항-TPO 항체는 갑상선 호르몬 합성에 필요한 효소인 갑상선 과산화효소(TPO)에 대해 면역계가 만들어내는 단백질입니다. 혈액 검사에서 이 항체가 검출되면, 대개 자신의 면역 체계가 갑상선을 공격하고 있다는 의미이며, 가장 흔한 원인은 하시모토 갑상선염입니다. 양성 결과가 걱정스럽게 느껴질 수 있지만, 그 자체만으로는 진단이 아니라 위험 신호 중 하나입니다. 이 가이드에서는 항-TPO 항체가 무엇인지, 의사가 왜 이 검사를 처방하는지, TSH 및 유리 T4와 함께 결과를 어떻게 읽는지, 높은 수치가 무엇을 의미하는지, 임신 중 왜 중요한지, 생활 습관과의 관계, 그리고 언제 의사와 상담해야 하는지를 알아봅니다.
항TPO 항체란 무엇인가요?
항체는 면역계가 바이러스나 세균 같은 외부 위협에 맞서기 위해 만드는 단백질입니다. 항TPO 항체는 이와 다릅니다. 우리 몸 자체의 효소인 갑상선 과산화효소(TPO)를 공격 대상으로 삼습니다. 외부 병원체가 아닌 자신의 몸을 공격하기 때문에 자가항체라고 부르며, 이 항체가 검출되면 갑상선 내부에서 자가면역 반응이 일어나고 있다는 신호입니다.
갑상선 과산화효소의 역할
갑상선 과산화효소는 목 앞쪽에 있는 작은 나비 모양의 샘, 즉 갑상선 안에 존재합니다. 이 효소는 요오드를 단백질에 결합시켜 갑상선이 두 가지 주요 호르몬인 T4(티록신)와 T3(트리요오드티로닌)를 만들 수 있도록 돕습니다. 이 호르몬들은 에너지, 체중, 심박수, 기분, 체온 등에 영향을 미치며 신진대사의 속도를 조절합니다. 따라서 TPO는 갑상선 호르몬 생산 과정에서 핵심적인 역할을 담당합니다.
양성 결과가 의미하는 것
항-TPO 항체가 검출된다는 것은 면역계가 TPO를 공격 대상으로 인식하고 있다는 뜻입니다. 항체 자체가 직접적으로 증상을 일으키는 경우는 드뭅니다. 대신, 지속적인 면역 공격이 진행 중임을 나타내며, 이로 인해 갑상선에 서서히 염증이 생기고 수년에 걸쳐 호르몬 생성 능력이 저하될 수 있습니다. 이 항체를 가지고 있어도 갑상선 기능이 완전히 정상인 경우도 많기 때문에, 검사 결과는 여러 단서 중 하나로 해석됩니다.
의사가 항TPO 항체 검사를 하는 이유
의사가 이 수치를 아무 이유 없이 확인하는 경우는 거의 없습니다. 보통 다른 검사에서 갑상선 이상이 의심되거나, 증상과 병력이 그쪽을 가리킬 때 처방합니다. 항TPO 항체는 자가면역 갑상선 질환에서 가장 흔하고 가장 일찍 나타나는 징후이기 때문에, 갑상선 기능이 저하된 원인을 파악하는 데 도움이 됩니다.
검사가 처방되는 경우
의사는 거의 항상 먼저 TSH 혈액검사 를 처방합니다. 갑상선 기능을 가장 민감하게 조기에 파악할 수 있는 검사이기 때문입니다. 그 결과가 정상 범위를 벗어나면 추가로 유리 T4 검사 그런 다음 원인을 찾기 위해 항체 검사를 시행합니다. 항-TPO 항체 검사를 시행하는 일반적인 이유는 다음과 같습니다:
- 비정상적인 TSH 결과, 특히 수치가 높은 경우.
- 피로, 체중 증가, 추위를 잘 타는 등 갑상선 기능 저하 증상이 있는 경우.
- 갑상선종, 즉 갑상선이 눈에 띄게 커진 상태.
- 임신을 계획 중이거나, 반복 유산의 병력이 있는 경우.
- 제1형 당뇨병이나 셀리악병과 같은 다른 자가면역 질환.
이 항체는 갑상선 기능이 실제로 저하되기 수년 전부터 나타날 수 있기 때문에, 양성 결과는 정기적인 모니터링을 시작하게 하는 조기 경보 역할을 할 수 있습니다.
항TPO 항체 결과 읽는 방법
검사 결과지에서 항TPO 항체는 보통 국제단위/밀리리터(IU/mL)로 표시된 수치로 나타납니다. 그 옆에는 해당 검사실이 정상으로 보는 기준 범위가 함께 적혀 있습니다. 검사 방법과 기준치는 검사실마다 다를 수 있으므로, 반드시 결과지에 인쇄된 기준 범위와 본인의 수치를 비교해 보세요.
대략적인 기준으로, 많은 검사실에서는 약 35 IU/mL 미만의 결과를 음성으로 판정하지만, 실제로 중요한 것은 본인의 검사 보고서에 명시된 기준치입니다. 기준치를 초과한 수치는 양성으로 분류됩니다. 많은 혈액 수치와 달리, 이 항목에서 낮거나 검출되지 않는 수치가 오히려 건강하고 안심할 수 있는 결과입니다. 이는 단순히 의미 있는 갑상선 항체가 발견되지 않았다는 뜻입니다.
수치를 이해하는 데 도움이 되는 두 가지 추가 사항이 있습니다:
- 수치가 얼마나 높이 올라가는지는 생각보다 중요하지 않을 수 있습니다. 수치가 크게 높으면 면역 반응이 더 활발하다는 것을 시사하지만, 갑상선 기능이 확인된 후에는 약간 양성인 경우와 매우 높은 양성인 경우 모두 대체로 비슷한 방식으로 관리됩니다.
- 이 결과는 전체적인 맥락 속에서만 의미를 가집니다. TSH와 유리 T4가 모두 정상인 상태에서 항체 검사가 양성으로 나온다면, 아직 호르몬 분비에는 영향을 미치지 않은 자가면역 반응이 있다는 것을 의미하며, 이 경우 보통 치료보다는 주의 깊은 경과 관찰이 권장됩니다.
이것이 바로 의사들이 항체 수치를 다른 검사 결과와 함께 해석하는 이유입니다. 관련 가이드에서 정상 갑상선 수치 에 대해 더 자세히 설명하고 있습니다.
항-TPO 항체가 높을 때의 의미
수치가 높으면 여러 갑상선 질환과 관련이 있습니다. 항체만으로는 질병을 특정할 수 없지만, 호르몬 검사 결과와 함께 보면 진단 방향을 잡는 데 도움이 됩니다. 아래 표에 가장 흔한 연관성을 정리했습니다.
| 질환 | 정의 | 일반적인 항-TPO 패턴 |
|---|---|---|
| 하시모토 갑상선염 | 자가면역 손상으로 인해 호르몬 분비가 서서히 감소 | 대부분의 경우 양성이며, 수치가 높은 경우가 많음 |
| 무증상(잠재성) 갑상선기능저하증 | TSH가 약간 높지만 유리 T4는 아직 정상 범위인 경우 | 양성 결과는 자가면역 원인과 더 높은 진행 위험을 나타냅니다 |
| 그레이브스병 | 갑상선의 자가면역성 과활성 | 양성인 경우가 많으나, 질환을 주도하는 항체는 따로 있음 |
| 산후 갑상선염 | 출산 후 1년 이내에 발생하는 갑상선 염증 | 임신 전 또는 임신 중 항체가 있으면 발생 위험이 높아짐 |
| 갑상선 기능이 정상인 상태에서 양성 | 호르몬 수치는 정상이지만 항체가 존재하는 상태 | 흔한 경우이며, 보통 치료보다는 경과 관찰을 함 |
하시모토병
하시모토 갑상선염은 항-TPO 항체 상승의 가장 흔한 원인입니다. 미국 갑상선 학회 에 따르면, 이 질환은 미국에서 갑상선기능저하증의 가장 주요한 원인입니다. 면역계가 갑상선을 서서히 염증시키고 손상시켜 호르몬 분비를 점차 감소시킵니다. 갑상선 기능이 저하되면서 높은 TSH 증상 으로 피로감, 체중 증가, 추위에 민감해짐, 피부 건조 등이 나타날 수 있습니다.
무증상(잠재성) 갑상선기능저하증
이는 TSH가 약간 상승하면서도 유리 T4는 정상을 유지하는 초기 단계입니다. 이 상태에서 항-TPO 항체가 발견되면 자가면역 원인이 확인되고 완전한 갑상선기능저하증으로 진행될 가능성이 높아지기 때문에, 정기적인 추적 관찰이 권장됩니다.
그레이브스병
그레이브스병은 갑상선의 자가면역성 과활성 질환입니다. 다른 항체에 의해 유발되지만, 이 질환을 가진 많은 사람들이 항-TPO 항체도 함께 보유합니다. 그레이브스병은 호르몬 수치를 높이며, 일반적으로 낮은 TSH 수치, 체중 감소, 빠른 심박수, 불안감과 함께 나타납니다.
산후 갑상선염
일부 여성은 출산 후 1년 이내에 갑상선 염증이 생기기도 합니다. 임신 전이나 임신 중에 항-TPO 항체를 보유하고 있는 것이 주요 위험 요인입니다. 이 상태는 대개 일시적이며, 안정되기 전에 갑상선 기능 항진에서 저하로 변동될 수 있습니다.
항-TPO 항체, 임신, 그리고 가임력
이 수치는 임신 중이거나 임신을 계획 중인 여성에게 특히 중요합니다. 갑상선 호르몬은 태아가 스스로 호르몬을 만들기 전인 초기 몇 달 동안 태아 발달에 필수적입니다. 항체가 존재하면 갑상선이 임신으로 인한 추가적인 수요를 감당할 여력이 줄어듭니다.
항-TPO 항체를 보유하면 임신 중 갑상선 기능 저하증이 생길 가능성이 높아지고, 유산이나 조산의 위험도 다소 증가합니다. 양성 결과가 나왔더라도 건강한 임신을 유지하는 것은 충분히 가능하지만, 더 세심한 모니터링이 필요합니다. 의사는 보통 임신 전과 임신 기간 중 일정한 간격으로 갑상선 기능을 확인하며, TSH가 경계선상에 있더라도 일부 상황에서는 갑상선 호르몬(레보티록신)을 처방하기도 합니다. 치료 여부는 담당 의사가 전체적인 상황을 종합적으로 판단하여 결정합니다.
항-TPO 항체 수치를 낮출 수 있을까요?
이 항체 수치를 낮추는 방법에 대해 많이들 궁금해하십니다. 항체를 없애기 위해 특별히 설계된 약물은 없으며, 수치를 낮추는 것 자체가 치료의 목표는 아닙니다. 중요한 것은 갑상선 기능을 관리하는 것입니다. 그래도 근거에 기반한 몇 가지 생활 습관이 갑상선과 전반적인 면역 건강에 도움이 될 수 있습니다.
영양소와 미량 영양소
일부 영양소는 갑상선 기능에 실질적인 역할을 하지만, 어느 것도 완치제는 아닙니다:
- 셀레늄: 일부 연구에 따르면 셀레늄을 충분히 섭취하면 특정 사람들에서 항체 수치가 다소 낮아질 수 있습니다. 브라질너트, 생선, 달걀에 함유되어 있습니다. 의사의 권고 없이 고용량 보충제를 복용하는 것은 피하세요.
- 비타민 D: 자가면역 질환에서 비타민 D 부족은 흔하므로, 실제 결핍이 있다면 보충하는 것이 좋습니다.
- 요오드 균형: 갑상선은 요오드가 필요하지만, 너무 적거나 너무 많으면 자가면역 갑상선 질환을 악화시킬 수 있으므로 극단적인 섭취는 피하는 것이 좋습니다.
일상 습관
균형 잡힌 항염증 위주의 식단, 규칙적인 수면, 적당한 운동, 금연, 꾸준한 스트레스 관리는 전반적인 건강을 지원하며 과활성화된 면역 반응을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 습관들은 의학적 치료를 보완하는 것이지, 의사가 권장하는 모니터링이나 치료를 대체하지 않습니다.
병원을 방문해야 할 때
양성 결과는 증상 및 다른 검사 결과와 함께 전문의가 해석하는 것이 가장 좋습니다. 다음 중 하나라도 해당된다면 담당 의사나 내분비내과 전문의와 상담 예약을 고려해 보세요.
- 항-TPO 양성 결과와 함께 TSH 또는 유리 T4 수치가 비정상인 경우.
- 특히 갑상선 이상 증상을 동반한 매우 높은 항체 수치.
- 지속적인 피로, 체중 변화, 추위나 더위에 대한 민감성, 또는 기분 변화.
- 목 부위의 부종, 또는 초음파에서 불균질 갑상선.
- 임신 중이거나 임신 계획이 있는 경우, 또는 반복 유산.
갑상선 자가면역 질환은 다른 질환과 겹칠 수 있기 때문에, 의사가 더 광범위한 검사를 추가로 요청하는 경우도 있습니다 자가면역 패널, 또는 더 광범위한 자가면역 질환 증상 증상이 나타나면 알려달라고 할 수 있습니다.
최신 과학적 발전
최근 몇 년간의 연구는 양성 결과가 의미하는 바, 특히 임신과 초기 갑상선 기능 저하와 관련하여 더욱 명확한 이해를 제공하고 있습니다. 최근 연구 결과를 알기 쉬운 말로 정리하면 다음과 같습니다.
항체와 서서히 기능이 저하되는 갑상선
2023년 병원 연구 항-TPO 항체는 경미한(무증상) 갑상선기능저하증과 완전한 갑상선기능저하증 모두에서 상승한다고 보고되었으며, 이는 이미 진행 중인 면역 과정을 나타내는 지표라는 견해를 뒷받침합니다. 쉽게 말하면, 양성 결과가 나왔을 때 불안해하기보다 경과를 지켜보는 것이 권장되는 이유가 바로 여기에 있습니다. 이 결과는 주의 깊게 관찰해야 할 갑상선이 있다는 신호입니다.
임신 중 위험성, 명확히 알기
2024년 대규모 통합 분석 임신 코호트를 대상으로 한 연구로, 미국 갑상선학회 학술지에 게재되었으며, TPO 항체를 보유한 여성은 그렇지 않은 여성에 비해 임신 중 갑상선기능저하증이 발생할 가능성이 수 배 높다는 것을 확인했습니다. 2025년에 발표된 갑상선 기능이 정상인 여성을 대상으로 한 연구 (갑상선 호르몬이 정상인 분들)을 임신 기간 동안 추적 관찰한 결과, 항체 수치가 높을수록 유산, 조산, 출산 후 갑상선 염증의 위험이 더 높은 것으로 나타났습니다. 이것이 의미하는 바: 임신 중이거나 임신을 계획 중이라면, 양성 결과는 임신 자체에 대한 판정이 아니라 갑상선을 더 자주 확인해야 할 이유입니다.
치료가 도움이 될까요?
이 부분은 좀 더 세밀하게 살펴볼 필요가 있습니다. 2024년 임상시험 리뷰 에 따르면, 갑상선 호르몬제(레보티록신)를 조기에 투여하면 경미한 갑상선기능저하증이 있는 여성의 유산 위험을 줄일 수 있는 것으로 나타났지만, 모든 결과에 영향을 미치지는 않았습니다. 2025년에 발표된 보다 광범위한 종합 리뷰 에서도 비슷한 결론에 도달했으며, TSH 수치가 높거나 임신 초기에 치료를 시작한 여성에게서 가장 뚜렷한 효과가 나타났습니다. 이 근거는 아직 연구가 진행 중이며, 치료 여부는 항체가 있는 모든 사람에게 일률적으로 적용되는 것이 아니라 담당 의사와 함께 결정해야 합니다.
현재 연구에서 전달하는 전반적인 메시지는 일관되고 안심할 수 있는 내용입니다. 항-TPO 항체는 유용한 조기 경보 신호로, 임신 중이거나 갑상선 기능이 약간 저하된 경우에 가장 중요하게 활용되며, 확정적인 예후를 예측하기보다는 경과 관찰의 지침으로 삼는 것이 가장 적절합니다.
용어 설명
| 용어 | 정의 |
|---|---|
| 항-TPO 항체 | 갑상선 과산화효소를 표적으로 하는 면역 단백질로, 자가면역 갑상선 질환의 지표입니다. |
| 갑상선 과산화효소(TPO) | 갑상선이 아이오딘으로 호르몬을 만들 때 사용하는 효소. |
| 자가항체 | 세균이 아닌 자신의 신체 조직을 잘못 공격하는 항체. |
| 하시모토 갑상선염 | 갑상선 호르몬 분비를 서서히 감소시키는 자가면역 질환으로, 양성 결과의 가장 흔한 원인입니다. |
| 갑상선 기능 저하증 | 호르몬을 충분히 만들지 못해 신체 기능이 느려지는 갑상선 기능 저하증. |
| 무증상(잠재성) 갑상선기능저하증 | TSH가 약간 높지만 유리 T4는 아직 정상인 초기 단계. |
| TSH (갑상선 자극 호르몬) | 갑상선에 호르몬 생성량을 지시하는 뇌하수체 신호로, 갑상선 기능을 확인하는 1차 검사입니다. |
| 유리 T4(티록신) | 갑상선에서 분비되는 주요 호르몬으로, 갑상선 기능을 평가하기 위해 측정합니다. |
| 갑상선 기능 정상 | 항체가 존재하더라도 갑상선 기능이 정상인 상태. |
| 산후 갑상선염 | 출산 후 1년 이내에 나타날 수 있는 갑상선 염증입니다. |
자주 묻는 질문
항-TPO 항체 수치가 높으면 암을 의미하나요?
아닙니다. 항-TPO 항체 수치가 높다는 것은 갑상선암이 아니라 자가면역 반응, 대부분의 경우 하시모토 갑상선염을 나타냅니다. 이 항체는 면역계가 갑상선을 공격하고 있다는 신호이며, 암 위험을 측정하는 지표가 아닙니다. 갑상선암은 보통 결절 초음파 검사나 필요한 경우 세침 생검 등 다른 방법으로 검사합니다. 목에 혹이 만져져 걱정된다면 담당 의사에게 말씀하세요. 의사가 영상 검사가 필요한지 판단해 드릴 것입니다.
항-TPO 항체의 정상 범위는 어떻게 되나요?
많은 검사실에서는 약 35 IU/mL 미만의 수치를 음성으로 판정하지만, 정확한 기준값은 사용된 검사 방법에 따라 다릅니다. 그렇기 때문에 항상 본인의 검사 결과지에 인쇄된 참고 범위와 비교해서 결과를 확인해야 합니다. 기준값 미만의 결과는 안심할 수 있으며, 일반적으로 의미 있는 갑상선 항체가 발견되지 않았음을 의미합니다. 기준값을 초과하면 양성이라고 하며, 이 경우 의사는 TSH와 유리 T4를 확인하여 갑상선 기능에 영향이 있는지 살펴보게 됩니다.
항-TPO 항체 수치가 낮아지거나 사라질 수 있나요?
경우에 따라 가능합니다. 산후 갑상선염과 같은 일시적인 갑상선 염증 이후에는 시간이 지나면서 수치가 낮아질 수 있습니다. 하지만 하시모토 갑상선염이 이미 진행된 경우에는 수치가 오르내리더라도 대개 지속됩니다. 항체를 제거하기 위해 특별히 설계된 약물은 없으며, 수치를 낮추는 것 자체가 치료의 목표도 아닙니다. 치료의 핵심은 갑상선 호르몬 수치를 적절하게 유지하는 것이며, 이것이 실제로 몸 상태에 영향을 미칩니다. 건강한 생활 습관이 도움이 될 수 있지만, 항체를 완전히 없애는 확실한 방법은 아닙니다.
200 이상과 같이 수치가 매우 높으면 어떤 의미인가요?
수백에서 수천에 이르는 현저히 높은 수치는 갑상선에 대한 면역 반응이 더 활발하게 일어나고 있음을 나타냅니다. 하지만 그 자체만으로는 치료 방향을 결정하지 않습니다. 항체 수치가 매우 높더라도 TSH와 유리 T4가 정상이라면 대개 경과 관찰만 하며, 치료 여부는 항체 수치보다 호르몬 검사 결과와 증상에 따라 결정됩니다. 즉, 수치가 얼마나 높은지보다 갑상선 호르몬이 어떻게 작동하고 있는지가 더 중요합니다.
항-TPO 항체가 양성이지만 갑상선 검사 결과가 정상이라면 걱정해야 할까요?
이는 흔한 경우이며 대체로 안심할 수 있는 상황입니다. 면역계가 갑상선에 반응하고 있지만, 갑상선은 여전히 충분한 호르몬을 만들어내고 있다는 의미입니다. 많은 분들이 이 상태로 수년간 지내기도 합니다. 일반적인 접근 방식은 치료보다는 TSH를 주기적으로 모니터링하여 기능 저하가 생기면 조기에 발견하는 것입니다. 피로, 체중 변화, 추위를 잘 못 견디는 증상이 나타나면 의사에게 알리고, 임신 계획이 있다면 반드시 말씀하세요. 임신 여부에 따라 관찰 빈도가 달라질 수 있습니다.
항-TPO 항체와 티로글로불린 항체는 같은 건가요?
아닙니다. 두 항체는 서로 다른 갑상선 항체로, 흔히 함께 측정됩니다. 항-TPO 항체는 갑상선 과산화효소(thyroid peroxidase)라는 효소를 표적으로 하며, 자가면역 갑상선 질환을 발견하는 데 더 민감한 지표입니다. 티로글로불린 항체는 갑상선이 호르몬을 저장하는 데 사용하는 단백질인 티로글로불린을 표적으로 합니다. 두 항체 모두 하시모토 갑상선염에서 나타날 수 있지만, 항-TPO 항체가 더 자주 양성으로 나오며 의사들이 주로 먼저 확인하는 검사입니다. 검사 결과지에 둘 중 하나 또는 둘 다 기재되어 있을 수 있습니다.
출처
- MedlinePlus, 미국 국립의학도서관 — 갑상선 항체 (검사 개요) — https://medlineplus.gov/lab-tests/thyroid-antibodies/
- 미국 갑상선 학회 — 하시모토 갑상선염 (환자 정보) — https://www.thyroid.org/hashimotos-thyroiditis/
- Mayo Clinic — 갑상선 과산화효소 항체 검사란 무엇인가요? (2024) — https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hashimotos-disease/expert-answers/thyroid-disease/faq-20058114
- Osinga JAJ 외 — 임신 중 갑상선 기능 이상의 위험 요인: 개별 참가자 데이터 메타분석 — Thyroid, 2024 — https://doi.org/10.1089/thy.2023.0646
- Provinciatto H, et al. — Levothyroxine for subclinical hypothyroidism during pregnancy: an updated systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials — Archives of Gynecology and Obstetrics, 2024 — https://doi.org/10.1007/s00404-024-07512-3
- Raman R, et al. — Impact of Thyroid Autoantibodies on Pregnancy Outcomes in Euthyroid Women: A Prospective Cohort Study — Cureus, 2025 — https://consensus.app/papers/details/e3851461f2d8541faa0480b16b10808f/
- Wang J, et al. — Levothyroxine supplementation and pregnancy outcomes in women with thyroid disorders: an umbrella review of systematic reviews and meta-analyses — Human Reproduction Open, 2025 — https://consensus.app/papers/details/046cf39d800d58e3a170bfa9cecadd28/
- Marasini S, et al. — Thyroid Peroxidase Autoantibody in Subclinical and Overt Hypothyroidism: A Hospital Based Retrospective Study — Med Phoenix, 2023 — https://consensus.app/papers/details/2081f457f2f6578cbfc9af2291ca9fef/
추가 읽을거리
- 항핵항체(ANA): 혈액 검사 이해하기
- 항-CCP 항체: 이 검사 수치 이해하기
- 티록신 결합 글로불린(TBG): 이 수치 완벽 가이드
- 전혈구 검사(CBC): 결과 읽는 방법
- 혈액검사 결과 읽는 법: 쉽게 이해하는 가이드
항-TPO 검사 결과가 양성으로 나왔을 때, 나머지 갑상선 검사 수치와 함께 확인하면 훨씬 이해하기 쉽습니다. TSH, 유리 T4, 티로글로불린 항체 결과와 함께 살펴보면 불안하게만 느껴지던 하나의 수치가 면역계의 상태를 보여주는 더 명확한 그림으로 바뀝니다. AI DiagMe는 이러한 결과를 쉬운 말로 설명해 드리고, 진료 시 의사에게 물어볼 질문을 준비하는 데 도움을 드립니다. 진단을 내리거나 의사를 대신하는 것이 아니라, 검사 결과를 이해할 수 있도록 돕기 위해 만들어진 서비스입니다.
