ការសម្រេចថាដុំតូចៗមួយក្រុម ជារលាកឫសរោម ឬហឺពីស ពិតជាពិបាក សូម្បីតែចំពោះគ្រូពេទ្យ ព្រោះទាំងពីរអាចបង្កចំណុចក្រហម និងឈឺ នៅតំបន់ស្បែកដូចគ្នា។ រលាកឫសរោម (folliculitis) គឺជាឫសរោមដែលរលាក ឬឆ្លងមេរោគ ខណៈហឺពីស (herpes) គឺជាការឆ្លងមេរោគវីរុស ដែលបង្កពងទឹកជាក្រុម។ ទាំងពីរត្រូវការការថែទាំខុសគ្នាខ្លាំង ហើយមួយក្នុងចំណោមវា ជាជំងឺកាមរោគ ដែលមិនគួរព្យាបាលដោយខ្លួនឯងឡើយ។ ដំណឹងល្អគឺ តម្រុយជាក់ស្ដែងមួយចំនួន ដែលគាំទ្រដោយតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍សាមញ្ញ ជាធម្មតាអាចដោះស្រាយសំណួរនេះបាន។ ក្នុងអត្ថបទនេះ អ្នកនឹងដឹងពីរបៀបដែលជំងឺទាំងពីរខុសគ្នា លើរូបរាង ការឈឺ និងពេលវេលា អ្វីដែលបង្កនីមួយៗ របៀបដែលគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់រោគវិនិច្ឆ័យដោយសំណាកសំឡី និងពេលណាត្រូវទៅជួបអ្នកជំនាញ។
រលាកឫសរោម ឬហឺពីស៖ ជំងឺពីរដែលមើលទៅដូចគ្នា តែមានឫសគល់ខុសគ្នា
មើលភ្លាមៗ រលាកឫសរោម ឬហឺពីស អាចមើលទៅស្ទើរតែដូចគ្នា៖ ចំណុចតូចៗប៉ោងលើស្បែកក្រហម ពេលខ្លះឈឺ ពេលខ្លះរមាស់។ អ្វីដែលបែងចែកពួកវា គឺអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅខាងក្រោម។ មួយជាបញ្ហានៃឫសរោម មួយទៀតជាវីរុសដែលលាក់ខ្លួនក្នុងសរសៃប្រសាទ ហើយលេចឡើងវិញម្ដងម្កាល។ ការយល់ពីភាពខុសគ្នានោះ គឺជាជំហានដំបូង ដើម្បីអានស្បែករបស់ខ្លួនដោយស្ងប់ចិត្ត ជាជាងភ័យខ្លាចរឿងអាក្រក់បំផុត។
តើរលាកឫសរោម ជាអ្វី?
រលាកឫសរោម គឺជាការរលាកឫសរោម ដែលជាថង់តូចៗក្នុងស្បែក ដែលរោមដុះចេញ។ វាច្រើនចាប់ផ្ដើមនៅពេលបាក់តេរី ច្រើនបំផុតគឺ Staphylococcus aureus ឬពេលខ្លះផ្សិត ចូលទៅក្នុងឫសរោមដែលរលាក ដោយការកោរ ការកកិត ការបែកញើសច្រើន ឬអាងទឹកក្ដៅដែលថែទាំមិនល្អ។ លទ្ធផលគឺដុំក្រហមតូចៗ ឬមុនខ្ទុះចុងស ហើយប្រសិនបើអ្នកមើលជិតៗ ជាធម្មតាមានរោមមួយនៅកណ្ដាលដុំនីមួយៗ។ រលាកឫសរោមអាចលេចឡើងគ្រប់កន្លែងដែលមានរោមដុះ៖ តំបន់ពុកចង្កា ភ្លៅ គូទ ទ្រូង ខ្នង ឬស្បែកក្បាល។ ករណីស្រាលភាគច្រើន ជាដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្ដាហ៍។ ក្នុងអាកាសធាតុក្ដៅ និងសើមដូចនៅកម្ពុជា ការបែកញើស និងសម្លៀកបំពាក់តឹង អាចជួយឱ្យវាកើតងាយជាង។
តើហឺពីស ជាអ្វី?
ហឺពីស គឺជាការឆ្លងវីរុស herpes simplex ឬ HSV។ HSV-1 ជាមូលហេតុធម្មតានៃដំបៅជុំវិញមាត់ (cold sores) ខណៈ HSV-2 ច្រើនភ្ជាប់នឹងហឺពីសប្រដាប់ភេទ ទោះប្រភេទណាមួយអាចលេចឡើងនៅកន្លែងណាមួយក៏ដោយ។ នៅពេលវីរុសនៅក្នុងមាត់ និងបំពង់ក រោគសញ្ញាប្រែប្រួល ហើយអ្នកអាចអានបន្ថែមក្នុងមគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពីហឺពីសបំពង់ក និងការព្យាបាល។ ក្រោយការឆ្លងលើកដំបូង វីរុសនៅស្ងៀមក្នុងសរសៃប្រសាទជិតនោះ ហើយអាចសកម្មឡើងវិញ បង្កការផ្ទុះម្ដងហើយម្ដងទៀតនៅកន្លែងដដែល។ ការផ្ទុះហឺពីសបុរាណ គឺជាក្រុមតឹងនៃពងទឹកតូចៗលើមូលដ្ឋានក្រហម ដែលឆាប់បែកជាដំបៅរាក់ និងឈឺ មុនពេលក្រៀម។ មនុស្សជាច្រើនផ្ទុក HSV ដោយមិនដែលកត់សម្គាល់រោគសញ្ញាច្បាស់សោះ។
រលាកឫសរោម និងហឺពីស៖ ភាពខុសគ្នាមួយភ្លែត
ដោយសារជំងឺទាំងពីរជាន់គ្នា គ្មានលក្ខណៈតែមួយណាជាភស្តុតាងតែឯងទេ។ ទោះយ៉ាងណា ការមើលប្រៀបធៀបរូបរាង អារម្មណ៍ និងពេលវេលា នាំអ្នកទៅទិសដៅត្រឹមត្រូវ។ តារាងខាងក្រោមសង្ខេបលំនាំដែលគ្រូពេទ្យថ្លឹងថ្លែង នៅពេលប្រៀបធៀបរលាកឫសរោម និងហឺពីស។
| លក្ខណៈ | រលាកឫសរោម | ហឺពីស (HSV) |
|---|---|---|
| ដំបៅស្នូល | ដុំក្រហម ឬមុនខ្ទុះ ដុំនីមួយៗច្រើនមានរោមនៅកណ្ដាល | ក្រុមតឹងនៃពងទឹកតូចៗលើមូលដ្ឋានក្រហម ដែលបែកជាដំបៅរាក់ |
| សញ្ញាព្រមានដំបូង | ជាធម្មតាគ្មាន អាចរមាស់ ឬឆ្លិចបន្តិច | ស្រួចៗ ឆេះ ឬរមាស់ មួយ ឬពីរថ្ងៃមុនពងទឹកលេចឡើង (prodrome) |
| អារម្មណ៍ចម្បង | រមាស់ ឬឈឺស្រាល | ឈឺ ឬឆេះ ពេលខ្លះខ្លាំង |
| កន្លែងធម្មតា | គ្រប់កន្លែងមានរោម៖ ពុកចង្កា ជើង ទ្រូង ខ្នង គូទ ស្បែកក្បាល | បបូរមាត់ និងមាត់ ឬប្រដាប់ភេទ រន្ធគូថ និងគូទ |
| លំនាំតាមពេលវេលា | កើតឡើងក្រោយការកោរ ការបែកញើស ឬការកកិត មិនជាប់កន្លែងតែមួយ | កើតឡើងវិញនៅកន្លែងដដែល អាចកើតក្រោយភាពតានតឹង ជំងឺ ឬការហត់នឿយ |
| ឆ្លងទៅអ្នកដទៃ | ជាទូទៅមិនឆ្លងពីមនុស្សទៅមនុស្សទេ វាជាឫសរោមរលាក | ឆ្លងតាមការប៉ះស្បែកនឹងស្បែក ពេលខ្លះសូម្បីគ្មានដំបៅក៏ដោយ |
| អ្វីដែលបញ្ជាក់ | ការពិនិត្យគ្លីនិក ពេលខ្លះការបណ្ដុះមេរោគពីសំណាកសំឡី | សំណាកសំឡីតេស្តដោយ PCR ឬការបណ្ដុះ បូកនឹងតេស្តឈាមកំណត់ប្រភេទ |
រូបរាង និងទីតាំង
តម្រុយមានប្រយោជន៍បំផុតតែមួយ គឺរោម។ ក្នុងរលាកឫសរោម ដុំនីមួយៗមានទំនោរនៅកណ្ដាលរោមមួយ ហើយចំណុចរាយប៉ាយគ្រប់កន្លែងដែលអ្នកកោរ ឬបែកញើស។ ពងទឹកហឺពីស ផ្ដុំគ្នាយ៉ាងតឹង មានទំហំប្រហាក់ប្រហែលគ្នា ហើយមិនភ្ជាប់នឹងរោមនីមួយៗទេ។ ហឺពីសក៏ចូលចិត្តកន្លែងដែលអាចទស្សន៍ទាយបាន ដូចជាគែមបបូរមាត់ ឬតំបន់ប្រដាប់ភេទ និងគូទ ហើយវាមានទំនោរត្រឡប់មកកន្លែងដដែលទាំងនោះវិញ។
ការឈឺ ការរមាស់ និងសញ្ញាស្រួចៗមុនការផ្ទុះ (prodrome)
អារម្មណ៍គឺជាតម្រុយមួយទៀត។ រលាកឫសរោម ជាធម្មតារមាស់ ឬឈឺតែបន្តិច។ ហឺពីស ច្រើនតែឈឺច្បាស់ ហើយមនុស្សជាច្រើនមានអារម្មណ៍ស្រួចៗ ឆេះ ឬរមាស់ប្លែក មួយ ឬពីរថ្ងៃមុនអ្វីៗលេចឡើង។ សញ្ញាព្រមានដំបូងនេះ ហៅថា prodrome គ្មានអ្វីស្មើក្នុងរលាកឫសរោមទេ ហើយជាតម្រុយខ្លាំងទៅរកមូលហេតុវីរុស។
ការកើតឡើងវិញ និងពេលវេលា
ពេលវេលាក៏ប្រាប់រឿងរ៉ាវដែរ។ រលាកឫសរោម មានទំនោរកើតឡើងក្រោយកត្តាបង្ក ដូចជាការកោរជិត ការហាត់ប្រាណ ឬការត្រាំក្នុងអាងទឹកក្ដៅ ហើយវាអាចលេចឡើងនៅកន្លែងខុសគ្នាបន្តិចរាល់ដង។ ហឺពីស មានទំនោរត្រឡប់មកផ្ទៃស្បែកដដែលពិតប្រាកដ ព្រោះវីរុសសកម្មឡើងវិញពីសរសៃប្រសាទដដែល។ ដំបៅដែលត្រឡប់មកវិញជាប់ៗនៅកន្លែងតែមួយពិតប្រាកដ សមនឹងទទួលតេស្តត្រឹមត្រូវ។ ជំងឺរើម (shingles) ជាកន្ទួលផ្សេងពីវីរុសគ្រួសារដូចគ្នា ក៏មានពងទឹកដែរ ប៉ុន្តែវារុំព័ទ្ធជាខ្សែនៅម្ខាងនៃរាងកាយ ហើយអ្នកអាចប្រៀបធៀបលំនាំរបស់វាក្នុងមគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពីរោគសញ្ញា មូលហេតុ និងតេស្តជំងឺរើម។
តើអ្វីបង្កឱ្យកើតរលាកឫសរោម ហើយអ្វីបង្កការផ្ទុះហឺពីស?
មូលហេតុ និងកត្តាបង្ករលាកឫសរោម
រលាកឫសរោម ចាប់ផ្ដើមនៅពេលមានអ្វីមួយអនុញ្ញាតឱ្យអតិសុខុមប្រាណចូលឫសរោមដែលរលាក។ កត្តារួមចំណែកទូទៅ រួមមានការកោរ ឬដករោមដោយក្រមួន សម្លៀកបំពាក់តឹងដែលកកិត ការបែកញើសច្រើន ផលិតផលស្បែកមានជាតិខ្លាញ់ ឬបិទរន្ធញើស ការប្រើអង់ទីប៊ីយោទិចយូរ និងការត្រាំក្នុងអាងទឹកក្ដៅ ឬអាងហែលទឹកដែលថ្នាំសម្លាប់មេរោគមិនមានតុល្យភាព ដែលអាចបង្កទម្រង់មួយដែលគេហៅថា កន្ទួលអាងទឹកក្ដៅ។ អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ធាត់ ឬប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ ងាយកើតវាជាង។ អាស្រ័យលើមូលហេតុ រលាកឫសរោមអាចបង្កដោយបាក់តេរី ផ្សិត ឬក្នុងករណីតិចជាង វីរុស។ ដោយសារទម្រង់ដែលបង្កដោយផ្សិត អាចមើលទៅស្ទើរតែដូចមុន វាក៏មានប្រយោជន៍ក្នុងការអានអត្ថបទរបស់យើងអំពីមុន មូលហេតុ និងការព្យាបាល។
តើហឺពីសឆ្លងយ៉ាងដូចម្ដេច ហើយអ្វីបង្កការផ្ទុះ?
ហឺពីសឆ្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅម្នាក់ តាមការប៉ះស្បែកនឹងស្បែកដោយផ្ទាល់ រួមទាំងការថើប និងការរួមភេទ។ សំខាន់បំផុត វីរុសអាចឆ្លងសូម្បីតែគ្មានដំបៅ ជាដំណើរការហៅថាការបញ្ចេញវីរុសដោយគ្មានរោគសញ្ញា (asymptomatic shedding)។ នៅពេលនរណាម្នាក់ផ្ទុក HSV ការផ្ទុះនៅពេលក្រោយ ច្រើនត្រូវបានបង្កដោយភាពតានតឹង ជំងឺ ឬគ្រុនក្ដៅ ការហត់នឿយ ពន្លឺថ្ងៃលើបបូរមាត់ រដូវ ឬអ្វីក៏ដោយដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំចុះខ្សោយ។ ដោយសារហឺពីសប្រដាប់ភេទ ជាជំងឺកាមរោគ ករណីសង្ស័យគួរឱ្យគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃ ជាជាងព្យាបាលដោយខ្លួនឯង។ ដុំលើប្រដាប់ភេទមានមូលហេតុជាច្រើន ហើយអ្នកអាចស្វែងយល់ពីមូលហេតុទូទៅមួយទៀត ក្នុងមគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពីមូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាលមេរោគ HPV។
តើគ្រូពេទ្យបែងចែករលាកឫសរោម និងហឺពីស យ៉ាងដូចម្ដេច?
នេះជាការពិតដ៏ស្មោះត្រង់ នៅចំកណ្ដាលការប្រៀបធៀបនេះ៖ រលាកឫសរោម និងហឺពីស អាចមើលទៅស្រដៀងគ្នាខ្លាំង រហូតមិនអាចបែងចែកបានដោយភ្នែកតែឯងឱ្យទុកចិត្តបាន សូម្បីតែគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ ក៏មិនអាចគ្រប់ករណីដែរ។ ហេតុនេះហើយបានជាការធ្វើតេស្តសំខាន់។ ការព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយខ្លួនឯង ជាពិសេសចំពោះជំងឺកាមរោគដែលអាចមាន អាចនាំទៅរកការព្យាបាលខុស និងការបារម្ភដោយមិនចាំបាច់។ ស្នាមស្រកា ឬរមាស់ដែលមានរយៈពេលយូរជាង ប្រហែលជាមិនមែនជាការឆ្លងមេរោគទាល់តែសោះ ដែលជាហេតុដែលគ្រូពេទ្យក៏ថ្លឹងថ្លែងជំងឺស្បែកផ្សេងទៀត ដែលពន្យល់ក្នុងមគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពីជំងឺស្រែង និងកត្តាបង្ក និងជំងឺត្រអក និងរលាកស្បែក atopic។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរលាកឫសរោម
ចំពោះរលាកឫសរោម គ្រូពេទ្យជាធម្មតាចាប់ផ្ដើមដោយការពិនិត្យរាងកាយ សួរអំពីទម្លាប់កោរ ការប្រើអាងទឹកក្ដៅ ការបែកញើស និងថ្នាំថ្មីៗ។ ករណីស្រាលច្រើនមិនត្រូវការអ្វីបន្ថែមទេ។ ប្រសិនបើកន្ទួលរឹងរូស រាលដាល ឬកើតឡើងវិញ គ្រូពេទ្យអាចយកសំណាកសំឡីពីមុនខ្ទុះ ដើម្បីបណ្ដុះបាក់តេរី កំណត់មេរោគ និងណែនាំការជ្រើសរើសថ្នាំ ឬក្នុងករណីកម្រជាង យកសំណាកស្បែកតូចមួយ (biopsy)។ ធនធានរោគសើស្បែក ដូចជា Cleveland Clinic ពិពណ៌នាជំហានថែទាំខ្លួនឯងជាក់ស្ដែងដូចគ្នា សម្រាប់រលាកឫសរោមស្រាល។
ការបញ្ជាក់ហឺពីសដោយសំណាកសំឡី
ហឺពីសត្រូវបានបញ្ជាក់នៅមន្ទីរពិសោធន៍។ នៅពេលមានពងទឹក ឬដំបៅ វិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវបំផុត គឺយកសំណាកសំឡីពីដំបៅ ហើយតេស្តទឹកនោះ ល្អបំផុតដោយតេស្ត PCR ដែលរកឃើញ និងកំណត់ប្រភេទសម្ភារៈហ្សែនរបស់វីរុស។ ការបណ្ដុះវីរុស គឺជាជម្រើសចាស់ជាង។ នៅពេលគ្មានដំបៅ តេស្តឈាមកំណត់ប្រភេទអាចរកអង់ទីករ HSV-1 ឬ HSV-2 ហើយជួយបែងចែកការឆ្លងលើកដំបូង ពីការឆ្លងដែលមានយូរហើយ។ និយាយឱ្យខ្លី សំណាកសំឡី ឬតេស្ត PCR មិនមែនការស្មានដោយភ្នែកទេ ដែលពិតជាបញ្ជាក់ហឺពីស។ មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រង និងបង្ការជំងឺអាមេរិក (CDC) រៀបរាប់ពីរបៀបដែលគ្រូពេទ្យបញ្ជាក់ការឆ្លង ក្នុងទិដ្ឋភាពទូទៅរបស់ខ្លួនអំពីហឺពីសប្រដាប់ភេទ។ នៅកម្ពុជា មន្ទីរពិសោធន៍វិទ្យាស្ថានប៉ាស្ទ័រកម្ពុជា ធ្វើតេស្ត PCR រក HSV ការបណ្ដុះមេរោគពីសំណាកសំឡី និងតេស្តរកមេរោគអេដស៍ (HIV) និងស្វាយ (syphilis) (កាតាឡុកតេស្ត Institut Pasteur du Cambodge)។ គ្លីនិកជាតិ AIDS រោគសើស្បែក និងកាមរោគ (NCHADS) នៅភ្នំពេញ បើកទ្វាររាល់ថ្ងៃ រួមទាំងថ្ងៃចុងសប្ដាហ៍ (UNAIDS)។
តេស្តឈាមដែលបំពេញរូបភាព
គ្មានជំងឺណាមួយក្នុងចំណោមពីរនេះ ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយតេស្តឈាមធម្មតាទេ ប៉ុន្តែតេស្តឈាមអាចបង្ហាញថាតើរាងកាយកំពុងប្រយុទ្ធនឹងការឆ្លងមេរោគទូលំទូលាយឬអត់ ដូច្នេះអ្នកអាចមើលរបៀបបកស្រាយវា ក្នុងមគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពីការអានការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ។ គ្រូពេទ្យពេលខ្លះបន្ថែមសូចនាកររលាក ទៅក្នុងការវាយតម្លៃ ហើយអ្នកអាចស្វែងយល់ពីពីរក្នុងចំណោមវា ក្នុងការពន្យល់របស់យើងអំពីប្រូតេអ៊ីន C-reactive (CRP) និងអត្រាសំណល់គ្រាប់ឈាមក្រហម (ESR)។ ដំបៅប្រដាប់ភេទក៏មានមូលហេតុជាច្រើនដែរ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យច្រើនតេស្តរកច្រើនជាងមួយ ហើយអ្នកអាចមើលឧទាហរណ៍ផ្សេងទៀត ក្នុងមគ្គុទ្ទេសក៍របស់យើងអំពីកន្ទួលក្លាមីឌា និងការព្យាបាល និងតេស្តឈាម RPR រកជំងឺស្វាយ។ វិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍សម្រាប់ការឆ្លងទាំងនេះ ក៏កំពុងវិវត្តដែរ ដូចដែលយើងពិពណ៌នាក្នុងរបាយការណ៍របស់យើងអំពីតេស្តប្រមេះធន់នឹងថ្នាំ។
ការព្យាបាលរលាកឫសរោម និងហឺពីស
ដោយសារមូលហេតុខុសគ្នា ការព្យាបាលក៏ខុសគ្នាដែរ។ ការផ្គូផ្គងការព្យាបាលទៅនឹងរោគវិនិច្ឆ័យពិត គឺជាហេតុផលដែលការបញ្ជាក់ថាអ្នកមានជំងឺណា សមនឹងការខិតខំ។
ការព្យាបាលរលាកឫសរោម
រលាកឫសរោមស្រាល ច្រើនស្ងប់ដោយវិធានការសាមញ្ញ៖ ការដាក់ក្រណាត់ក្ដៅឧណ្ហៗ សាប៊ូលាងសម្អាតប្រឆាំងបាក់តេរីស្រាល សម្លៀកបំពាក់ធូរ និងការឈប់កោរតំបន់ដែលរងផលប៉ះពាល់មួយរយៈ។ នៅពេលត្រូវការការព្យាបាល រលាកឫសរោមដោយបាក់តេរី អាចឆ្លើយតបនឹងអង់ទីប៊ីយោទិចលាប ឬថ្នាំសម្លាប់មេរោគដូចជា benzoyl peroxide ដោយអង់ទីប៊ីយោទិចលេបទុកសម្រាប់ការឆ្លងរឹងរូស ឬជ្រៅ។ រលាកឫសរោមដោយផ្សិត ត្រូវការការព្យាបាលប្រឆាំងផ្សិត ជំនួសអង់ទីប៊ីយោទិច ដែលជាហេតុផលមួយទៀតដែលរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវសំខាន់។ ការជៀសវាងកត្តាបង្ក មិនថាជាកាំបិតកោរ ឬអាងទឹកក្ដៅ ជួយការពារការកើតឡើងលើកក្រោយ។
ការគ្រប់គ្រងហឺពីស
ហឺពីសមិនអាចព្យាបាលឱ្យជាដាច់បានទេ ប៉ុន្តែអាចគ្រប់គ្រងបានល្អណាស់។ ថ្នាំប្រឆាំងវីរុស ដូចជា acyclovir, valacyclovir និង famciclovir កាត់បន្ថយរយៈពេលនៃការផ្ទុះ និងបន្ធូររោគសញ្ញា ហើយនៅពេលលេបរៀងរាល់ថ្ងៃជាការព្យាបាលទប់ស្កាត់ វាកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់នៃការផ្ទុះ និងបន្ថយហានិភ័យឆ្លងវីរុសទៅអ្នកដទៃ។ ទាំងនេះជាថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ដូច្នេះការឆ្លងហឺពីសប្រដាប់ភេទដែលសង្ស័យ គួរឱ្យគ្រូពេទ្យវាយតម្លៃ ជាជាងគ្រប់គ្រងដោយផលិតផលទិញដោយគ្មានវេជ្ជបញ្ជា ឬឱសថបុរាណតែឯង។
តើពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ?
ការពិនិត្យខ្លួនឯងរហ័ស មិនអីទេសម្រាប់ដុំតូចៗក្រោយកោរ ប៉ុន្តែស្ថានភាពខ្លះត្រូវការដំបូន្មានពីអ្នកជំនាញ។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើចំណុចណាមួយខាងក្រោមត្រូវនឹងអ្នក៖
- ដំបៅឈឺ មានពងទឹក ឬផ្ដុំគ្នាជាក្រុម ឬមានអារម្មណ៍ស្រួចៗ ឬឆេះជាមុន។
- កន្ទួលត្រឡប់មកកន្លែងដដែលជាប់ៗ។
- អ្នកមានដំបៅថ្មីនៅតំបន់ប្រដាប់ភេទ ឬមានការបារម្ភណាមួយអំពីជំងឺកាមរោគ។
- ដុំកំពុងរាលដាល ពេញដោយខ្ទុះ ឬមិនប្រសើរឡើងក្រោយមួយ ឬពីរសប្ដាហ៍។
- អ្នកក៏មានគ្រុនក្ដៅ កូនកណ្ដុររងហើម ឬមានអារម្មណ៍មិនស្រួលខ្លួនទូទៅ។
- អ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ ឬកន្ទួលដែលឈឺខ្លាំង ឬរាលដាលច្រើន។
- ទារកទើបកើត ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬអ្នកមានជំងឺត្រអក បានប៉ះដំបៅហឺពីសសកម្ម។
ការទទួលបានឈ្មោះត្រឹមត្រូវឆាប់ៗ មានន័យថាការព្យាបាលត្រឹមត្រូវឆាប់ជាង និងការស្មានតិចជាងមុនច្រើន ក្នុងពេលរង់ចាំ។
វឌ្ឍនភាពវិទ្យាសាស្ត្រថ្មីៗ
ការស្រាវជ្រាវក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយ នៅតែពង្រឹងសារមួយ៖ នៅពេលដំបៅស្បែកមើលទៅដូចគ្នា មន្ទីរពិសោធន៍ដោះស្រាយសំណួរ។ នេះជាអ្វីដែលការសិក្សាថ្មីៗបន្ថែម ជាពាក្យសាមញ្ញ។
ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2026 អំពីហឺពីសពេលមានផ្ទៃពោះ បានរំលឹកឡើងវិញពីរបៀបបញ្ជាក់ការឆ្លង៖ ដោយសារវីរុសច្រើនបញ្ចេញដោយគ្មានដំបៅមើលឃើញ គ្រូពេទ្យពឹងលើសំណាកសំឡីតេស្តដោយ PCR ឬការបណ្ដុះវីរុស ជាមួយតេស្តឈាមកំណត់ប្រភេទ ដែលបែងចែកការឆ្លងថ្មីទាំងស្រុង ពីការឆ្លងចាស់។ ការពិនិត្យឡើងវិញដដែលកត់សម្គាល់ថា HSV-1 ដែលធ្លាប់ត្រូវគេគិតថាជាវីរុសដំបៅមាត់ ឥឡូវក៏ជាមូលហេតុទូទៅនៃហឺពីសប្រដាប់ភេទដែរ។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ទីតាំងនៃដំបៅ មិនអាចប្រាប់ឱ្យទុកចិត្តបានទៀតទេថាវីរុសណាពាក់ព័ន្ធ ដូច្នេះតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ គឺជាចម្លើយដែលអាចទុកចិត្តបាន។
របាយការណ៍ករណីឆ្នាំ 2024 ដែលជាការពិនិត្យលម្អិតលើអ្នកជំងឺម្នាក់ បានពិពណ៌នាបុរសម្នាក់ ដែលដំបៅប្រដាប់ភេទឈឺរបស់គាត់ ប្រែជាពាក់ព័ន្ធនឹងវីរុសពីរផ្សេងគ្នាក្នុងពេលតែមួយ ដែលមានតែតេស្តម៉ូលេគុលទេ ទើបអាចស្រាយបាន។ អ្នកនិពន្ធណែនាំឱ្យប្រើ PCR ដើម្បីបញ្ជាក់វីរុសពិតប្រាកដ ក្នុងកន្ទួលប្រដាប់ភេទណាមួយដែលស្រដៀងហឺពីស។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ ដំបៅដែលមើលទៅដូចគ្នា កើតញឹកញាប់គ្រប់គ្រាន់ ដែលអ្នកជំនាញខ្លួនឯង ក៏ប្រើសំណាកសំឡី ជាជាងទុកចិត្តលើរូបរាង។
ចំពោះរលាកឫសរោម ការពិនិត្យឡើងវិញឆ្នាំ 2025 បានគូសបញ្ជាក់ទម្រង់ផ្សិតមួយ ដែលពេលខ្លះហៅថា រលាកឫសរោម Malassezia ឬ pityrosporum ដែលត្រូវគេច្រឡំជាមួយមុនញឹកញាប់ ហើយដូច្នេះត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំខុស។ ឧបករណ៍សាមញ្ញនៅក្បែរគ្រែ ចាប់ពីកែវពង្រីកស្បែកមើលជិត ដល់ការរៀបចំសំណាកមើលតាមមីក្រូទស្សន៍រហ័ស ជួយបញ្ជាក់វា។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ សូម្បីតែក្នុងរលាកឫសរោម មូលហេតុពិតប្រាកដក៏ផ្លាស់ប្ដូរការព្យាបាល ដែលជាហេតុដែលការផ្ទុះមុនរឹងរូស គួរបង្ហាញអ្នកជំនាញ។
ការពិនិត្យឡើងវិញគ្លីនិកឆ្នាំ 2024 អំពីការឆ្លងបាក់តេរីស្បែកទូទៅ បានបញ្ជាក់ម្ដងទៀតថា រលាកឫសរោមធម្មតា ជាធម្មតាជាដោយខ្លួនឯង ហើយជម្រើសមិនមែនអង់ទីប៊ីយោទិច គឺ benzoyl peroxide ជាជំហានដំបូងសមហេតុផល ដោយការបណ្ដុះមេរោគពីសំណាកសំឡី ទុកសម្រាប់ករណីកើតឡើងវិញ ឬធន់នឹងថ្នាំ។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ មិនមែនគ្រប់ក្រុមដុំត្រូវការអង់ទីប៊ីយោទិចទេ ហើយការបណ្ដុះមេរោគជួយជៀសវាងការប្រើវា នៅពេលវាមិនជួយ។
ចុងក្រោយ ការសិក្សាឆ្នាំ 2025 ដែលតាមដានអ្នកមានហឺពីសប្រដាប់ភេទកើតឡើងវិញតាមពេលវេលា បានរកឃើញថា បន្ទុកផ្លូវចិត្ត រួមទាំងការថប់បារម្ភ និងការរើសអើង ច្រើនតែធ្ងន់ជាងរោគសញ្ញារាងកាយ ហើយការគ្រប់គ្រងវីរុសល្អ និងការគាំទ្រសង្គម បានបន្ធូរវា។ អត្ថន័យសម្រាប់អ្នក៖ រោគវិនិច្ឆ័យច្បាស់លាស់ មិនមែនតែអំពីស្បែកទេ វាបើកទ្វារទៅរកការព្យាបាលមានប្រសិទ្ធភាព និងការគាំទ្រ ហើយគ្មានអ្វីគួរឱ្យខ្មាសក្នុងការស្វែងរកវាទេ។
វចនានុក្រមពាក្យសំខាន់ៗ
| ពាក្យ | និយមន័យ |
|---|---|
| រលាកឫសរោម (Folliculitis) | ការរលាក ឬការឆ្លងមេរោគឫសរោម ជាថង់តូចក្នុងស្បែកដែលផ្ទុករោម។ |
| វីរុស Herpes simplex (HSV) | វីរុសដែលបង្កហឺពីស HSV-1 ភ្ជាប់ជាចម្បងនឹងដំបៅមាត់ ហើយ HSV-2 ភ្ជាប់នឹងហឺពីសប្រដាប់ភេទ។ |
| មុនខ្ទុះ (Pustule) | ដុំតូចពេញដោយខ្ទុះ ជាលក្ខណៈញឹកញាប់នៃរលាកឫសរោម។ |
| ពងទឹក (Vesicle) | ពងតូចពេញដោយទឹកថ្លា ហឺពីសជាធម្មតាបង្កពងទាំងនេះជាក្រុម។ |
| Prodrome | រោគសញ្ញាព្រមានដំបូង ដូចជាស្រួចៗ ឬឆេះ ដែលលេចឡើងមុនការផ្ទុះហឺពីស។ |
| PCR (polymerase chain reaction) | វិធីសាស្ត្រមន្ទីរពិសោធន៍ ដែលរកឃើញ និងកំណត់សម្ភារៈហ្សែនរបស់វីរុស ពីសំណាកសំឡី។ |
| ការបណ្ដុះវីរុស | តេស្តដែលព្យាយាមបណ្ដុះវីរុសពីសំណាក ដើម្បីបញ្ជាក់ការឆ្លង។ |
| តេស្តឈាមកំណត់ប្រភេទ (Type-specific serology) | តេស្តឈាមដែលបែងចែកអង់ទីករ HSV-1 ពីអង់ទីករ HSV-2។ |
| ការបញ្ចេញវីរុសដោយគ្មានរោគសញ្ញា | ការបញ្ចេញវីរុសពីស្បែក នៅពេលគ្មានដំបៅមើលឃើញ ដែលនៅតែអាចចម្លងហឺពីស។ |
| Staphylococcus aureus | បាក់តេរីទូទៅ ដែលច្រើនហៅកាត់ថា staph ជាមូលហេតុញឹកញាប់នៃរលាកឫសរោមដោយបាក់តេរី។ |
សំណួរដែលសួរញឹកញាប់
តើរលាកឫសរោម អាចត្រូវគេច្រឡំថាជាហឺពីសទេ?
បាទ/ចាស អាច។ ទាំងពីរអាចបង្កចំណុចក្រហមតូចៗ និងឈឺ នៅតំបន់ស្រដៀងគ្នា ហើយហឺពីសអាចឆ្លងឫសរោមផងដែរ ក្នុងទម្រង់មួយហៅថា herpetic folliculitis។ រូបរាងតែឯង មិនអាចទុកចិត្តបានទេ ដែលជាហេតុដែលតេស្តសំណាកសំឡី គឺជាវិធីដែលអាចទុកចិត្តបាន ដើម្បីបែងចែកពួកវា ជាពិសេសនៅតំបន់ប្រដាប់ភេទ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដ វាមានសុវត្ថិភាពជាង ក្នុងការឱ្យគ្រូពេទ្យមើល ហើយធ្វើតេស្តនៅពេលសមស្រប។
តើរលាកឫសរោម អាចប្រែក្លាយជាហឺពីសទេ?
ទេ។ រលាកឫសរោម និងហឺពីស មានមូលហេតុខុសគ្នាទាំងស្រុង មួយមកពីបាក់តេរី ឬផ្សិតក្នុងឫសរោម និងមួយទៀតមកពីវីរុស ដូច្នេះមួយមិនអាចក្លាយជាមួយទៀតបានទេ។ ទោះយ៉ាងណា វាអាចមានទាំងពីរក្នុងពេលតែមួយ ឬច្រឡំមួយជាមួយទៀត មុនពេលធ្វើតេស្ត។ ការជាន់គ្នានោះ គឺជាហេតុដែលតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍មានប្រយោជន៍ណាស់។
តើរលាកឫសរោម ចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជា?
រលាកឫសរោមស្រាល ច្រើនប្រសើរឡើងក្នុងរយៈពេលមួយ ទៅពីរសប្ដាហ៍ ជាពិសេសនៅពេលអ្នកបញ្ឈប់កត្តាបង្ក ដូចជាការកោរលើតំបន់នោះ។ ករណីជ្រៅជាង ឬកើតឡើងវិញ អាចចំណាយពេលយូរជាង ហើយអាចត្រូវការការព្យាបាលតាមវេជ្ជបញ្ជា។ ប្រសិនបើដុំនៅជាប់លើសពីពីរសប្ដាហ៍ រាលដាល ឬត្រឡប់មកវិញជាប់ៗ វាគួរឱ្យគ្រូពេទ្យពិនិត្យ ដើម្បីព្យាបាលមូលហេតុត្រឹមត្រូវ។
តើហឺពីសឆ្លងទេ នៅពេលគ្មានរោគសញ្ញា?
បាទ/ចាស។ វីរុសហឺពីសអាចឆ្លងបាន សូម្បីតែរវាងការផ្ទុះ នៅពេលស្បែកមើលទៅធម្មតាទាំងស្រុង តាមដំណើរការហៅថាការបញ្ចេញវីរុសដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ នេះជាហេតុផលមួយ ដែលរោគវិនិច្ឆ័យដែលបានបញ្ជាក់ និងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីការបង្ការ រួមទាំងជម្រើសថ្នាំប្រឆាំងវីរុស និងស្រោមអនាម័យ មានប្រយោជន៍ណាស់សម្រាប់អ្នក និងដៃគូរបស់អ្នក។
តើអ្វីបង្កការផ្ទុះហឺពីស?
កត្តាបង្កទូទៅ រួមមានភាពតានតឹង ជំងឺ ឬគ្រុនក្ដៅ ការហត់នឿយ ពន្លឺថ្ងៃលើបបូរមាត់ ការប្រែប្រួលអ័រម៉ូនដូចជារដូវ និងអ្វីក៏ដោយដែលបន្ថយការការពាររបស់រាងកាយ។ កត្តាបង្កខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅម្នាក់ ហើយការផ្ទុះខ្លះគ្មានមូលហេតុច្បាស់សោះ។ ការកត់ត្រាសាមញ្ញពីអ្វីដែលកើតឡើងមុនការផ្ទុះ ពេលខ្លះអាចជួយអ្នកឃើញលំនាំផ្ទាល់ខ្លួន។
តើខ្ញុំអាចកោរបានទេ ប្រសិនបើខ្ញុំមានរលាកឫសរោម?
ល្អបំផុត គឺឈប់កោរលើស្បែកដែលរងផលប៉ះពាល់ រហូតដល់វាជា ព្រោះកាំបិតកោរអាចរាលដាលបាក់តេរី និងធ្វើឱ្យឫសរោមរលាកកាន់តែខ្លាំង។ នៅពេលអ្នកចាប់ផ្ដើមវិញ ការប្រើកាំបិតស្អាត ការកោរតាមទិសរោម និងការមិនទាញស្បែកតឹងពេក អាចកាត់បន្ថយការកើតឡើងវិញ។ ប្រសិនបើការកោរបង្កដុំជាប់ៗ សូមសួរគ្រូពេទ្យអំពីជម្រើសដករោមដែលស្រាលជាងនេះ។
ប្រភពឯកសារ
- Centers for Disease Control and Prevention — About Genital Herpes — CDC, 2024. https://www.cdc.gov/herpes/about/index.html
- Cleveland Clinic — Folliculitis: Appearance, Causes, Symptoms and Treatment — Cleveland Clinic, 2023. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17692-folliculitis
- Mayo Clinic — Folliculitis: Symptoms and causes — Mayo Clinic, 2023. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/folliculitis/symptoms-causes/syc-20361634
- Silva Pereira S, et al. — Maternal-Fetal Implications of Herpes Virus Infection: An Updated Review — Diagnostics (Basel), 2026. https://doi.org/10.3390/diagnostics16081147
- Sadhukhan S, et al. — An unusual co-reactivation of herpes genitalis and shingles confirmed by molecular testing — International Journal of STD and AIDS, 2024. https://doi.org/10.1177/09564624241229463
- Chalupczak NV, Lipner SR — Folliculitis: An Underdiagnosed Mimicker of Acneiform Eruptions — Journal of Fungi, 2025. https://doi.org/10.3390/jof11090662
- Zha M, Usatine R — Common Skin Conditions in Children and Adolescents: Bacterial Infections — FP Essentials, 2024. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38896826/
- Gupta S, Chopra D — Beyond the outbreaks: the enduring psychological burden of recurrent symptomatic genital herpes — International Journal of STD and AIDS, 2025. https://doi.org/10.1177/09564624251376077
- Institut Pasteur du Cambodge — Medical Biology Laboratory Catalog, Version 3, 2026. https://www.pasteur-kh.org/wp-content/uploads/2026/05/Catalog-Version-3-.pdf
- UNAIDS — Cambodia feature story, May 2025 (National Clinic for AIDS, Dermatology and STDs open every day). https://www.unaids.org/en/resources/presscentre/featurestories/2025/may/20250520_cambodia
អត្ថបទផ្សេងទៀត
- ហឺពីសបំពង់ក៖ រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងការព្យាបាល
- ជំងឺរើម៖ រោគសញ្ញា មូលហេតុ និងតេស្ត
- មេរោគ HPV៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល
- មុន៖ មូលហេតុ រោគសញ្ញា និងការព្យាបាល
- របៀបអានការរាប់គ្រាប់ឈាមពេញលេញ
- ហឺពីស៖ រោគសញ្ញា HSV-1 និង HSV-2 តេស្ត និងការព្យាបាល
យល់ពីលទ្ធផលមន្ទីរពិសោធន៍របស់អ្នកជាមួយ AI DiagMe
ការបែងចែករលាកឫសរោម និងហឺពីស ច្រើនមកដល់លទ្ធផលតេស្តមួយ ហើយលទ្ធផលងាយអនុវត្តជាង នៅពេលអ្នកយល់ពីវា។ AI DiagMe ជួយអ្នកយល់ពីរបាយការណ៍ ដូចជាតេស្ត PCR រក HSV ពីសំណាកសំឡី ការបណ្ដុះបាក់តេរីពីមុនខ្ទុះ ឬ CBC ដោយពន្យល់ជាភាសាសាមញ្ញថាតម្លៃនីមួយៗបង្ហាញអ្វី។ វាជាឧបករណ៍ជួយឱ្យអ្នកយល់ពីលទ្ធផល និងរៀបចំសំណួរល្អជាងមុន វាមិនធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយមិនជំនួសគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទេ។



