Повръщането на жлъчка означава изхвърляне на жълто-зелена, горчива течност вместо храна. Изглежда стряскащо и повечето хора, които го видят, веднага предполагат, че нещо сериозно не е наред. Обикновено обаче не е така. Жлъчката се появява главно защото стомахът вече е празен и многократното позиване изтегля течност обратно от началната част на тънкото черво. Самият цвят е слаб сигнал; това, което определя спешността, е всичко останало, което се случва едновременно.
В тази статия ще научиш какво е жлъчката, защо празният стомах е най-честото обяснение, кои състояния наистина причиняват жлъчно повръщане и точно кой модел насочва към чревна непроходимост — причината, която не трябва да се пропуска. Има и строго правило за зелено повръщане при бебета. Първо прочети полето за спешни случаи по-долу: то изброява признаците, при които трябва да потърсиш оценка веднага, а не да изчакваш у дома.
⚠️ Потърси спешна медицинска помощ веднага, ако повръщането на жлъчка е придружено от някое от следните:
- Подут или раздут корем, силна или коликообразна (стягаща, вълнообразна) болка, или корем, който е болезнен и твърд при допир
- Невъзможност за отделяне на газове или изпражнения в продължение на много часове — тази комбинация навежда на мисълта за чревна непроходимост
- Повръщане, което не спира или продължава да се връща въпреки празния стомах
- Повръщане на кръв или повърнато, което изглежда като тъмна утайка от кафе
- Черни, катраненоподобни изпражнения
- Тежко обезводняване: липса на урина, световъртеж при изправяне, сънливост или объркване
- Температура с тежка коремна болка
- Повръщане, появило се след удар в главата
⚠️ ЗЕЛЕНО ИЛИ ЖЛЪЧНО ПОВРЪЩАНЕ ПРИ БЕБЕ ИЛИ МАЛКО КЪРМАЧЕ ИЗИСКВА НЕЗАБАВНА СПЕШНА ОЦЕНКА. При новородено това се третира като хирургична спешност, докато не се докаже противното.
Какво е жлъчката и защо се появява в повърнатото
Жлъчката е храносмилателна течност, произвеждана от черния дроб, съхранявана в жлъчния мехур и отделяна в дванадесетопръстника — първата част на тънкото черво, непосредствено след стомаха. Тя разгражда големите мастни капки на по-малки, за да могат панкреатичните ензими да ги усвоят. Жлъчката е жълто-зелена заради билирубина — пигментът, който остава при разграждането на старите червени кръвни клетки.
Обикновено жлъчката се движи в една посока: надолу. Пръстеновиден мускул, наречен пилор, се намира между стомаха и дванадесетопръстника и не позволява на чревното съдържимо да се върне обратно. Повръщането нарушава това. При силно гадене движението в горната част на храносмилателния тракт се обръща и съдържимото на дванадесетопръстника — включително жлъчката — се изтегля в стомаха и навън. Това е механична последица от интензивното повръщане, а не специфично заболяване.
Защо празният стомах е най-честото обяснение
При първото повръщане по време на болест излиза храна. При второто и третото — стомашна течност. До четвъртия или петия пристъп вече няма нищо останало, гаденето продължава въпреки това и се появява жлъчка, изтеглена обратно от дванадесетопръстника. Затова жлъчката след няколко пристъпа на стомашен грип рядко сама по себе си е тревожен знак — тя просто е последното нещо, което е останало.
Същата логика обяснява появата на жлъчка рано сутринта или след дълга пауза без храна. Ако редовно се чувстваш зле, когато стомахът е празен, нашите материали за нощно гадене и гадене от глад разглеждат тази закономерност по-подробно.
Гастроентерит, алкохол и всеки продължителен пристъп на повръщане
Острият гастроентерит — възпаление на стомаха и червата, най-често с вирусен произход — е най-честата единична причина хората да повръщат жлъчка. Норовирусът е водещата причина за повръщане и диария в Съединените щати, а Центровете за контрол и превенция на заболяванията отбелязват, че повечето хора се възстановяват в рамките на един до три дни. Повръщането е интензивно и повтарящо се, което е именно условието за поява на жлъчка. Хранителното отравяне протича по същия начин.
Истинският риск тук не е жлъчката — а загубата на течности. CDC препоръчва да се пие достатъчно течности, за да се компенсира загубеното чрез повръщане и диария, и предупреждава, че тежкото обезводняване може да наложи болнично лечение с венозно вливане на течности. Децата и по-възрастните хора се обезводняват най-бързо. Следи за намалено отделяне на урина, сухота в устата, световъртеж при изправяне, необичайна сънливост или плач без сълзи при дете. Нашата статия за дехидратация и кръвно налягане обяснява защо тези признаци са важни.
Алкохол и повтарящо се гадене
Прекомерната употреба на алкохол дразни стомашната лигавица, отпуска клапите на горния храносмилателен тракт и предизвиква повръщане, което продължава дълго след като стомахът е изпразнен. Жлъчката е обичайна проява на тежко махмурлук по същата механична причина, както при гастроентерита. Алкохолът също така засяга черния дроб с течение на времето, затова чернодробни функционални тестове често са част от изследванията. Силното повръщане може да разкъса лигавицата на мястото, където хранопроводът се среща със стомаха, затова повръщане с кръв след продължителен пристъп изисква спешна медицинска оценка.
Жлъчен рефлукс и повръщане след операция на жлъчния мехур или стомаха
Жлъчният рефлукс се различава от киселинния, въпреки че двата често се срещат едновременно и усещанията им са сходни. При жлъчния рефлукс жлъчката се връща от дванадесетопръстника в стомаха — а понякога и в хранопровода — извън епизодите на повръщане. С времето тя възпалява стомашната лигавица, което се нарича жлъчен рефлуксен гастрит. Типичните симптоми са постоянна парещa болка в горната част на корема, горчив вкус, киселини, които не се повлияват добре от лечение с киселинопотискащи средства, и периодично повръщане на жълто-зелена течност.
Класическата причина е операция, която променя горната част на храносмилателния тракт. Отстраняването на жлъчния мехур (холецистектомия) означава, че жлъчката постоянно капе в дванадесетопръстника, вместо да се отделя на порции след хранене, и при някои хора след това се развиват симптоми на рефлукс. Операциите на стомаха — частична гастректомия, пилоропластика, някои бариатрични интервенции — могат да намалят способността на пилора да задържа чревното съдържимо. Тук спадат и жлъчнокаменната болест; нашето ръководство за руптура на жлъчния мехур разглежда тежките случаи, а нивата на билирубин са сред показателите, които се проверяват при съмнение за нарушен жлъчен поток.
Циклично повръщане и канабиноидна хиперемеза
Синдромът на цикличното повръщане се характеризира с повтарящи се, типично протичащи пристъпи на силно гадене и повръщане, между които здравословното състояние е напълно нормално. Пристъпите си приличат много по начало, продължителност и край. Тъй като всеки епизод изпразва стомаха рано, а след това продължава, жлъчката в повръщаното е почти неизбежна от втория или третия час нататък. Това състояние е биологично свързано с мигрената.
Синдромът на канабиноидната хиперемеза изглежда почти идентично, но има конкретен отключващ фактор: продължителна, редовна употреба на канабис. Той е все по-разпространен и често се пропуска, отчасти защото широко се смята, че канабисът облекчава гаденето, а не го предизвиква. Характерен белег е натрапливото вземане на горещи бани — хората установяват, че само продължителните, много горещи душове облекчават повръщането, и се връщат към тях многократно по време на пристъп. Единственото надеждно решение е спирането на употребата на канабис, но това е разговор, който трябва да се проведе с лекар, а не решение, което да се взема самостоятелно — пристъпите могат да се повтарят седмици след спирането и другите причини все още трябва да бъдат изключени.
Нито една от двете диагнози не трябва да се приема за даденост при първи пристъп. И двете се разпознават по модела на симптомите с течение на времето и и двете изискват механичните причини — преди всичко запушване — да бъдат изключени предварително.
Гастропареза, бременност, мигрена и лекарства
Гастропарезата означава, че стомахът се изпразва твърде бавно, въпреки че нищо физически не го блокира. Националният институт по диабет, храносмилателни и бъбречни болести описва типичната картина като усещане за ситост малко след началото на хранене, усещане за ситост дълго след ядене, гадене и повръщане; диабетът е най-честата известна причина. Характерен признак е повръщането на храна, изядена часове по-рано, последвано от жлъчка, когато епизодите се проточват.
Бременността е друг чест контекст. Гаденето, което надхвърля кратко неразположение — hyperemesis gravidarum, тежката форма — включва многократно повръщане на празен стомах и следователно жлъчка. Важно е заради дехидратацията и загубата на тегло, а не заради цвета, и е причина да се потърси лекарска помощ, а не да се търпи. Рутинни кръвни изследвания по време на бременност помагат да се следи как се поддържат хидратацията и храненето.
Мигренозните пристъпи могат да предизвикат повръщане, достатъчно силно, за да достигне стадия на жлъчката, понякога с малко главоболие при деца. Много лекарства също дразнят стомаха или действат върху мозъчния център за повръщане — химиотерапия, някои антибиотици, опиоидни болкоуспокояващи, определени лекарства за диабет и отслабване, които забавят изпразването на стомаха, и противовъзпалителни средства. Ако жлъчното повръщане е започнало в рамките на седмици след нова рецепта, съобщете това на лекаря; не спирайте предписано лекарство сами.
Чревна непроходимост — причината, която не трябва да се пропуска
Точно затова цветът на повърнатото заслужава да се приема сериозно. При чревна непроходимост червата са физически блокирани и всичко нагоре по веригата се натрупва. Когато запушването е в тънкото черво, жлъчката няма накъде да отиде и жлъчното повръщане се превръща в класичен признак. Колкото по-високо е запушването, толкова по-рано и по-обилно е жлъчното повръщане; по-ниско поставеното запушване отнема повече време, за да предизвика повръщане, но води до по-силно раздуване.
Националната медицинска библиотека изброява характерната комбинация: силна коремна болка или спазми, повръщане, подуване на корема, шумна чревна перисталтика, подуване на корема, невъзможност за отделяне на газове и запек. Пълната чревна непроходимост е спешен медицински случай и често изисква операция. Имайте предвид четири признака заедно: жлъчно повръщане, раздут корем, колкова болка на вълни и липса на газове или изпражнения. Наличието на два от тях изисква спешна оценка; всичките четири са спешен случай.
Най-честата причина при възрастни са сраствания — ивици от вътрешна белезна тъкан, останали след предишна коремна или тазова операция, които могат да прегънат бримка на червото години или десетилетия по-късно. Други причини са хернии, тумори, стриктури при възпалително чревно заболяване и, при по-възрастни хора, запушване с изпражнения. Предишна коремна операция е изключително важна информация: ако сте претърпели коремна интервенция и сега имате жлъчно повръщане с подут корем, споменете го веднага при регистрацията. Прегледът обикновено включва пълна кръвна картина и възпалителни маркери като СРП, за да се търсят признаци, че чревната тъкан е в опасност. Постоянното парене в долната част на корема има свои обяснения, разгледани в нашето ръководство за парене в долната част на корема.
Бебета и малки деца: правилото за зелено повръщане
В педиатрията съществува правило без изключения: зеленото, жлъчно повръщане при новородено или малко кърмаче е хирургична спешност, докато не се докаже противното. Състоянието, което трябва да се изключи, е малротация с волвулус — усукване на червото около собственото му кръвоснабдяване поради неправилно разполагане на червата по време на развитието. NIDDK посочва повръщане с жлъчка, което придава зелен цвят на повърнатото, сред честите признаци на малротация при бебета под една година, наред с изоставане в развитието, болезненост на корема, подуване и кръв в изпражненията.
Спешността е свързана с кръвоснабдяването. Усукана бримка на червото може да загуби кръвообращението си в рамките на часове, а след като тъканта загине, ситуацията става значително по-опасна. Повечето бебета с малротация се диагностицират през първия месец от живота, а лечението е хирургично. Лекарите не изчакват до следващия ден, за да видят как се развива бебе с зелено повръщане.
При по-големи деца правилото е по-малко абсолютно, но все още строго: жлъчно повръщане с подуване на корема, болезненост или липса на изпражнения изисква преглед в същия ден. По-леко жълтеникаво повръщане при по-голямо дете, което повръща цяла нощ заради стомашен вирус, носи същото безобидно значение, както при възрастни. Ако не сте сигурни в коя ситуация се намирате, самото това несигурност е причина да потърсите лекар.
Разпознаване на картината и кога да потърсите помощ
Жлъчката в повърнатото е честа и често безобидна, но придружаващите признаци определят спешността. Таблицата показва най-важните комбинации.
| Какво се случва | Към какво може да насочва | Какво да направиш |
|---|---|---|
| Жлъчка след няколко епизода на повръщане при стомашен вирус | Празен стомах, от който вече няма какво да се повърне | Само по себе си не е тревожно; съсредоточете се върху приема на течности и следете за признаци на дехидратация |
| Жлъчка с подут корем и липса на газове или изпражнения | Възможна чревна непроходимост | Спешна оценка сега; споменете всяка предишна коремна операция |
| Зелено или жлъчно повръщане при бебе или малко кърмаче | Възможна малротация с волвулус | Незабавна спешна оценка — третира се като хирургична спешност до доказване на противното |
| Жлъчка с тежка, постоянна или коликообразна коремна болка, или твърд корем | Запушване, проблем с жлъчния мехур или панкреаса | Спешна оценка, ако болката е силна или коремът е болезнен при допир и твърд |
| Повтарящи се еднакви пристъпи, често облекчавани от продължителен горещ душ | Синдром на цикличното повръщане или канабиноидна хиперемеза | Планов преглед при лекар; споменете открито употребата на канабис и модела с горещия душ |
| Горчиво жълто повръщане и парещи болки след операция на жлъчния мехур или стомаха | Жлъчен рефлукс или жлъчен рефлуксен гастрит | Неспешен преглед при лекар за обсъждане на анатомията и симптомите |
Извън тези спешни признаци, свържете се с лекаря си, ако повръщането продължава повече от около 24 часа при възрастен, ако не можете да задържате течности, ако жлъчното повръщане продължава да се връща на пристъпи или ако е съпроводено с необяснима загуба на тегло. При изследване лекарят обикновено ще прегледа корема, ще назначи образна диагностика при съмнение за запушване и ще вземе кръв: електролити и бъбречна функция за дехидратация, чернодробни ензими за жлъчната система и амилаза и липаза ако панкреасът е вероятна причина.
Последни научни постижения в разбирането на жлъчното повръщане
Посочените по-долу проучвания са открити чрез PubMed и са публикувани между 2023 и 2026 г. Пълните библиографски данни и DOI връзките са посочени в раздел „Източници".
Голямо проспективно проучване в болници от много страни разгледа възрастни, хоспитализирани с адхезивна тънкочревна непроходимост — запушване, причинено от вътрешна белезна тъкан след предишна операция. Установеното: повечето пациенти се стабилизираха без операция, а тези, чието лечение следваше насоките на Световното дружество по спешна хирургия, прекараха по-малко време в болница и по-често се прибраха у дома без усложнения, но пълното спазване на насоките беше рядкост. Какво означава това за вас: чревната непроходимост обикновено не завършва с операция, но изисква наблюдение в болница, а ранната оценка запазва отворена възможността за консервативно лечение.
Американската гастроентерологична асоциация публикува клинично ръководство за гастропареза. Какво беше установено: панелът препоръча диагностицирането й чрез изследване на стомашното изпразване — сканиране, което проследява колко бързо тестовото хранене напуска стомаха — провеждано в продължение на четири часа, а не два, тъй като по-краткият вариант пропуска случаи. Освен това процедурите върху изхода на стомаха бяха запазени за хора, чиито симптоми не се повлияват от медикаментозно лечение. Какво означава това за вас: ако имате постоянно гадене и повръщане, понякога с изхвърляне на храна, изядена часове по-рано, разумно е да попитате дали четиричасовото изследване е подходящият тест. Нормален двучасов резултат може да бъде невярно успокояващ.
Северноамериканско дружество по детска гастроентерология издаде насоки за 2025 г. относно диагностицирането на синдрома на цикличното повръщане при деца, с отделен раздел за канабиноидна хиперемеза. Какво беше установено: панелът препоръча скринингови кръвни и урин изследвания, както и рентгенография на горния стомашно-чревен тракт — рентгеново изследване на стомаха и тънкото черво — за всяко дете, чиито симптоми навеждат на мисъл за синдрома, като заключи, че повечето други скринингови тестове добавят малко. Какво означава това за вас: повтарящите се еднакви пристъпи при дете заслужават правилна диагноза, но първо се прави образна диагностика за изключване на механична запушалка.
Систематичен преглед обобщи публикувани случаи на канабиноиден хиперемезен синдром и предложи работен алгоритъм за болнични екипи. Какво беше установено: противогаденето лекарства, към които се прибягва най-напред в повечето спешни отделения, тук често не давали резултат, докато други подходи се справяли по-добре; авторите подчертават, че доказателствата все още се основават предимно на описания на случаи. Какво означава това за вас: ако пристъпите ви не се повлияват от стандартното лечение против гадене и горещият душ е единственото облекчение, кажете на лекаря за употребата на канабис. Само този факт променя работната диагноза, а спирането на употребата е единствената стъпка, която надеждно прекъсва цикъла.
Речник на основните термини
| Термин | Определение |
|---|---|
| Жлъчка | Жълто-зелена храносмилателна течност, произвеждана от черния дроб, съхранявана в жлъчния мехур и отделяна в тънкото черво, за да подпомага смилането на мазнините. |
| Жлъчно повръщане | Повръщане, което съдържа жлъчка, придавайки му жълто-зелен цвят и горчив вкус. |
| Дванадесетопръстник | Първата част на тънкото черво, непосредствено след стомаха, където навлизат жлъчката и панкреатичните ензими. |
| Пилор | Мускулният пръстен между стомаха и дванадесетопръстника, който нормално предотвратява обратното изтичане на чревното съдържимо. |
| Жлъчен рефлуксен гастрит | Възпаление на стомашната лигавица, причинено от обратно изтичане на жлъчка в стомаха, което често се наблюдава след операция на жлъчния мехур или стомаха. |
| Чревна непроходимост | Физическа запушалка в червата, която спира преминаването на съдържимото напред; пълната непроходимост е спешен медицински случай. |
| Сраствания | Вътрешни белезни сраствания, обикновено след предишна коремна операция, които могат да захванат или прегънат чревни бримки. |
| Малротация и волвулус | Вродена аномалия, при която червата не са се завъртели в нормалното си положение и могат да се усукат около кръвоснабдяването си. |
| Гастропареза | Забавено изпразване на стомаха без физическа запушалка, което причинява бързо засищане, гадене и повръщане. |
| Синдром на канабиноидна хиперемеза | Повтарящи се пристъпи на силно повръщане, свързани с продължителна редовна употреба на канабис, които временно се облекчават от горещ душ. |
Често задавани въпроси
Сериозно ли е повръщането на жлъчка?
Само по себе си — не. Жлъчката в повърнатото обикновено означава, че стомахът е празен и при позиви за повръщане течност се е върнала от тънкото черво — това е механичен ефект, а не болест. Сериозно е, когато е придружено от други симптоми. Повръщане на жлъчка заедно с подут корем, спастична болка, невъзможност за отделяне на газове или изпражнения, кръв в повърнатото или тежко обезводняване са признаци за проблем, който трябва да се прегледа незабавно. При бебе зеленото повръщане се третира като спешен случай, независимо от общото му състояние.
Какво означава жълто повръщане?
Жълтото или жълто-зеленото повръщане почти винаги означава жлъчка, оцветена от пигмента билирубин. Това показва, че стомахът вече се е изпразнил и повръщането е продължило след това. Случва се редовно при стомашен вирус, след прекомерна употреба на алкохол, по време на мигренозен пристъп, при гадене в бременността или сутрин след продължително нощно гладуване. Жълтото повръщане, което се появи веднъж или два пъти в края на епизод на повръщане, е очаквано. Жълтото повръщане, което продължава, или което е придружено от подуване и болка в корема, не е нормално.
Кога трябва да отида в спешното отделение при повръщане на жлъчка?
Отиди в спешното отделение, ако повръщането на жлъчка е придружено от подут корем, силна или стягаща коремна болка, корем, който е болезнен и твърд, или невъзможност за отделяне на газове или изпражнения — тази комбинация подсказва чревна непроходимост. Отиди и при повръщане на кръв или материя, наподобяваща утайка от кафе, черни катранени изпражнения, повръщане, което не спира, признаци на тежко обезводняване като липса на урина или обърканост, температура с тежка коремна болка или повръщане след удар по главата. Всяко зелено повръщане при бебе означава незабавно посещение в спешното отделение.
Защо повръщам жлъчка сутринта?
Нощното гладуване оставя стомаха празен, докато жлъчката продължава да се стича в дванадесетопръстника. При достатъчно силно гадене, което предизвиква позиви за повръщане, излиза жлъчка, тъй като няма нищо друго. Чести причини са алкохол предната вечер, гадене при бременност, мигрена, киселинен или жлъчен рефлукс и забавено изпразване на стомаха. Случайното сутрешно повръщане на жлъчка след тежка нощ не е тревожно. Горчиво жълто повръщане повечето сутрини, особено придружено от парещи болки в горната част на корема или след операция на жлъчния мехур или стомаха, е повод за неспешна консултация с лекар за изключване на жлъчен рефлукс.
Може ли да се повърне жлъчка по време на бременност?
Да, и това е честo явление. Гаденето при бременност често се появява на празен стомах, а след първия епизод на повръщане се появява и жлъчка. Тежката форма — хиперемезис гравидарум — се изразява в упорито повръщане с обезводняване и загуба на тегло. Цветът на повърнатото не е основният проблем — загубата на течности е. Свържете се с акушерско-гинекологичния си екип, ако не можете да задържите течности в продължение на един ден, уринирате рядко, чувствате замайване при ставане или губите тегло. Лечението е достъпно и не трябва да се търпи без помощ.
Колко дълго е нормално да продължава повръщането на жлъчка?
При вирусно стомашно заболяване повръщането обикновено отшумява в рамките на един до три дни, като жлъчната фаза обхваща само последната част от тежкия пристъп. Периодичното повръщане на жлъчка в продължение на няколко часа в края на заболяването е очаквано. Повръщане, което продължава повече от 24 часа при възрастен, което се връща на вълни в продължение на дни или което не ви позволява да задържите никаква течност, изисква медицинска оценка. Повръщане, съпроводено с подуване на корема, е спешен случай, а не повод за изчакване.
Източници
- Национален институт по диабет, храносмилателни и бъбречни болести — Малротация
- Национален институт по диабет, храносмилателни и бъбречни болести — Гастропареза
- MedlinePlus, Национална медицинска библиотека — Чревна непроходимост
- Центрове за контрол и превенция на заболяванията — За норовируса
- Kaplan LJ, Martinez-Casas I, Mohseni S, et al. Small bowel obstruction outcomes according to compliance with the World Society of Emergency Surgery Bologna guidelines. British Journal of Surgery. 2025;112(4). https://doi.org/10.1093/bjs/znaf080 (чрез PubMed)
- Staller K, Parkman HP, Greer KB, et al. AGA Clinical Practice Guideline on Management of Gastroparesis. Gastroenterology. 2025;169(5):828-861. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2025.08.004 (чрез PubMed)
- Karrento K, Rosen JM, Gelfand AA, et al. North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition 2025 guidelines on the diagnosis of cyclic vomiting syndrome in children. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2025;81(5):1346-1359. https://doi.org/10.1002/jpn3.70193 (чрез PubMed)
- Hsu J, Kashyap S, Hurd C, et al. Treatment of cannabinoid hyperemesis syndrome: A systematic review and treatment algorithm for consultation-liaison psychiatrists. General Hospital Psychiatry. 2025;97:185-191. https://doi.org/10.1016/j.genhosppsych.2025.10.012 (чрез PubMed)
Допълнително четиво
- Гадене през нощта: причини, симптоми и лечение
- Парене в долната част на корема: причини и симптоми
- Разкъсване на жлъчния мехур: симптоми, причини и лечение
- Електролитен панел: какво означават вашите резултати
- Чернодробни функционални тестове: пълно ръководство
Разберете резултатите от изследванията си с AI DiagMe
Ако лекар изследва повтарящо се повръщане, може да провери електролити, чернодробни ензими, липаза или пълна кръвна картина, за да види как се справя организмът ви и откъде идва проблемът. Тези резултати са лесни за получаване, но трудни за разчитане. AI DiagMe ви помага да разберете какво означават числата в тях, за да можете да задавате по-добри въпроси на следващия си преглед.
AI DiagMe интерпретира само лабораторни резултати. Не поставя диагнози, не оценява спешността на симптомите и не е предназначен за спешни случаи. Ако имате предупредителните признаци, изброени в началото на тази страница, потърсете спешна медицинска помощ, вместо да търсите информация онлайн.
Получи тълкуване на резултатите си за минути
