ຕ່ອມໄທຣອຍທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ: ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງໃນການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງ

ຕ່ອມໄທລອຍທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ (heterogeneous thyroid) ແມ່ນໜຶ່ງໃນຄຳທີ່ເຮັດໃຫ້ຄົນຫຼາຍຄົນຮີບຄົ້ນຫາທາງອິນເຕີເນັດ ໂດຍສ່ວນຫຼາຍຈະເຮັດພາຍໃນໄລຍະສັ້ນຫຼັງຈາກເປີດຜົນການກວດ ultrasound. ຄຳຕອບສັ້ນໆ ຄື: ຄຳນີ້ອະທິບາຍລັກສະນະຂອງຕ່ອມທີ່ເຫັນໃນຈໍ ບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບສຸຂະພາບຂອງທ່ານ. ນັກລັງສີວິທະຍາໃຊ້ຄຳນີ້ເມື່ອໂຄງສ້າງຂອງຕ່ອມໄທລອຍດູຄ້ຽວຫຼືບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ແທນທີ່ຈະລຽບແລະສະໝ່ຳສະເໝີ. ນີ້ແມ່ນການສັງເກດຈາກຮູບພາບ. ໂດຍຕົວມັນເອງ ມັນບໍ່ໄດ້ລະບຸໂຣກ ບໍ່ໄດ້ທຳນາຍມະເຮັງ ແລະ ບໍ່ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.

ໃນບົດຄວາມນີ້ ທ່ານຈະໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າຄຳສັບດັ່ງກ່າວໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງ, ສະພາວະໃດທີ່ມັກເປັນສາເຫດ, ເປັນຫຍັງໂຄງສ້າງພື້ນຫຼັງຈຶ່ງບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ກຳນົດຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງ, ສິ່ງທີ່ທ່ານໝໍຂອງທ່ານມັກກວດສອບຕໍ່ໄປ, ແລະ ອາການໃດທີ່ຄວນໄປພົບທ່ານໝໍໂດຍໄວ.

ຄວາມໝາຍຂອງຕ່ອມໄທລອຍດ໌ທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີໃນລາຍງານການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງ

ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງສ້າງຮູບພາບຈາກຄື້ນສຽງທີ່ສະທ້ອນກັບຈາກເນື້ອເຍື່ອ. ໂຄງສ້າງທີ່ໜາແໜ້ນກວ່າຈະສ່ົງສຽງສະທ້ອນກັບມາແຮງກວ່າ ແລະ ປາກົດເປັນສີສະຫວ່າງ; ສ່ວນບໍລິເວນທີ່ອ່ອນນຸ່ມ ຫຼື ເຕັມໄປດ້ວຍຂອງແຫຼວຈະປາກົດເປັນສີມືດ. ຮູບແບບໂດຍລວມຂອງສ່ວນສະຫວ່າງ ແລະ ສ່ວນມືດພາຍໃນອະໄວຍະວະໜຶ່ງໆ ເອີ້ນວ່າ echotexture.

ຕ່ອມໄທລອຍທີ່ສຸຂະພາບດີໂດຍທົ່ວໄປຈະດູສະໝ່ຳສະເໝີ (homogeneous): ມີຮູບແບບທີ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ສ່ອງແສງເລັກນ້ອຍ ແລະ ມີເນື້ອລະອຽດທົ່ວທັງສອງກ້ອນ. ເມື່ອຄວາມສະໝ່ຳສະເໝີນັ້ນແຕກອອກເປັນຈຸດ ແຖບ ຮ່ອງດຳ ຫຼື ເນື້ອຫຍາບຂຶ້ນ ນັກລັງສີວິທະຍາຈະຂຽນວ່າ heterogeneous.

ທ່ານອາດຈະເຫັນຄຳທີ່ໃຊ້ໃນຮູບແບບທີ່ອ່ອນລົງ. ຄຳວ່າ mildly heterogeneous, minimally heterogeneous ຫຼື slightly coarsened echotexture ລ້ວນໝາຍເຖິງການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍຈາກຮູບແບບປົກກະຕິ. ຄຳວ່າ diffusely heterogeneous ໝາຍຄວາມວ່າການປ່ຽນແປງນັ້ນສົ່ງຜົນຕໍ່ຕ່ອມທັງໝົດ ບໍ່ແມ່ນສະເພາະຈຸດໃດຈຸດໜຶ່ງ. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນລະດັບຂອງລັກສະນະທີ່ປາກົດ ບໍ່ແມ່ນລະດັບຂອງຄວາມອັນຕະລາຍ.

ມີສອງຈຸດທີ່ຄວນຮູ້ໄວ້. ປະການທຳອິດ, ການອະທິບາຍດັ່ງກ່າວແມ່ນຂຶ້ນກັບການຕີຄວາມໝາຍສ່ວນໜຶ່ງ: ນັກລັງສີວິທະຍາທີ່ຕ່າງກັນ, ເຄື່ອງມືທີ່ຕ່າງກັນ ແລະ ການຕັ້ງຄ່າທີ່ຕ່າງກັນ ສາມາດເຮັດໃຫ້ຕ່ອມດຽວກັນຖືກຈັດວ່າ “ປົກກະຕິ” ຫຼື “mildly heterogeneous” ໄດ້. ປະການທີສອງ, ຄຳດັ່ງກ່າວໃຊ້ອະທິບາຍເນື້ອເຍື່ອພື້ນຫຼັງ. ມັນບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າມີກ້ອນ ແລະ ບໍ່ໄດ້ມີຄວາມໝາຍດຽວກັນກັບການລາຍງານກ້ອນ.

ສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມໄທລອຍດ໌ມີລັກສະນະບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ

ຕ່ອມໄທຣອຍທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີສ່ວນໃຫຍ່ມີຄຳອະທິບາຍທີ່ທົ່ວໄປ ແລະ ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ລາຍການຂ້າງລຸ່ມນີ້ຈັດລຽງຕາມຄວາມຖີ່ຂອງສາເຫດທີ່ພົບ.

ໂຣກຕ່ອມໄທຣອຍອັກເສບຊຳເຮື້ອຈາກພູມຕ້ານທານ (ໂຣກຮາຊິໂມໂຕ)

ໂຣກຮາຊິໂມໂຕ (Hashimoto’s disease) ເປັນສາເຫດຄລາສສິກທີ່ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມໄທຣອຍທັງໝົດມີໂຄງສ້າງບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ, ແລະ ເປັນສາເຫດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໂດຍໄກ. ລະບົບພູມຕ້ານທານຜະລິດພູມຕ້ານທານທີ່ຄ່ອຍໆເຂົ້າໄປໃນຕ່ອມ ແລະ ປ່ຽນແປງໂຄງສ້າງຂອງມັນ, ແລະ ການປ່ຽນແປງດັ່ງກ່າວນີ້ຄືສິ່ງທີ່ປາກົດໃຫ້ເຫັນເປັນໂຄງສ້າງທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ. ຕາມຂໍ້ມູນຂອງ National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, ໂຣກຮາຊິໂມໂຕເປັນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງຕ່ອມໄທຣອຍທີ່ທຳງານຕ່ຳ, ສາມາດຖ່າຍທອດທາງກຳມະພັນໃນຄອບຄົວ, ແລະ ພົບໃນຜູ້ຍິງຫຼາຍກວ່າຜູ້ຊາຍຫຼາຍເທົ່າ.

ມີສອງສິ່ງທີ່ມັກເຮັດໃຫ້ຄົນແປກໃຈ. ໂຣກ Hashimoto ສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີຢ່າງຊັດເຈນ ໃນຂະນະທີ່ລະດັບຮໍໂມນໄທລອຍດ໌ຍັງຢູ່ໃນລະດັບປົກກະຕິ. ແລະ ເນື່ອງຈາກວ່າມັນຢູ່ໃນກຸ່ມຂອງພາວະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ, ຜູ້ອ່ານບາງທ່ານອາດຕ້ອງການອ່ານພາບລວມຂອງພວກເຮົາກ່ຽວກັບ ພະຍາດພູມຕ້ານທານຕໍ່ຕ້ານຕົນເອງ.

ຕ່ອມໄທຣອຍໂຕທີ່ມີຫຼາຍກ້ອນ ແລະ ການປ່ຽນແປງຕາມອາຍຸ

ກ້ອນໃນຕ່ອມໄທຣອຍພົບໄດ້ທົ່ວໄປຫຼາຍ. ສະມາຄົມໄທຣອຍອາເມລິກາ (American Thyroid Association) ລະບຸວ່າ ເມື່ອອາຍຸ 60 ປີ ປະມານເຄິ່ງໜຶ່ງຂອງທຸກຄົນມີກ້ອນໃນຕ່ອມໄທຣອຍທີ່ກວດພົບໄດ້ດ້ວຍການກວດຮ່າງກາຍ ຫຼື ການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງ, ແລະ ຫຼາຍກວ່າເກົ້າໃນສິບຂອງກ້ອນເຫຼົ່ານັ້ນເປັນຊະນິດທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍ. ເມື່ອຕ່ອມມີກ້ອນຫຼາຍກ້ອນທີ່ມີຂະໜາດຕ່າງກັນ, ໂຄງສ້າງລວມຂອງຕ່ອມກໍ່ຈະດູບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີໂດຍທຳມະຊາດ. ລາຍງານມັກເອີ້ນສິ່ງນີ້ວ່າ multinodular goiter, ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າຕ່ອມທີ່ໂຕຂຶ້ນ ແລະ ມີຫຼາຍກ້ອນ.

ໄອໂອດີນ, ການອັກເສບຂອງຕ່ອມໄທຣອຍໃນອະດີດ ແລະ ໂຣກເກຣຟ (Graves’ disease)

ໄອໂອດີນມີຜົນທັງສອງທາງ. ການຂາດໄອໂອດີນເປັນເວລາດົນສົ່ງເສີມການເກີດກ້ອນ, ໃນຂະນະທີ່ການໄດ້ຮັບໄອໂອດີນຫຼາຍເກີນໄປຢ່າງກະທັນຫັນສາມາດລົບກວນຕ່ອມໄດ້. ການອັກເສບຂອງຕ່ອມໄທຣອຍໃນອະດີດ, ລວມທັງການອັກເສບຊະນິດ subacute ຫຼັງຈາກເປັນໄຂ້ຫວັດ ແລະ ການອັກເສບຊະນິດ silent ຫຼື postpartum, ສາມາດທິ້ງໂຄງສ້າງທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີໄວ້ຖາວອນ ເຖິງແມ່ນວ່າລະດັບຮໍໂມນຈະກັບຄືນສູ່ປົກກະຕິແລ້ວ. ໂຣກເກຣຟ (Graves’ disease), ສາເຫດຈາກພູມຕ້ານທານທີ່ເຮັດໃຫ້ຕ່ອມໄທຣອຍທຳງານຫຼາຍເກີນໄປ, ໂດຍທົ່ວໄປຈະເຮັດໃຫ້ຕ່ອມມີໂຄງສ້າງຫຍາບ, ສີເຂັ້ມ ແລະ ມີການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຫຼາຍ.

ມີຂໍ້ຄວນລະວັງໜຶ່ງຢ່າງທີ່ຕ້ອງກ່າວໄວ້ທີ່ນີ້. ຢ່າເລີ່ມກິນອາຫານເສີມໄອໂອດີນ, ສາຫ່າຍທະເລ ຫຼື ຜະລິດຕະພັນຈາກສາຫ່າຍ ເພື່ອ “ແກ້ໄຂ” ຕ່ອມໄທລອຍທີ່ມີລັກສະນະບໍ່ສະໝ່ຳສ່ຽມ. ສະຖາບັນແຫ່ງຊາດດ້ານພະຍາດເບົາຫວານ, ພະຍາດລະບົບຍ່ອຍອາຫານ ແລະ ພະຍາດໄຕ (National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases) ເຕືອນວ່າ ຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກຕ່ອມໄທລອຍຈາກລະບົບພູມຕ້ານທານ (autoimmune thyroid disease) ອາດມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ຜົນຮ້າຍຂອງໄອໂອດີນ, ແລະ ການໄດ້ຮັບໄອໂອດີນໃນປະລິມານຫຼາຍຈາກສາຫ່າຍທະເລ ຫຼື ອາຫານເສີມ ອາດເຮັດໃຫ້ຕ່ອມໄທລອຍທຳງານໜ້ອຍລົງ ຫຼື ເຮັດໃຫ້ສະພາບດັ່ງກ່າວຮ້າຍແຮງຂຶ້ນ. ການຕັດສິນໃຈກ່ຽວກັບອາຫານເສີມຄວນຢູ່ໃນການດູແລຂອງແພດຂອງທ່ານ. ເລື່ອງດຽວກັນນີ້ໃຊ້ໄດ້ກັບ ການກວດທາດ selenium ໃນເລືອດ, ເຊິ່ງຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກ Hashimoto’s ມັກຈະໄດ້ອ່ານ ແຕ່ຄວນປຶກສາແພດກ່ອນ ແທນທີ່ຈະດຳເນີນການດ້ວຍຕົນເອງ.

ເຫດຜົນທີ່ລັກສະນະເນື້ອເຍື່ອບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີບໍ່ແມ່ນຜົນການຄົ້ນພົບຂອງມະເຮັງ

ນີ້ແມ່ນສ່ວນທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດ ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຄວນອະທິບາຍໃຫ້ຊັດເຈນ: echotexture ທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ໂດຍຕົວມັນເອງ ບໍ່ແມ່ນຜົນການຄົ້ນພົບຂອງມະເຮັງ. ມັນເປັນພຽງການອະທິບາຍເນື້ອເຍື່ອພື້ນຫຼັງ ແລະ ເນື້ອເຍື່ອພື້ນຫຼັງບໍ່ແມ່ນສິ່ງທີ່ໃຊ້ໃນການປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງ.

ສິ່ງທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານການກວດຮູບພາບປະເມີນຢ່າງແທ້ຈິງ ຄືກ້ອນທີ່ຊັດເຈນ ທີລະກ້ອນ ໂດຍໃຊ້ລາຍການລັກສະນະສະເພາະ. ລະບົບ Thyroid Imaging Reporting and Data System ຂອງ American College of Radiology ທີ່ຮູ້ຈັກໃນຊື່ ACR TI-RADS ໃຫ້ຄະແນນຫ້າລັກສະນະ ໄດ້ແກ່: ສ່ວນປະກອບ (ແຂງ, ສ່ວນໜຶ່ງເປັນຂອງແຫຼວ ຫຼື ຄ້າຍຟອງນ້ຳ), echogenicity (ຄວາມສະຫວ່າງ ຫຼື ຄວາມມືດຂອງກ້ອນເມື່ອທຽບກັບເນື້ອເຍື່ອໂດຍຮອບ), ຮູບຮ່າງ (ວ່າກ້ອນສູງກວ່າກວ້າງ ຫຼື ບໍ່), ຂອບ (ວ່າຂອບກ້ຽງ, ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ຫຼື ຂະຫຍາຍອອກນອກຕ່ອມ) ແລະ echogenic foci (ຈຸດສະຫວ່າງຂະໜາດນ້ອຍພາຍໃນກ້ອນ). ຄະແນນຈະຖືກລວມກັນ ກ້ອນຈະຖືກຈັດໃສ່ໃນໝວດໝູ່ ແລະ ໝວດໝູ່ດັ່ງກ່າວ ລວມກັບຂະໜາດຂອງກ້ອນ ຈະເປັນຕົວກຳນົດວ່າຄວນເຮັດການຕັດຊິ້ນເນື້ອ ຫຼື ການກວດຕິດຕາມ. American Thyroid Association ກໍ່ໃຊ້ວິທີການທີ່ອ້າງອີງໃສ່ລັກສະນະທີ່ຄ້າຍຄືກັນໃນຄຳແນະນຳຂອງຕົນ.

ສັງເກດວ່າສິ່ງໃດທີ່ບໍ່ຢູ່ໃນລາຍການນັ້ນ: ລັກສະນະເນື້ອເຍື່ອຂອງຕ່ອມທີ່ຢູ່ຮອບກ້ອນ. ລະບົບນີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເຈາະຊິ້ນເນື້ອທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ ໂດຍສຸມໃສ່ກ້ອນທີ່ຕ້ອງການການກວດສອບ, ແລະ ACR ໄດ້ລະບຸເປົ້າໝາຍດັ່ງກ່າວໄວ້ຢ່າງຊັດເຈນໃນເອກະສານທີ່ເຜີຍແຜ່.

ດ້ວຍເຫດນີ້ ທ່ານຈຶ່ງບໍ່ສາມາດໃຫ້ຄະແນນລາຍງານຂອງຕົນເອງໄດ້. ລັກສະນະຕ່າງໆຖືກປະເມີນຈາກຮູບພາບສົດ ແລະ ຄລິບທີ່ບັນທຶກໄວ້, ບໍ່ແມ່ນຈາກຫຍໍ້ຄວາມທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ, ແລະ ຫຼາຍລັກສະນະຂຶ້ນກັບການວັດແທກໃນສອງທິດທາງ. ຖ້າລາຍງານຂອງທ່ານກ່າວເຖິງໝວດໝູ່ ຫຼື ຄຳແນະນຳໃດໜຶ່ງ, ໃຫ້ນຳໄປຫາແພດທີ່ສັ່ງກວດ ແລະ ຖາມວ່າໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານໂດຍສະເພາະ. ການສົນທະນານັ້ນຄືສິ່ງທີ່ສຳຄັນ; ການໃຫ້ຄະແນນດ້ວຍຕົນເອງບໍ່ແມ່ນ.

ອ່ານ ແລະ ເຂົ້າໃຈຄຳສັບໃນລາຍງານ ultrasound ຕ່ອມໄທລອຍຂອງທ່ານ

ພາສາທາງລັງສີວິທະຍາ (Radiology) ຫຍໍ້ ແລະ ບໍ່ຄຸ້ນເຄີຍ, ນັ້ນຄືສາເຫດຫຼັກທີ່ເຮັດໃຫ້ຫຼາຍຄົນຮູ້ສຶກກັງວົນ. ຕາຕະລາງຂ້າງລຸ່ມນີ້ອະທິບາຍຄຳສັບທີ່ປາກົດຢູ່ໃນລາຍງານ ultrasound ຕ່ອມໄທລອຍເລື້ອຍໆ.

ສິ່ງທີ່ມັກເກີດຂຶ້ນຕໍ່ໄປ

ຕ່ອມທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີມັກຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດເລືອດກ່ອນ ແທນທີ່ຈະໃຊ້ເຂັມ. ຂັ້ນຕອນທຳອິດແມ່ນການວັດ ຮໍໂມນກະຕຸ້ນຕ່ອມໄທຣອຍ (TSH), ສັນຍານຈາກຕ່ອມໃຕ້ສະໝອງທີ່ຈະສູງຂຶ້ນເມື່ອຕ່ອມໄທລອຍທຳງານໜ້ອຍ ແລະ ຕ່ຳລົງເມື່ອຕ່ອມໄທລອຍທຳງານຫຼາຍເກີນໄປ. ຖ້າຜົນນັ້ນຢູ່ນອກຂອບເຂດປົກກະຕິ ແພດຂອງທ່ານໂດຍທົ່ວໄປຈະສັ່ງກວດເພີ່ມເຕີມ ການວັດ free T4, ແລະ ໃນກໍລະນີທີ່ສົງໄສວ່າຕ່ອມໄທລອຍທຳງານຫຼາຍເກີນໄປ ອາດຈະຂໍກວດ ການກວດ T3.

ເພື່ອອະທິບາຍວ່າເປັນຫຍັງໂຄງສ້າງຈຶ່ງປ່ຽນແປງ, ທ່ານໝໍມັກສັ່ງກວດ ພູມຕ້ານທານຕໍ່ thyroid peroxidase (anti-TPO). ຜົນ antibody ທີ່ເປັນບວກ ຮ່ວມກັບຕ່ອມໄທລອຍທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນຢ່າງຊັດເຈນວ່າເປັນໂຣກ Hashimoto’s ແລະ ມັກຈະສິ້ນສຸດການຄົ້ນຫາການວິນິດໄສ. ບາງຄັ້ງ ຜົນທີ່ບໍ່ສອດຄ່ອງກັບຮູບທາງຄລີນິກ ນຳໄປສູ່ ການກວດ thyroxine-binding globulin, ເພາະໂປຣຕີນທີ່ຂົນສົ່ງຮໍໂມນໄທລອຍໃນເລືອດສາມາດເຮັດໃຫ້ຜົນການວັດຮໍໂມນທັງໝົດຄາດເຄື່ອນໄດ້. ຖ້າການກວດຢືນຢັນວ່າຕ່ອມໄທລອຍທຳງານໜ້ອຍ ຄູ່ມືສະເພາະຂອງພວກເຮົາຈະອະທິບາຍ ພາວະໄທລອຍດ໌ທຳງານຕ່ຳ.

ຄົນຈຳນວນຫຼາຍທີ່ມີຕ່ອມໄທລອຍທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ມີການທຳງານປົກກະຕິໂດຍສົມບູນ ແລະ ບໍ່ຕ້ອງການຫຍັງນອກຈາກການກວດຕິດຕາມເປັນໄລຍະ. ໃນກໍລະນີທີ່ມີກ້ອນ, ເງື່ອນໄຂຕາມຄຳແນະນຳທາງການແພດຈະກຳນົດຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປ: ບາງກ້ອນຈະຖືກເຈາະຊິ້ນເນື້ອ, ຫຼາຍກ້ອນຈະຖືກສະແກນຄືນໃໝ່ຫຼັງຈາກໄລຍະໜຶ່ງ, ແລະ ສ່ວນໃຫຍ່ມີຂະໜາດນ້ອຍພໍ ຫຼື ບໍ່ໜ້າກັງວົນພໍທີ່ຈະບໍ່ຕ້ອງດຳເນີນການໃດໆ. ການເຈາະຊິ້ນເນື້ອທຸກກ້ອນໂດຍອັດຕະໂນມັດບໍ່ແມ່ນວິທີປະຕິບັດມາດຕະຖານອີກຕໍ່ໄປ ແລະ ການປ່ຽນແປງນີ້ແມ່ນເຈດຕະນາ.

ບັນຫາການວິນິດໄສເກີນຄວນ, ອະທິບາຍຢ່າງຊື່ສັດ

ມີຄວາມຂັດແຍ້ງທີ່ແທ້ຈິງໃນການກວດຮູບພາບຕ່ອມໄທຣອຍ, ແລະ ການເວົ້າຕົງໆດີກວ່າການປິດບັງ. ຕຸ່ມຕ່ອມໄທຣອຍພົບໄດ້ທົ່ວໄປຫຼາຍຈົນການກວດຢ່າງລະອຽດແທບຈະຮັບປະກັນໄດ້ວ່າຈະພົບສິ່ງໃດສິ່ງໜຶ່ງ. ການກວດ ultrasound ບໍລິເວນຄໍທີ່ເຮັດເພື່ອເຫດຜົນອື່ນ, ແລະ ການສະແກນຫນ້າເອິກ ແລະ ຄໍສຳລັບອາການຕ່າງໆ, ໄດ້ຄົ້ນພົບຕຸ່ມຂະໜາດນ້ອຍຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍໃນຜູ້ທີ່ບໍ່ມີອາການໃດໆ.

ບາງກ້ອນເຫຼົ່ານັ້ນກາຍເປັນມະເຮັງຂະໜາດນ້ອຍທີ່ຈະບໍ່ເຄີຍເຕີບໂຕ, ແຜ່ລາມ ຫຼື ກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍໃດໆຕໍ່ຊີວິດຂອງຄົນ. ການກວດພົບ ແລະ ຜ່າຕັດເອົາອອກນຳມາຊຶ່ງການຜ່າຕັດ, ການກິນຢາຕະຫຼອດຊີວິດ ແລະ ຄວາມກັງວົນໃຈ ໂດຍບໍ່ໄດ້ຊ່ວຍຍືດອາຍຸ. ນີ້ຄືສິ່ງທີ່ຜູ້ຊ່ຽວຊານໝາຍເຖິງ "ການວິນິດໄສເກີນ" (overdiagnosis) ແລະ ມັນເປັນບັນຫາທີ່ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບ ບໍ່ແມ່ນພຽງຄວາມຄິດເຫັນຂ້າງໜ້ອຍ.

ການຕອບສະໜອງຂອງຜູ້ຊ່ຽວຊານຄືການແຊກແຊງໜ້ອຍລົງ, ບໍ່ແມ່ນຫຼາຍຂຶ້ນ: ເກນທີ່ເຂັ້ມງວດຂຶ້ນສຳລັບການຕັດຊິ້ນເນື້ອ, ຂະໜາດຕ່ຳສຸດທີ່ຕ່ຳກວ່ານັ້ນຈະພຽງແຕ່ຕິດຕາມດູ, ແລະ ການສັງເກດການຖືກສະເໜີເປັນທາງເລືອກທີ່ຖືກຕ້ອງແມ່ນແຕ່ສຳລັບມະເຮັງຂະໜາດນ້ອຍ, ຄວາມສ່ຽງຕ່ຳທີ່ຢືນຢັນແລ້ວບາງຊະນິດ. ຖ້າທີມດູແລຂອງທ່ານແນະນຳໃຫ້ລໍຖ້າ ແລະ ສະແກນຊ້ຳ ແທນທີ່ຈະດຳເນີນການທັນທີ, ນັ້ນຄືການປະຕິບັດທາງການແພດທີ່ທັນສະໄໝທີ່ໃຊ້ງານໄດ້ຕາມທີ່ຕັ້ງໃຈ.

ສັນຍານອັນຕະລາຍ ແລະ ເວລາທີ່ຄວນໄປພົບແພດ

ການໃຫ້ຄວາມໝັ້ນໃຈຕ້ອງມີຄວາມຊື່ສັດ ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າຕ້ອງຊັດເຈນເທົ່າກັນກ່ຽວກັບສິ່ງທີ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບຄວາມສົນໃຈ. ລັກສະນະທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີບໍ່ແມ່ນສັນຍານເຕືອນ; ສັນຍານທີ່ຄວນສັງເກດແມ່ນລາຍການຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ນອກຈາກສະຖານະການເຫຼົ່ານັ້ນ, ຂັ້ນຕອນທີ່ຖືກຕ້ອງຕໍ່ໄປແມ່ນການນັດໝາຍທຳມະດາກັບແພດທີ່ສັ່ງສະແກນ. ນຳໃບລາຍງານສົມບູນໄປ ແທນທີ່ຈະຈຳພຽງປະໂຫຍກໜຶ່ງ ແລະ ຖາມສາມຄຳຖາມ: ສາເຫດຂອງການປ່ຽນແປງລັກສະນະເນື້ອເຍື່ອແມ່ນຫຍັງ, ຕ້ອງກວດເລືອດຄືນໃໝ່ບໍ ແລະ ມີສິ່ງໃດທີ່ກຳລັງຕິດຕາມຢູ່ບໍ.

ຄວາມກ້າວໜ້າທາງວິທະຍາສາດຫຼ້າສຸດໃນການສະແກນຕ່ອມໄທລອຍດ້ວຍຄື້ນສຽງ

ການຄົ້ນຄວ້າທີ່ລົງທະບຽນໃນ PubMed ໃນຊ່ວງສອງສາມປີທີ່ຜ່ານມາໄດ້ສຸມໃສ່ການເຮັດໃຫ້ການສະແກນຕ່ອມໄທລອຍດ້ວຍຄື້ນສຽງມີຄວາມສອດຄ່ອງຫຼາຍຂຶ້ນ ແລະ ຫຼຸດໂອກາດທີ່ຈະກໍ່ໃຫ້ເກີດການດຳເນີນການທີ່ບໍ່ຈຳເປັນ. ຫ້າການສຶກສາສະທ້ອນໃຫ້ເຫັນສະຖານະການໃນປັດຈຸບັນ.

ການປຽບທຽບລະບົບການໃຫ້ຄະແນນໂດຍກົງ

ທີມງານໄດ້ລວບລວມ 39 ການສຶກສາທີ່ຄອບຄຸມຄົນເຈັບເກືອບຫ້າໝື່ນຄົນ ແລະ ປຽບທຽບລະບົບການໃຫ້ຄະແນນດ້ວຍຄື້ນສຽງ 6 ລະບົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ໂດຍໃຊ້ການວິເຄາະ network meta-analysis ຊຶ່ງເປັນວິທີທີ່ຈັດອັນດັບຫຼາຍວິທີການໂດຍປຽບທຽບກັນ ເຖິງແມ່ນວ່າບໍ່ມີການສຶກສາໃດໜຶ່ງທີ່ທົດສອບທຸກວິທີໂດຍກົງ. ACR TI-RADS ໄດ້ຮັບຜົນດີທີ່ສຸດໃນດ້ານປະສິດທິພາບການວິນິດໄສໂດຍລວມ. ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ໝວດໝູ່ທີ່ລະບຸໃນລາຍງານຂອງທ່ານມາຈາກລະບົບທີ່ໄດ້ຖືກວັດຜົນໂດຍປຽບທຽບກັບຜົນການຕັດຊິ້ນເນື້ອຕົວຈິງ ແລະ ລະບົບນີ້ໃຫ້ຄະແນນຕ່ອມໜ້ອຍແຕ່ລະອັນ ບໍ່ແມ່ນພື້ນຫຼັງຂອງຕ່ອມ.

ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານລັງສີສອງຄົນຕົກລົງກັນຫຼາຍສໍ່າໃດ

ການທົບທວນຄືນຢ່າງເປັນລະບົບອີກອັນໜຶ່ງໄດ້ກວດສອບຄວາມໜ້າເຊື່ອຖືລະຫວ່າງຜູ້ອ່ານ ໝາຍຄວາມວ່າ ຜູ້ອ່ານສອງຄົນທີ່ເບິ່ງຮູບສະແກນດຽວກັນຈະຈັດຕ່ອມໜ້ອຍໃສ່ໝວດໝູ່ດຽວກັນຫຼາຍເທົ່າໃດ. ຄວາມສອດຄ່ອງຢູ່ໃນລະດັບປານກາງ ບໍ່ແມ່ນດີເລີດ ແລະ ຜູ້ຂຽນໄດ້ສັງເກດວ່າການສຶກສາທີ່ໃຊ້ເປັນພື້ນຖານມີຄຸນນະພາບ ແລະ ວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນ. ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ຄຳອະທິບາຍໃນລາຍງານຮູບພາບມີຂອບເຂດຂອງການຕີຄວາມ. ນັ້ນຄືເຫດຜົນໜຶ່ງທີ່ຄຳດຽວເຊັ່ນ heterogeneous ບໍ່ຄວນຖືກຕີຄວາມຫຼາຍເກີນໄປ ແລະ ເປັນເຫດຜົນທີ່ວ່າການສະແກນຕິດຕາມຜົນຄວນໃຊ້ອຸປະກອນດຽວກັນ.

ການນັບຕົ້ນທຶນຂອງການກວດພົບຫຼາຍເກີນໄປ

ການສຶກສາໂດຍອີງໃສ່ປະຊາກອນທີ່ດຶງຂໍ້ມູນຈາກທະບຽນມະເຮັງໃນ 63 ປະເທດ ໄດ້ປຽບທຽບການປ່ຽນແປງຂອງການວິນິດໄສມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍ ແລະ ການເສຍຊີວິດຈາກມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍຕາມເວລາ. ຈຳນວນການວິນິດໄສເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຫຼາຍປະເທດ ໃນຂະນະທີ່ຈຳນວນການເສຍຊີວິດຍັງຄົງຕ່ຳ ແລະ ສ່ວນໃຫຍ່ຄົງທີ່ ຮູບແບບນີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນການກວດພົບເນື້ອງອກທີ່ຈະບໍ່ເຄີຍກໍ່ໃຫ້ເກີດອັນຕະລາຍ. ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ການທີ່ສິ່ງໃດໜຶ່ງສາມາດເຫັນໄດ້ໃນການສະແກນ ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າສິ່ງນັ້ນເປັນອັນຕະລາຍ.

ການສັງເກດການແທນທີ່ຈະຜ່າຕັດ

ການສຶກສາແບບ prospective cohort ຊຶ່ງໝາຍຄວາມວ່າກຸ່ມຄົນທີ່ລົງທະບຽນ ແລ້ວຕິດຕາມໄປຂ້າງໜ້າ ໄດ້ຕິດຕາມຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍຊະນິດ papillary ຂະໜາດນ້ອຍ ຄວາມສ່ຽງຕ່ຳ 200 ຄົນ ທີ່ສູນການແພດໃນການາດາ ເປັນເວລາສະເລ່ຍປະມານ 6 ປີ. ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຜູ້ທີ່ເລືອກການຕິດຕາມສັງເກດ ຍັງຄົງຢູ່ໃນການຕິດຕາມສັງເກດ ແລະ ບໍ່ມີການເສຍຊີວິດຈາກມະເຮັງຕ່ອມໄທລອຍ ແລະ ບໍ່ມີການແຜ່ກະຈາຍໄປຍັງອະໄວຍະວະທີ່ຢູ່ໄກ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງໄດ້ບັນທຶກກໍລະນີໜຶ່ງທີ່ພື້ນຫຼັງ heterogeneous ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ Hashimoto ເຮັດໃຫ້ການວັດຕ່ອມໜ້ອຍເປັນເລື່ອງຍາກ ຊຶ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າໂຄງສ້າງທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສ່ຽງເຮັດໃຫ້ການວັດຊັບຊ້ອນຂຶ້ນ ບໍ່ແມ່ນສັນຍານອັນຕະລາຍ. ໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງສຳລັບທ່ານ: ເຖິງແມ່ນວ່າຈະໄດ້ຮັບການຢືນຢັນວ່າເປັນມະເຮັງຂະໜາດນ້ອຍ ກໍ່ບໍ່ໄດ້ໝາຍຄວາມວ່າຕ້ອງຜ່າຕັດໂດຍອັດຕະໂນມັດ. ໃນຖານະທີ່ເປັນການສຶກສາສູນດຽວຂອງຄົນເຈັບທີ່ຄັດເລືອກ ຜົນການຄົ້ນພົບຂອງມັນຕ້ອງການການຢືນຢັນຈາກສະຖານທີ່ອື່ນ.

ປັນຍາປະດິດໃນຖານະຜູ້ຊ່ວຍ ບໍ່ແມ່ນຜູ້ຕັດສິນໃຈ

ການທົບທວນຢ່າງເປັນລະບົບຂອງ 28 ການສຶກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບຫຼາຍກວ່າ 130,000 ຄົນ ໄດ້ປະເມີນຊອບແວທີ່ວິເຄາະຮູບພາບ ultrasound ຂອງຕ່ອມໄທລອຍ. ເຄື່ອງມືເຫຼົ່ານີ້ສາມາດແຍກຕ່ອມທີ່ບໍ່ເປັນອັນຕະລາຍອອກຈາກຕ່ອມທີ່ໜ້າສົງໄສໄດ້ດີໂດຍສະເລ່ຍ, ແຕ່ຜົນໄດ້ຮັບແຕກຕ່າງກັນຫຼາຍລະຫວ່າງການສຶກສາ, ຫຼາຍອັນສ້າງຂຶ້ນຈາກຂໍ້ມູນຍ້ອນຫຼັງ, ແລະໜ້ອຍອັນທີ່ໄດ້ທົດສອບກັບຮູບພາບຈາກໂຮງໝໍອື່ນນອກຈາກໂຮງໝໍທີ່ຝຶກສອນພວກມັນ. ສິ່ງທີ່ໝາຍຄວາມວ່າສຳລັບທ່ານ: ລະບົບເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຊ່ວຍໃຫ້ລາຍງານມີຄວາມສອດຄ່ອງຫຼາຍຂຶ້ນໃນອະນາຄົດ, ແຕ່ໃນປັດຈຸບັນພວກມັນຊ່ວຍສະໜັບສະໜູນນັກລັງສີວິທະຍາ ແທນທີ່ຈະທົດແທນໃຜໃນການດູແລຂອງທ່ານ.

ຄຳສັບສຳຄັນ

ຄຳຖາມທີ່ຖາມເລື້ອຍໆ

ຕ່ອມໄທລອຍດ໌ທີ່ມີລັກສະນະບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ (heterogeneous) ໝາຍຄວາມວ່າເປັນມະເຮັງບໍ?

ບໍ່. ໂດຍລຳພັງ, ລັກສະນະ echotexture ທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ບໍ່ແມ່ນສັນຍານຂອງມະເຮັງ ແລະ ໃນຄົນສ່ວນໃຫຍ່ ມັນສະທ້ອນເຖິງສາເຫດທີ່ບໍ່ຮ້າຍແຮງ ໂດຍສ່ວນຫຼາຍແລ້ວແມ່ນໂຣກ Hashimoto ຫຼື ການມີກ້ອນເນື້ອທຳມະດາຫຼາຍກ້ອນ. ຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງໃນການກວດດ້ວຍຄື້ນສຽງ (ultrasound) ຈະຖືກປະເມີນຈາກລັກສະນະຂອງກ້ອນເນື້ອແຕ່ລະກ້ອນ ບໍ່ແມ່ນຈາກໂຄງສ້າງຂອງຕ່ອມໂດຍລວມ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ລາຍງານອາດກ່າວເຖິງທັງພື້ນຫຼັງທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ແລະ ກ້ອນເນື້ອທີ່ຕ້ອງໃສ່ໃຈ ດັ່ງນັ້ນ ສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດຄືການອ່ານລາຍງານທັງໝົດຮ່ວມກັບທ່ານໝໍທີ່ສັ່ງກວດ ແທນທີ່ຈະສຸມໃສ່ຄຳໃດຄຳໜຶ່ງ.

ຈຳເປັນຕ້ອງເຈາະຊິ້ນເນື້ອບໍ ຖ້າຕ່ອມໄທລອຍດ໌ມີລັກສະນະບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ?

ສ່ວນຫຼາຍບໍ່ຈຳເປັນ. ການຕັດຊິ້ນເນື້ອແນໃສ່ຕຸ່ມໂດຍສະເພາະ, ແລະ ເກນຂອງຄຳແນະນຳທີ່ອ້າງອີງໃສ່ລັກສະນະ ແລະ ຂະໜາດຂອງຕຸ່ມຈະກຳນົດວ່າຈຳເປັນຕ້ອງເຮັດຫຼືບໍ່. ໂຄງສ້າງພື້ນຫຼັງບໍ່ແມ່ນສາເຫດທີ່ຕ້ອງຕັດຊິ້ນເນື້ອ. ຖ້າການສະແກນຂອງທ່ານບໍ່ພົບຕຸ່ມ, ຫຼື ພົບແຕ່ຕຸ່ມທີ່ມີລັກສະນະໜ້າໄວ້ວາງໃຈ, ການກວດເລືອດ ແລະ ການສະແກນຊ້ຳໃນພາຍຫຼັງຈະເປັນແຜນການທີ່ເໝາະສົມກວ່າ. ໃນກໍລະນີທີ່ຕຸ່ມຕົງຕາມເກນ, ການດູດຊິ້ນເນື້ອດ້ວຍເຂັມຂະໜາດນ້ອຍ (fine-needle aspiration) ເປັນຂັ້ນຕອນສັ້ນໆທີ່ເຮັດໄດ້ໃນຄລີນິກໂດຍໃຊ້ເຂັມບາງຫຼາຍ.

ຕ່ອມໄທລອຍດ໌ທີ່ມີລັກສະນະບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ສາມາດກັບຄືນສູ່ສະພາບປົກກະຕິໄດ້ບໍ?

ບາງຄັ້ງ. ເມື່ອຄວາມບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີເກີດຈາກການອັກເສບຊົ່ວຄາວ ເຊັ່ນ: ໂຣກ subacute thyroiditis ຫຼື postpartum thyroiditis ລັກສະນະດັ່ງກ່າວອາດດີຂຶ້ນໃນໄລຍະຫຼາຍເດືອນ ເມື່ອຕ່ອມຟື້ນຕົວ. ເມື່ອມັນເກີດຈາກການປ່ຽນແປງຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານໃນໄລຍະຍາວ ຫຼື ກ້ອນເນື້ອທີ່ຕັ້ງໝັ້ນແລ້ວ ຮູບແບບໂຄງສ້າງມັກຈະຄົງຢູ່. ນັ້ນບໍ່ແມ່ນສັນຍານທີ່ໜ້າກັງວົນໃນຕົວເອງ: ຕ່ອມທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີຢ່າງຖາວອນ ສາມາດທຳງານໄດ້ດີຫຼາຍສິບປີ ແລະ ເປົ້າໝາຍຂອງການຕິດຕາມຜົນ ຄືລະດັບຮໍໂມນທີ່ປົກກະຕິ ບໍ່ແມ່ນຮູບພາບທີ່ດູດີ.

ຕ່ອມໄທຣອຍທີ່ homogeneous ແລະ heterogeneous ແຕກຕ່າງກັນແນວໃດ?

Homogeneous ໝາຍຄວາມວ່າຕ່ອມສະແດງຮູບແບບທີ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ແລະ ຄົງທີ່ທົ່ວທັງສອງກ້ອນ ຊຶ່ງເປັນລັກສະນະທີ່ດີໂດຍທົ່ວໄປ. Heterogeneous ໝາຍຄວາມວ່າຄວາມສະໝ່ຳສະເໝີນັ້ນຖືກຂັດຈັງຫວະດ້ວຍຈຸດ, ແຖບ ຫຼື ເນື້ອທີ່ຫຍາບກວ່າ. ຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ເປັນການອະທິບາຍລັກສະນະ ແລະ ໃນລະດັບໜຶ່ງ ຂຶ້ນກັບການຕັດສິນ ເນື່ອງຈາກການຕັ້ງຄ່າເຄື່ອງ ແລະ ຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານລັງສີ ລ້ວນມີຜົນຕໍ່ການຕີຄວາມ. ທັງສອງຄຳ ບໍ່ແມ່ນການວິນິດໄສ ແລະ ບໍ່ສາມາດທຳນາຍໄດ້ວ່າຕ່ອມໄທລອຍດ໌ຂອງທ່ານທຳງານແນວໃດ.

ຕ່ອມໄທລອຍດ໌ທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີໜ້ອຍໜຶ່ງ (mildly heterogeneous) ຮ້າຍແຮງໜ້ອຍກວ່າທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີທົ່ວທັງຕ່ອມ (diffusely heterogeneous) ບໍ?

ທັງສອງຄຳອະທິບາຍຂອບເຂດ, ບໍ່ແມ່ນຄວາມຮ້າຍແຮງ. Mildly heterogeneous ໝາຍຄວາມວ່າມີການປ່ຽນແປງເລັກນ້ອຍຈາກຮູບແບບປົກກະຕິ; diffusely heterogeneous ໝາຍຄວາມວ່າການປ່ຽນແປງກ່ຽວຂ້ອງກັບຕ່ອມທັງໝົດ, ເຊິ່ງເປັນລັກສະນະສະເພາະຂອງ autoimmune thyroiditis. ຄຳສັບທັງສອງບໍ່ໄດ້ບອກວ່າລະດັບຮໍໂມນປົກກະຕິຫຼືບໍ່, ແລະ ທັງສອງບໍ່ໄດ້ກ່ຽວຂ້ອງກັບມະເຮັງ. ການກວດເລືອດຕອບຄຳຖາມດ້ານການທຳງານ, ແລະ ຄຳອະທິບາຍຕຸ່ມໃດໆຕອບຄຳຖາມດ້ານຄວາມສ່ຽງ.

ຕ່ອງໄທລອຍດ໌ທີ່ມີລັກສະນະບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ ຈຳເປັນຕ້ອງຜ່າຕັດເອົາອອກບໍ?

ບໍ່. ການຜ່າຕັດ ບໍ່ແມ່ນການຮັກສາສຳລັບລັກສະນະ echotexture ທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສະເໝີ. ການຜ່າຕັດຕ່ອມໄທລອຍດ໌ ຈະຖືກພິຈາລະນາດ້ວຍເຫດຜົນສະເພາະ ເຊັ່ນ: ກ້ອນເນື້ອທີ່ຢືນຢັນ ຫຼື ສົງໄສຢ່າງໜັກວ່າເປັນມະເຮັງ, ຕ່ອມທີ່ໃຫຍ່ພໍທີ່ຈະກົດທໍ່ລົມ ຫຼື 食道, ຫຼື ການທຳງານຫຼາຍເກີນໄປທີ່ວິທີການອື່ນໆ ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້. ການຕັດສິນໃຈເຫຼົ່ານີ້ ຈະຖືກດຳເນີນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານຕ່ອມໄຮ້ທໍ່ (endocrinologist) ຫຼື ສັດຕະຍາ ຫຼັງຈາກການປະເມີນຢ່າງຄົບຖ້ວນ ບໍ່ແມ່ນອີງໃສ່ຄຳອະທິບາຍ echotexture ເທົ່ານັ້ນ.

ແຫຼ່ງຂໍ້ມູນ

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Hashimoto’s Disease.
• American Thyroid Association. Thyroid Nodules.
• American College of Radiology. Thyroid Imaging Reporting and Data System (TI-RADS).
• MedlinePlus, National Library of Medicine. Thyroid Diseases.
• Kim DH, Kim SW, Basurrah MA, Lee J, Hwang SH. Diagnostic Performance of Six Ultrasound Risk Stratification Systems for Thyroid Nodules: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. AJR Am J Roentgenol. 2023;220(6):791-803.
• Staibano P, Ham J, Chen J, Zhang H, Gupta MK. Inter-Rater Reliability of Thyroid Ultrasound Risk Criteria: A Systematic Review and Meta-Analysis. Laryngoscope. 2023;133(3):485-493.
• Li M, Dal Maso L, Pizzato M, Vaccarella S. Evolving epidemiological patterns of thyroid cancer and estimates of overdiagnosis in 2013-17 in 63 countries worldwide: a population-based study. Lancet Diabetes Endocrinol. 2024;12(11):824-836.
• Sawka AM, Ghai S, Rotstein L, et al. Long-Term Durability of Active Surveillance of Small, Low-Risk Papillary Thyroid Cancer. JAMA Surg. 2025;160(10):1117-1124.
• Zhan J, Zhang J, Zhu S, Ni L, Zhang C, Hu J. Diagnostic performance of ultrasound characteristics-based artificial intelligence models for thyroid nodules: a systematic review and meta-analysis. Front Oncol. 2025;15:1614603.

ອ່ານເພີ່ມເຕີມ

• ລະດັບໄທລອຍດ໌ປົກກະຕິ ແລະ ຄ່າອ້າງອີງ
• ອາການ, ສາເຫດ ແລະ ຄວາມສ່ຽງຂອງ TSH ສູງ
• ຄໍາອະທິບາຍກ່ຽວກັບລະດັບ TSH ຕໍ່າ
• ການກວດພູມຕ້ານທານ (Autoimmune Panel)
• ການກວດເລືອດ Calcitonin

ເຂົ້າໃຈຜົນກວດຫ້ອງທົດລອງຂອງທ່ານດ້ວຍ AI DiagMe

ການກວດ ultrasound ຕ່ອມໄທລອຍມັກຈະມາພ້ອມກັບຜົນເລືອດ, ແລະຕົວເລກເຫຼົ່ານັ້ນມັກເປັນສ່ວນທີ່ອ່ານຍາກກວ່າ. AI DiagMe ອະທິບາຍຜົນການກວດທາງຫ້ອງທົດລອງ ເຊັ່ນ TSH, free T4 ແລະ thyroid antibodies ດ້ວຍພາສາທີ່ເຂົ້າໃຈງ່າຍ, ເພື່ອໃຫ້ທ່ານໄປພົບແພດດ້ວຍຄຳຖາມທີ່ດີກວ່າ.

ເພື່ອຄວາມຊັດເຈນກ່ຽວກັບຂໍ້ຈຳກັດ: AI DiagMe ບໍ່ອ່ານຫຼືແປຜົນຮູບພາບ ultrasound, ບໍ່ສາມາດບອກໄດ້ວ່າ echotexture ທີ່ບໍ່ສະໝ່ຳສ່ຽງໝາຍຄວາມວ່າຫຍັງໃນກໍລະນີຂອງທ່ານ, ບໍ່ວິນິດໄສຫຼືຕັດທອນພະຍາດໃດໆ, ແລະ ບໍ່ທົດແທນທ່ານໝໍຂອງທ່ານ.

ຮັບການແປຜົນຂອງທ່ານພາຍໃນສອງສາມນາທີ