Kadmis organizme kaupiasi dešimtmečiais, o jo kiekį galima išmatuoti šlapimo arba kraujo tyrimu. Ši tema pateko į naujienas, nes 2026 m. birželio 16 d. Prancūzija pradėjo kompensuoti kadmio tyrimą tam tikriems užterštose teritorijose gyvenantiems žmonėms. Lietuvoje toks tyrimas nėra įprastinis profilaktinis tyrimas, todėl daugelis skaitytojų klausia, ar jiems jo kada nors prireiktų.
Šiame straipsnyje paaiškiname, kam tyrimas gali būti atliekamas, kuo skiriasi šlapimo ir kraujo rezultatai, ką naujausi tyrimai sako apie inkstus ir kada kreiptis į gydytoją. Vienas kadmio skaičius niekada nepasako visko, todėl jis visada vertinamas kartu su jūsų ligos istorija, rūkymu ir inkstų veikla.
Ką matuoja kadmio tyrimas
Kadmis yra Žemės plutoje randamas metalas. Žmonės su juo susiduria per maistą, cigarečių dūmus, užterštą orą ar dirvožemį ir kai kuriose darbo vietose. JAV Toksinių medžiagų ir ligų registro agentūra (ATSDR) nurodo, kad nerūkantieji kadmio daugiausia gauna su maistu: lapinėmis daržovėmis, bulvėmis, grūdais, vėžiagyviais ir subproduktais. Rūkantieji ir su rūkančiaisiais gyvenantys žmonės jo gauna daugiau, nes tabako dūmuose yra kadmio.
Organizmas kadmį šalina labai lėtai. Prancūzijos visuomenės sveikatos portalas „Santé.fr“ nurodo, kad pusei jo pasišalinti reikia 10–30 metų. Dėl tokio lėto šalinimo ilgalaikis poveikis, net ir nedidelis, gali būti svarbus inkstams ir kaulams.
Šlapimas ar kraujas: kuris kadmio tyrimas naudojamas?
Kadmis šlapime rodo ilgalaikį kaupimąsi
Pasak ATSDR, kadmis šlapime geriausiai atspindi bendrą kadmio kiekį organizme. Laboratorijos rezultatą paprastai perskaičiuoja pagal kreatininą šlapime, kuris parodo, kiek šlapimas praskiestas. Kaip veikia toks perskaičiavimas, padės suprasti gidas apie kreatininą šlapime.
Kadmis kraujyje rodo neseną poveikį
Kadmio kiekis kraujyje atspindi neseniai patirtą poveikį, todėl gydytojas gali jį papildomai paskirti, kai įtariamas naujas šaltinis. Galima tirti ir išmatas, tačiau jos rodo tik neseniai su maistu gautą kadmį. ATSDR pažymi, kad nė vienas iš šių tyrimų negali numatyti, ar jums atsiras sveikatos sutrikimų.
| Mėginys | Ką atspindi | Įprastas naudojimas |
|---|---|---|
| Šlapimas | Ilgalaikį kaupimąsi organizme | Pirmo pasirinkimo tyrimas |
| Kraujas | Neseną poveikį | Papildomai, kai įtariamas naujas šaltinis |
| Išmatos | Neseniai su maistu gautą kadmį | Naudojamas retai |
Kam gali prireikti kadmio tyrimo?
Tai nėra visiems skirtas įprastinis patikrinimas. Gydytojas gali jį svarstyti žmonėms, kurie dirba su kadmiu, gyvena šalia jį gaminančių ar naudojančių įmonių arba ilgai rūkė. Prancūzijoje kompensuojamas tyrimas skirtas tik žmonėms, kuriems gresia per didelis poveikis dėl gyvenamosios vietos (pripažintoje užterštoje teritorijoje), ir tiems, kurie stebimi dėl lėtinio apsinuodijimo kadmiu, su gydytojo siuntimu. Lietuvoje kadmio tyrimo nėra šeimos gydytojo kompetencijai priskirtų kraujo tyrimų sąraše, todėl jei manote, kad patiriate tokį poveikį (pavyzdžiui, darbe), pirmiausia pasikalbėkite su šeimos gydytoju ar darbo medicinos gydytoju.
Kaip skaityti kadmio šlapime rezultatą
Laboratorijos jūsų rezultatą lygina su savo referencinėmis vertėmis, o įvertina gydytojas. Palyginimui: Prancūzijos maisto saugos agentūra „Anses“ taiko 0,5 mikrogramo kadmio vienam gramui kreatinino šlapime kritinę vertę (0,5 µg/g kreatinino). Pasak „Santé.fr“, Prancūzijos „Esteban“ tyrime 2014–2016 m. ją viršijo 47 % suaugusiųjų ir 18 % vaikų. Ši vertė yra Prancūzijos visuomenės sveikatos orientyras, o ne diagnozė.
Kai rezultatas padidėjęs, Prancūzijos rekomendacijose, kurias aprašo laboratorijų grupė „Biogroup“, siūloma po kelių mėnesių pakartoti šlapimo tyrimą ir tik tada tęsti inkstų tyrimus. Inkstų būklė paprastai stebima pagal kreatininą (µmol/l) ir albuminą šlapime, todėl verta susipažinti ir su albumino ir kreatinino santykio šlapime tyrimu.
Naujausi moksliniai pasiekimai
Remiantis PubMed rastais straipsniais, dvi naujos sisteminės apžvalgos padeda paaiškinti kadmio ir inkstų ryšį.
2023 m. apžvalga žurnale „Science of the Total Environment“ sujungė 31 tyrimą ir apie 195 000 žmonių. Nustatyta, kad didesnis kadmio poveikis siejasi su mažesne inkstų filtracija ir kad ryšys aiškesnis kadmiui kraujyje nei kadmiui šlapime. Dauguma tyrimų buvo stebėjimo, todėl jie rodo sąsają, o ne priežasties įrodymą, ir autoriai ragina atlikti geresnius perspektyvinius tyrimus (DOI).
2025 m. apžvalga žurnale „Chemical Research in Toxicology“ išanalizavo 30 tyrimų su kadmio poveikį patiriančiais darbuotojais (apie 1 980 žmonių), lygindama juos su maždaug 1 290 tokio poveikio nepatiriančių darbuotojų. Ankstyvieji inkstų kanalėlių pažeidimo žymenys, tokie kaip beta-2 mikroglobulinas ir retinolį surišantis baltymas šlapime, kito net tada, kai kreatininas ir albuminas šlapime atrodė priimtini. Rezultatai tarp tyrimų labai skyrėsi (DOI).
Ką tai reiškia jums: po ilgalaikio poveikio normalus kreatininas ne visada atmeta ankstyvą inkstų apkrovą. Jei jums rizika didesnė, aptarkite tai su gydytoju, o ne pasikliaukite vienu skaičiumi. Bendrajai populiacijai šie rezultatai dar preliminarūs.
Kada kreiptis į gydytoją
Pasikalbėkite su gydytoju, jei dirbate su kadmiu, gyvenate netoli pramonės objekto, ilgus metus rūkėte arba jums buvo nepaaiškinamų kaulų lūžių ar inkstų tyrimų pokyčių. Jei įkvėpus metalo garų staiga pasunkėjo kvėpavimas, skambinkite 112. Dėl apsinuodijimų Lietuvoje visą parą konsultuoja Valstybinės vaistų kontrolės tarnybos Farmakologinio budrumo ir apsinuodijimų informacijos skyrius, tel. +370 5 236 2052. Kad inkstų rodiklius matytumėte platesniame kontekste, gali padėti kraujo tyrimų normų lentelė.
Žodynėlis
- Kadmis: sunkusis metalas, randamas dirvožemyje, tabako dūmuose ir kai kuriuose maisto produktuose.
- Kadmis šlapime: šlapimo mėginyje išmatuotas kadmio kiekis.
- Kadmis kraujyje: kraujyje išmatuotas kadmio kiekis.
- Perskaičiavimas pagal kreatininą: šlapimo rezultato koregavimas pagal tai, kiek koncentruotas šlapimas.
- GFG: apskaičiuotas glomerulų filtracijos greitis, rodantis, kaip gerai inkstai filtruoja kraują.
DUK
Ar kadmis pavojingas?
Ilgalaikio poveikio metu jis gali kauptis inkstuose ir yra siejamas su trapiais kaulais. JAV nacionalinė toksikologijos programa kadmį priskiria žinomiems žmogaus kancerogenams, daugiausia įkvepiant.
Kaip kadmis patenka į organizmą?
Daugiausia su maistu, per cigarečių dūmus ir kai kuriose darbo vietose ar užterštose vietovėse.
Ar kadmio tyrimą galima atlikti be gydytojo siuntimo?
Galimybės skiriasi priklausomai nuo šalies ir laboratorijos. Lietuvoje tai nėra įprastinis tyrimas, todėl pradėkite nuo pokalbio su savo šeimos gydytoju, kuris įvertins, ar jis jums reikalingas.
Ar tyrimas gali pasakyti, ar susirgsiu?
Ne. ATSDR nurodo, kad kadmio tyrimai negali numatyti, ar atsiras sveikatos sutrikimų.
Kaip sumažinti kadmio poveikį?
JAV nacionalinės medicinos bibliotekos portalas „ToxTown“ pabrėžia, kad svarbiausia mesti rūkyti ir vengti pasyvaus rūkymo. „Santé.fr“ taip pat pataria maitintis įvairiai ir riboti subproduktus.
Šaltiniai
- ATSDR (CDC), ToxFAQs: Cadmium
- National Library of Medicine, ToxTown: Cadmium
- National Toxicology Program, Report on Carcinogens: Cadmium and Cadmium Compounds
- Santé.fr, Cadmium et alimentation (atnaujinta 2026 m. rugsėjo 10 d.)
- Biogroup, Dépistage du cadmium (2026 m. spalio 13 d.)
- Paninfo, remiantis Valstybine ligonių kasa – kokius kraujo tyrimus gali paskirti šeimos gydytojas (2024-01-05)
- Valstybinė vaistų kontrolės tarnyba („Sūduvos gidas“, 2025-03-22) – kokiomis medžiagomis dažniausiai apsinuodija lietuviai
- Pasak PubMed: Doccioli et al., Science of the Total Environment, 2023
- Pasak PubMed: Kalahasthi et al., Chemical Research in Toxicology, 2025
Kiti straipsniai
- Albumino ir kreatinino santykis: kaip suprasti inkstų rezultatą
- Kreatininas šlapime: matas, o ne rezultatas
- Kraujo tyrimų normos: lentelė
Supraskite savo kraujo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe: įkelkite tyrimų atsakymą ir gaukite aiškų paaiškinimą, kurį peržiūrėjo gydytojų komitetas.
