Skanimi i kalciumit në arteriet koronare (skori i kalciumit, ose CAC) është bërë i lehtë për t’u rezervuar dhe për t’u paguar nga xhepi në klinikat private. Gjatë fundjavës së 13 shtatorit 2026, mediat shkencore përhapën një analizë të Northwestern Medicine të botuar në JAMA që bën një pyetje të drejtpërdrejtë: a ju tregon vërtet skaneri diçka që mjeku juaj nuk e di tashmë? Përgjigjja pas dhjetë vjetësh e ndryshon gjithë bisedën. Për shumicën e të rriturve, numrat që ndodhen tashmë në një raport laboratori rutinë mbajnë pjesën më të madhe të peshës parashikuese. Skaneri e ndryshon pamjen për një grup të caktuar, dhe janë analizat e gjakut ato që ju tregojnë nëse bëni pjesë në të.
Çfarë gjeti analiza e re në JAMA?
Për shumicën e njerëzve, skori i kalciumit e përmirësoi vetëm pak parashikimin e rrezikut të llogaritur nga analizat dhe vizita. Studiuesit ndoqën për një dekadë 6 098 të rritur 45 deri në 79 vjeç në studimin Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Secili kishte një skor kalciumi të matur në fillim dhe një vlerësim të rrezikut kardiovaskular për dhjetë vjet me PREVENT, ekuacionet e rrezikut të Shoqatës Amerikane të Zemrës. Gjatë atyre dhjetë vjetëve, 366 persona, rreth 6 në 100, patën infarkt ose iktus (goditje në tru).
Shtimi i skorit të kalciumit mbi vlerësimin PREVENT e përmirësoi saktësinë e parashikimit vetëm pak për grupin në tërësi. Në disa kategori rreziku nuk e përmirësoi fare. Për një ekzaminim që kërkon skaner CT, një dozë të vogël rrezatimi dhe një faturë, ky është një përfundim me peshë.
Pjesa interesante është përjashtimi. Te personat që vlerësimi PREVENT i vendoste në zonën kufitare, skori i kalciumit i ndau qartë në grupe me rrezik real më të lartë dhe më të ulët.
Ngjarjet në 10 vjet në grupin kufitar
| Skori i kalciumit | Infarkt ose iktus brenda 10 vjetësh |
|---|---|
| 0 | Rreth 2 persona në 100 |
| Mbi 0, por nën 100 | Rreth 4 persona në 100 |
| 100 deri nën 300 | Rreth 7 persona në 100 |
| 300 ose më shumë | Rreth 14 persona në 100 |
I njëjti vlerësim fillestar, por një diferencë shtatëfish në atë që ndodhi në të vërtetë. Prandaj udhëzimi i vitit 2026 për dislipideminë nga Kolegji Amerikan i Kardiologjisë, Shoqata Amerikane e Zemrës dhe shoqatat partnere e rekomandon skanimin në mënyrë selektive, për personat me rrezik të vlerësuar në dhjetë vjet midis 3 % dhe pak nën 10 %, dhe jo për këdo që e kërkon.
Vlerësimi i rrezikut tuaj fillon në laborator
PREVENT nuk është mjet imazherie. Ai ndërtohet pothuajse krejtësisht nga matje që jep laboratori, plus mosha, gjinia, tensioni dhe duhanpirja. Në Evropë, përfshirë Shqipërinë, ku Shoqata Shqiptare e Kardiologjisë është anëtare e Shoqatës Evropiane të Kardiologjisë (ESC), mjekët përdorin shpesh tabelat evropiane SCORE2, të ndërtuara me të njëjtat të dhëna bazë. Ekipi ynë i shpjegon këto matje në një udhëzues për profilin e plotë lipidik.
| Të dhëna | Nga vijnë |
|---|---|
| Kolesteroli total dhe kolesteroli HDL (në mg/dL në Shqipëri) | Profili lipidik, marrje gjaku |
| Shpejtësia e vlerësuar e filtrimit glomerular (eGFR) | Kreatinina, marrje gjaku |
| Diabeti | Historia e glicemisë dhe e HbA1c |
| Tensioni sistolik, mosha, gjinia, duhani, ilaçet aktuale | Vizita te mjeku |
| Saktësime fakultative: HbA1c, raporti albuminë/kreatininë në urinë | Mostra gjaku dhe urine |
Dy gjëra rrjedhin nga kjo listë. E para, një skanim kalciumi nuk mund të interpretohet si duhet pa analizat e gjakut, sepse ato ju vendosin në një zonë rreziku. E dyta, PREVENT përfshin qëllimisht shëndetin e veshkave dhe metabolizmin, prandaj kreatinina dhe albumina në urinë nuk janë më shënime anësore në një vlerësim kardiovaskular. Në Shqipëri, kolesteroli total, HDL, LDL, trigliceridet, glicemia dhe kreatinina janë pjesë e kontrollit mjekësor bazë falas për moshat 35–70 vjeç. Ekipi ynë e trajton këtë ndryshim në një artikull për funksionin e veshkave te pacientët me zemër.
Kur ia vlen skanimi dhe kur jo?
Skanimi ia vlen kur rezultati mund të ndryshojë diçka në vendimin për trajtimin parandalues.
- Rrezik i vlerësuar i ulët: skanimi kryesisht konfirmon atë që laboratori sugjeronte tashmë, duke shtuar rrezatim, kosto dhe mundësinë e gjetjeve rastësore që çojnë në ekzaminime të tjera.
- Rrezik i vlerësuar kufitar deri në mesatar: kjo është zona e vërtetë gri, ku një skor zero dhe një skor mbi 300 çojnë në biseda të ndryshme për trajtimin parandalues.
- Rrezik i vlerësuar i lartë: trajtimi parandalues zakonisht rekomandohet çfarëdo që të tregojë skanimi, ndaj ai rrallë e ndryshon planin.
Autorët e studimit e thanë të njëjtën gjë drejtpërdrejt: skanimi i njerëzve që janë qartë me rrezik të ulët ose qartë me rrezik të lartë prodhon më shumë ekzaminime sesa përgjigje.
Si t’i lexoni rezultatet tuaja para se të rezervoni diçka?
Nëse pyesni veten nëse skanimi është për ju, hapi i parë i ndershëm është raporti juaj më i fundit i laboratorit, jo një faqe rezervimi.
- Gjeni vlerat e kolesterolit total dhe të kolesterolit HDL, si dhe datën e matjes.
- Kontrolloni nëse kolesteroli LDL është llogaritur apo matur drejtpërdrejt. Ekipi ynë e shpjegon sjelljen e këtij numri në një udhëzues për vlerat e kolesterolit LDL.
- Kërkoni kreatininën dhe eGFR. Nëse eGFR mungon, kërkojeni, sepse PREVENT ka nevojë për të.
- Shënoni tensionin, nëse pini duhan dhe nëse merrni tashmë një statinë ose një ilaç për tensionin.
- Çojini të gjitha te mjeku i familjes ose te kardiologu dhe kërkoni rrezikun tuaj të vlerësuar në dhjetë vjet para se të flisni për imazheri.
Nëse disa vlera ju duken të panjohura, ekipi ynë shpjegon kontekstin më të gjerë në një përmbledhje për kolesterolin e lartë dhe çfarë të bëni.
Arritjet më të fundit shkencore
Sipas PubMed dhe literaturës së fundit të rishikuar nga kolegët, rezultati i JAMA përshtatet me një model të njohur, nuk e kundërshton atë.
Punime të mëparshme që krahasuan skorin e kalciumit me një skor rreziku gjenetik në dy kohorta të mëdha, një amerikane dhe një holandeze, gjetën se skori i kalciumit ishte më i fortë në renditjen e njerëzve sipas rrezikut të ardhshëm koronar, dhe se ai i zhvendoste disa persona në një kategori rreziku më të saktë. Një studim evropian i vitit 2024 arriti në një përfundim të ngjashëm dhe shtoi një shënim praktik: fitimi ishte më i qartë te personat me vlerësim fillestar tashmë në mes të intervalit. Për ju kjo do të thotë diçka të thjeshtë: skanimi është mjet saktësimi, jo mjet depistimi, dhe saktëson më mirë kur ka një pasiguri të vërtetë për t’u zgjidhur.
Një rishikim i vitit 2026 për vlerësimin e rrezikut kardiovaskular e tha më gjerë. Një listë në rritje shtesash, si apolipoproteina B, lipoproteina(a), skoret gjenetike dhe skoret e kalciumit, mund të riklasifikojë secila disa persona, por për asnjërën nuk është treguar ende se përmirëson rezultatet kur përdoret rutinë. Përfundimi i rishikimit, me fjalë të thjeshta: këto duhet të udhëheqin një bisedë te pacientë të zgjedhur, jo të zëvendësojnë vlerësimin bazë për të gjithë. Kërkimet vazhdojnë, dhe asnjëra nuk e ndryshon faktin se vendimi u përket juve dhe mjekut tuaj.
Kur duhet të flisni me mjekun?
Rezervoni një vizitë te mjeku, jo një skanim, nëse keni histori familjare të sëmundjes së hershme të zemrës, nëse rezultatet e kolesterolit kanë ndryshuar dukshëm, nëse eGFR ka rënë, ose thjesht nëse nuk ju është vlerësuar kurrë zyrtarisht rreziku kardiovaskular. Kërkoni ndihmë urgjente (numri 127) për dhimbje ose shtrëngim në gjoks, gulçim të papritur, ose dobësi të papritur ose vështirësi në të folur: këto kërkojnë vlerësim urgjent, jo një kalkulator rreziku.
Fjalorth
- Skori i kalciumit në arteriet koronare: një numër nga një skaner CT që pasqyron sa pllakë e kalcifikuar ndodhet në arteriet e zemrës.
- Ekuacionet PREVENT: mjeti i Shoqatës Amerikane të Zemrës që vlerëson rrezikun kardiovaskular në dhjetë dhe tridhjetë vjet nga të dhënat rutinë klinike dhe laboratorike.
- eGFR: shpejtësia e vlerësuar e filtrimit glomerular, një llogaritje nga kreatinina në gjak që tregon sa mirë filtrojnë veshkat.
- Rrezik kufitar: në kategoritë e vitit 2026, një rrezik i vlerësuar në dhjetë vjet prej 3 % deri nën 5 %.
- Riklasifikim: kalimi i një personi në një kategori tjetër rreziku pasi shtohet informacion i ri.
Pyetje të shpeshta
A do të thotë një skor kalciumi zero se jam i sigurt?
Do të thotë se rreziku juaj në dhjetë vjet është më i ulët nga ç’sugjeronte vlerësimi fillestar, jo se është zero. Në grupin kufitar të studiuar, rreth 2 persona në 100 me skor zero patën prapë një ngjarje brenda dhjetë vjetësh. Një skor zero nuk thotë gjithashtu asgjë për pllakën e pakalcifikuar, që nuk duket në këtë skanim.
Nëse keni tashmë një rezultat në dorë, qoftë zero, një përqindje ose një skor mbi 400, lexoni udhëzuesin tonë për kuptimin e skorit të kalciumit koronar.
A duhet të kërkoj një skanim kalciumi në kontrollin e ardhshëm?
Kërkoni së pari vlerësimin e rrezikut tuaj. Nëse bie në zonën kufitare deri në mesatare, skanimi është temë e arsyeshme. Nëse bie qartë poshtë ose sipër saj, skanimi vështirë se e ndryshon hapin e radhës.
A mund ta zëvendësojë plotësisht skanimin një analizë gjaku?
Jo, ato masin gjëra të ndryshme. Analizat e gjakut masin faktorët e rrezikut që qarkullojnë, ndërsa skanimi sheh dëmin që është grumbulluar tashmë. Studimi thjesht tregon se për shumicën e njerëzve vlerësimi i bazuar në gjak e bën tashmë pjesën më të madhe të punës.
A duhet të jem esëll për analizat e gjakut që përdoren në vlerësimin e rrezikut?
Udhëzimet ndryshojnë sipas laboratorit dhe analizave të kërkuara. Shumë profile lipidike pranohen sot edhe pa qenë esëll, por ndiqni udhëzimet që ju jep laboratori ose mjeku.
Sa shpesh duhet përsëritur vlerësimi i rrezikut?
Për shumicën e të rriturve pa sëmundje kardiovaskulare të njohur, zakonisht çdo disa vjet, dhe më shpejt nëse rezultatet ndryshojnë ose shfaqet një faktor i ri rreziku. Mjeku e cakton intervalin sipas profilit tuaj.
Burimet
- Predictive Utility of Coronary Artery Calcium Score Added to the PREVENT Atherosclerotic Cardiovascular Disease Equations, JAMA, 2026
- American Heart Association: about the PREVENT calculator
- Northwestern University via ScienceDaily: who really needs a heart calcium scan?
- FSDKSH — VKM nr. 185, datë 2.4.2014, për programin e kontrollit mjekësor bazë (profili lipidik dhe kreatinina të përfshira)
- European Society of Cardiology — Albanian Society of Cardiology
- Coronary Artery Calcium Score and Polygenic Risk Score for the Prediction of Coronary Heart Disease Events, JAMA, 2023
- Predictive improvement of adding coronary calcium score and a genetic risk score to a traditional risk model, European Journal of Preventive Cardiology, 2024
- Cardiovascular Risk Assessment: A Review of Current Models and Emerging Determinants, Current Cardiology Reviews, 2026
Për të lexuar më tej
- Profili lipidik: kolesteroli, LDL, HDL dhe trigliceridet
- Kolesteroli LDL: vlerat, intervalet dhe rreziqet
- Funksioni i veshkave te pacientët me zemër: çfarë ndryshojnë udhëzimet e reja
- Kolesteroli i lartë: simptomat, shkaqet, vlerat dhe trajtimi
Kuptoni analizat tuaja me AI DiagMe
Vlerat e kolesterolit, të kreatininës dhe të eGFR vendosin nëse një skanim kalciumi do t’ju tregonte diçka të re. Nëse këta numra nuk ju thonë shumë ashtu siç janë, ngarkoni raportin tuaj dhe merrni një lexim të qartë, në gjuhë të thjeshtë, të çdo treguesi, të rishikuar nga një komitet mjekësor. Ai ju ndihmon të kuptoni, nuk zëvendëson mjekun. Filloni me AI DiagMe.
