Гемоглобин и риск деменции: что показывает новое исследование 2026 года

Гемоглобин определяется практически в каждом стандартном анализе крови, поэтому связь между уровнем гемоглобина и риском деменции заслуживает пристального внимания. Корейское исследование, в котором наблюдали 316 542 взрослых на протяжении до 15 лет, показало: у людей с самым низким уровнем гемоглобина деменция развивалась чаще, чем в контрольной группе, а у тех, у кого уровень был наиболее высоким, также отмечалось небольшое увеличение риска. Работа опубликована в журнале Journal of Alzheimer’s Disease в 2026 году и привлекла широкое внимание прессы в начале октября. Речь идёт об ассоциации, а не о причинно-следственной связи. Ниже — что именно измеряли исследователи, что нельзя утверждать на основании этих результатов и как спокойно оценить собственный показатель.

Что показало исследование связи гемоглобина с деменцией

Авторы использовали национальную когорту скринингового обследования здоровья. Взрослые в возрасте от 40 лет проходили обследование в 2004–2005 годах, после чего их наблюдали по данным страховых записей до 2019 года — чтобы выяснить, кому был поставлен диагноз деменции. Поскольку нормальный уровень гемоглобина различается у мужчин и женщин, участников разделили на пять равных групп (квинтилей) отдельно для каждого пола. Группа с наименьшей частотой деменции — четвёртый квинтиль — служила контрольной.

Выделялись как низкие, так и высокие значения

По сравнению с контрольной группой у людей из нижнего квинтиля риск деменции по всем причинам был выше, а у людей из верхнего квинтиля — меньше, но всё же заметно повышен. Картина не была одинаковой для каждого типа деменции, как видно из таблицы.

Связь была более выраженной и последовательной у женщин, чем у мужчин. Приведённые выше проценты взяты из материалов прессы об исследовании; закономерность (риск болезни Альцгеймера возрастает только при низких значениях, сосудистой деменции — при обоих крайних значениях) соответствует опубликованному резюме.

Что на самом деле означает «на 16% выше»

Эти цифры отражают относительные риски, рассчитанные по результатам многолетнего наблюдения. Относительное увеличение на 16%, применённое к изначально небольшой вероятности, остаётся незначительным изменением в абсолютных показателях для каждого конкретного человека. Исследование говорит о том, что группы различались в среднем, — но не о том, что конкретное значение гемоглобина предсказывает деменцию именно у вас.

Почему гемоглобин и деменция могут быть связаны

Гемоглобин — это белок в красных кровяных клетках, который переносит кислород, и мозг зависит от его постоянного поступления. Исследователи предложили несколько объяснений, ни одно из которых пока не доказано. Недостаточная доставка кислорода или дефицит железа могут со временем оказывать нагрузку на клетки мозга. Хронические заболевания и воспаление способны снижать уровень гемоглобина и одновременно негативно влиять на здоровье мозга. Высокие значения могут отражать другие состояния — например, заболевания лёгких, курение или обезвоживание, — и исследование не позволяет определить, что именно применимо в том или ином случае.

Обратная причинно-следственная связь также возможна. Ранняя, ещё не диагностированная деменция может изменять аппетит, массу тела и питание за годы до постановки диагноза, что способно снижать уровень гемоглобина. В таком случае низкое значение является признаком происходящего, а не его причиной.

Чего это исследование не доказывает

Дизайн исследования носит наблюдательный характер, поэтому оно не может доказать, что низкий или высокий уровень гемоглобина вызывает деменцию. Гемоглобин измерялся однократно — во время скринингового визита в 2004–2005 годах, выборка была корейской, и авторы призывают к подтверждению результатов на более разнородных группах. В аннотации высказывается предположение, что коррекция анемии может быть полезна, тогда как в публикациях в прессе исследователи советуют не принимать препараты железа и не пытаться изменить уровень гемоглобина исключительно с целью профилактики деменции. Ни одно клиническое испытание не показало, что повышение или снижение уровня гемоглобина предотвращает деменцию. Подтверждённая анемия требует полноценного обследования — ради неё самой, под наблюдением врача.

Последние научные достижения

По данным PubMed, в 2026 году вышло несколько статей, рассматривающих тот же вопрос с разных сторон; в совокупности они указывают на связь, которая реально прослеживается в данных, но пока не получила полного объяснения.

Шведское исследование с участием пожилых людей, опубликованное в JAMA Network Open, показало, что у людей с анемией уровень маркеров крови, связанных с болезнью Альцгеймера, был выше, а деменция развивалась у них чаще на протяжении нескольких лет наблюдения. Риск был наибольшим, когда низкий уровень гемоглобина сочетался с повышенными маркерами (DOI). Что это означает для вас: если врач назначает анализ крови на болезнь Альцгеймера, уровень гемоглобина и показатели обмена железа помогают правильно его интерпретировать.

Отдельное корейское исследование, опубликованное в Scientific Reports, наблюдало за взрослыми старше 60 лет в ходе повторных обследований и установило, что стойкая анемия связана с более высоким риском деменции — сильнее при болезни Альцгеймера, чем при сосудистой деменции, и тем выраженнее, чем тяжелее анемия. Эффект оказался более выраженным у мужчин, что расходится с упомянутой выше закономерностью, характерной для женщин, — таким образом, половые различия остаются невыясненными (DOI).

Обзор 2026 года в Frontiers in Nutrition утверждает, что анемия, дефицит железа и функциональный дефицит железа представляют собой различные профили, что полная причинно-следственная цепочка у людей не доказана и что общий анализ крови с исследованием обмена железа, интерпретированный в контексте, информативнее, чем оценка одного лишь гемоглобина (DOI). Сопроводительный комментарий в JAMA Network Open описывает гемоглобин как «новое лицо знакомого белка» в исследованиях по профилактике деменции (DOI).

Как читать собственный результат анализа на гемоглобин

Ориентируйтесь на референсные значения, указанные в вашем бланке анализа, поскольку они различаются в зависимости от лаборатории, возраста и пола. В приведённых выше исследованиях анемия определялась как уровень гемоглобина ниже 13 г/дл у мужчин и ниже 12 г/дл у женщин. Чтобы узнать, как лаборатории трактуют все возможные результаты, прочитайте наше полное руководство по гемоглобину.

При низком уровне гемоглобина врачи, как правило, следующим шагом оценивают запасы железа. Чтобы разобраться в последующих анализах, прочитайте нашем руководстве по низкому ферритину. Затем ознакомьтесь с объяснением панели исследований обмена железа.

Когда следует обратиться к врачу

Уровень гемоглобина — это не тест на деменцию, однако в ряде ситуаций он является поводом для дальнейшего обследования. Запишитесь к врачу, если вы замечаете что-либо из перечисленного ниже.

• Стойкая усталость, одышка, бледность, головокружение или сердцебиение — распространённые признаки анемии.
• Результат анализа на гемоглобин вне нормы по двум отдельным анализам крови.
• Новые нарушения памяти или мышления, замеченные вами или близкими людьми. Чтобы узнать о ранних признаках, прочитайте наш обзор деменции.
• Обильные менструации, чёрный стул или другие признаки кровопотери в сочетании с низким результатом.

Если вас беспокоит сама деменция, спросите врача о анализе крови на p-tau217. Это более специфичный маркер, чем гемоглобин. Меры профилактики с более весомой доказательной базой, чем любой целевой показатель гемоглобина, описаны в нашем руководстве по снижению риска деменции.

Глоссарий

• Гемоглобин: железосодержащий белок в эритроцитах, переносящий кислород.
• Анемия: состояние, при котором уровень эритроцитов или гемоглобина опускается ниже нормы.
• Квинтиль: одна из пяти равных групп, используемых для сравнения людей по значениям — от наименьших к наибольшим.
• Отношение рисков: показатель того, насколько чаще (или реже) событие происходит в одной группе по сравнению с другой на протяжении определённого времени.
• Сосудистая деменция: деменция, вызванная снижением кровотока в головном мозге.

Часто задаваемые вопросы

Может ли низкий гемоглобин вызвать деменцию?

Ни одно исследование этого не доказало. Низкий гемоглобин связан с более высокой вероятностью последующего диагноза «деменция», однако причиной может быть сама анемия, сопутствующее заболевание или ранние изменения в питании на фоне болезни.

Может ли анемия повышать риск деменции?

В нескольких крупных когортных исследованиях у людей с длительной анемией, особенно выраженной, выявлен более высокий риск деменции. Речь идёт об ассоциациях, и лечение анемии не доказало своей эффективности в профилактике деменции.

Какой уровень гемоглобина считается низким?

Во многих лабораториях низким считается уровень ниже 13 г/дл у мужчин и ниже 12 г/дл у небеременных женщин, однако следует ориентироваться на референсные значения, указанные в вашем бланке анализа.

Может ли высокий гемоглобин также повышать риск деменции?

В корейской когорте у группы с наиболее высокими значениями наблюдался небольшой рост риска, преимущественно сосудистой деменции. Это может отражать наличие других заболеваний, и данный результат требует подтверждения.

Стоит ли принимать железо для защиты мозга?

Нет. Принимайте железо только в том случае, если врач подтвердил его дефицит, поскольку избыток железа может быть вреден, а данное исследование не поддерживает приём добавок в качестве профилактики.

Источники

• Mayo Clinic: анемия — симптомы и причины
• Всемирная организация здравоохранения: информационный бюллетень об анемии
• MedlinePlus: анемия
• MedlinePlus: деменция
• Song et al., Связь между уровнем гемоглобина и риском развития деменции, Journal of Alzheimer’s Disease, 2026
• Kang et al., Анемия и риск деменции в общей популяции, Scientific Reports, 2026
• Valletta et al., Анемия и биомаркеры крови при болезни Альцгеймера в контексте развития деменции, JAMA Network Open, 2026
• Li et al., Анемия, дефицит железа и биомаркеры крови при болезни Альцгеймера, Frontiers in Nutrition, 2026
• Wolters, Гемоглобин и анемия в профилактике деменции, JAMA Network Open, 2026

Другие статьи

• Уровень гемоглобина: что означают результаты вашего анализа крови
• Гематокрит: что означают результаты и нормальные значения
• Анализ крови MCV: что он измеряет и что означают результаты
• Анализ крови на p-tau217: что он предсказывает за десять лет до появления симптомов
• Снизьте риск деменции: что меняют рекомендации ВОЗ 2026 года

Расшифруйте результаты своих анализов крови с помощью AI DiagMe

Не знаете, что означают ваши показатели гемоглобина, ферритина и MCV в совокупности? Анализируйте результаты лабораторных исследований с помощью AI DiagMe.— ИИ-интерпретация, прошедшая валидацию комитетом врачей; данные хранятся во Франции.