក។ លទ្ធផលធម្មតាជាទូទៅគួរឱ្យស្ងប់ចិត្ត ចំណែកលទ្ធផលដែលមិនរំពឹងទុក អាចត្រូវធ្វើម្ដងទៀត ក្រោយតមអាហារបានត្រឹមត្រូវ។

តើតេស្តកូឡេស្តេរ៉ុលទាំងអស់ ត្រូវតមអាហារឬទេ?

មិនមែនជានិច្ចទេ។ Mayo Clinic កត់សម្គាល់ថា តេស្តកូឡេស្តេរ៉ុលខ្លះមិនតម្រូវឱ្យតមអាហារទេ ដូច្នេះសូមធ្វើតាមការណែនាំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក។

ប្រភពឯកសារ

• Shin S, et al. Fasting Duration and Differences Across Routine Laboratory Tests. JAMA Internal Medicine, 2026
• Langsted A, Nordestgaard BG. Worldwide Increasing Use of Nonfasting Rather Than Fasting Lipid Profiles. Clinical Chemistry, 2024
• Zaid AB, et al. Fasting and nonfasting lipid testing in a normal population: systematic review and meta-analysis. Lipids in Health and Disease, 2024
• MedlinePlus (NIH): Fasting for a Blood Test
• Mayo Clinic: Cholesterol Test
• Cleveland Clinic: Fasting Before a Blood Test
• ក្រសួងសុខាភិបាលកម្ពុជា, National Standard Operating Procedure for Hypertension and Diabetes Management in Primary Care, 2024
• Institut Pasteur du Cambodge, Medical Biology Laboratory: Sampling Manual (version 18)

អត្ថបទផ្សេងទៀត

• ការតមអាហារមុនតេស្តឈាម៖ ច្បាប់ រយៈពេល និងអ្វីដែលអនុញ្ញាត
• តេស្តទ្រីគ្លីសេរីត៖ អត្ថន័យនៃកម្រិតរបស់អ្នក
• ជាតិស្ករពេលតមអាហារ៖ អត្ថន័យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម
• តេស្តមុខងារថ្លើម៖ របៀបអានលទ្ធផល

យល់ពីលទ្ធផលតេស្តឈាមរបស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe

ពេលលទ្ធផលរបស់អ្នកមកដល់ តួលេខដូចជាជាតិស្ករ ទ្រីគ្លីសេរីត ឬ GGT អាចពិបាកដាក់ក្នុងបរិបទ។ យល់ពីលទ្ធផលតេស្តរបស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe ដែលជាការបកស្រាយដោយ AI ត្រួតពិនិត្យដោយគណៈកម្មាធិការគ្រូពេទ្យ ហើយទិន្នន័យរក្សាទុកនៅសហភាពអឺរ៉ុប។