Jei jūsų tyrimų atsakyme yra KFK MB tyrimas, matote žymenį, kuris kadaise buvo standartinis infarkto nustatymo būdas, tačiau dauguma ligoninių nuo jo jau iš esmės atsisakė. KFK MB (kreatinkinazė MB, CK-MB) – tai viena fermento kreatinkinazės frakcija. Jos daugiausia yra širdies raumenyje, bet taip pat ir griaučių raumenyse, kuriais judame. Šiandien didelio jautrumo troponinas yra ir jautresnis, ir specifiškesnis širdžiai, todėl pagrindinės rekomendacijos jį nurodo pirmiausia.
Jei manote, kad dabar galite patirti infarktą, nedelsdami skambinkite 112 ir nelaukite jokio kraujo tyrimo rezultato.
Šiame straipsnyje sužinosite, ką matuoja šis tyrimas, kodėl jį pakeitė troponinas, kodėl jūsų atsakyme jis vis dar gali būti, kaip naudojamas KFK MB santykinis indeksas ir kodėl padidėjęs KFK MB automatiškai nereiškia infarkto.
Pirmiausia skambinkite 112, apie žymenis skaitysite vėliau
Krūtinės skausmas ar spaudimas, skausmas, plintantis į ranką, žandikaulį, kaklą ar nugarą, staigus dusulys, šaltas prakaitas, pykinimas ar galvos svaigimas – visa tai reikalauja skubios pagalbos dabar. Skambinkite 112 ir nevažiuokite patys. Joks kraujo žymuo, įskaitant KFK MB, pats vienas negali nei patvirtinti, nei atmesti infarkto, o gydymas veiksmingiausias, kai pradedamas anksti.
Ką iš tikrųjų matuoja KFK MB tyrimas
Kreatinkinazė – fermentas, padedantis ląstelėms paskirstyti energiją. Organizmas jį gamina ten, kur energijos poreikis greitai kinta: griaučių raumenyse, širdies raumenyje ir smegenyse.
Trys kreatinkinazės izofermentai
Kreatinkinazė būna trijų artimai susijusių formų, vadinamų izofermentais. Kiekviena sudaryta iš dviejų subvienetų – M (raumens) arba B (smegenų):
- CK-MM daugiausia yra griaučių raumenyse ir sudaro didžiąją dalį kraujyje esančios kreatinkinazės;
- CK-MB yra mišrioji forma. Jos daugiausia yra širdies raumenyje, kurio kreatinkinazės maždaug 15 % sudaro CK-MB;
- CK-BB daugiausia randama smegenyse ir lygiuosiuose raumenyse.
Jums svarbiausia štai kas: griaučių raumenyse taip pat yra CK-MB. Jos dalis nedidelė, maždaug 1–3 %. Kadangi griaučių raumenų turite daug daugiau nei širdies raumens, rankų, kojų ar nugaros pažeidimas gali padidinti KFK MB visiškai nedalyvaujant širdžiai.
Kaip KFK MB susijusi su bendrąja KFK
Laboratorija gali išmatuoti bendrąją kreatinkinazę arba suskaidyti ją į izofermentus. KFK MB yra bendrojo kiekio dalis, o ne atskira medžiaga. Dėl šio ryšio abu skaičiai paprastai vertinami kartu, o ne atskirai. Apie bendrąją kreatinkinazę skaitykite atskirame vadove apie KFK tyrimą.
Kodėl troponinas pakeitė KFK MB kaip pagrindinis žymuo
Troponinas pakeitė KFK MB, nes jis būdingas tik širdžiai ir aptinka mažesnį pažeidimą. Daugelis puslapių šią dalį praleidžia, todėl pasakykime aiškiai: KFK MB yra praeities žymuo. Dešimtmečius jis buvo pagrindinis infarkto diagnostikos kraujo tyrimas, tačiau jį aplenkė kiti.
Troponinas – baltymų kompleksas raumenų ląstelėse. Svarbiausia, kad širdis gamina savas troponino I ir troponino T formas, kurių suaugusiojo griaučių raumenys negamina. Todėl galima sukurti kraujo tyrimą, aptinkantį būtent širdies raumens pažeidimą, – su tuo joks KFK MB tyrimas negali lygintis. Šiuolaikiniai didelio jautrumo troponino tyrimai aptinka mažesnį pažeidimą ir daug mažiau „trukdomi“ jūsų rankų ir kojų raumenų.
Tai tiesiai sako žinomos institucijos. 2025 m. Amerikos kardiologijos kolegijos ir Amerikos širdies asociacijos (ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI) ūminių koronarinių sindromų rekomendacijose infarkto diagnozė grindžiama širdies troponinu, kaip ir 2023 m. Europos kardiologų draugijos rekomendacijose. JAV nacionalinės medicinos bibliotekos MedlinePlus nurodo, kad troponino tyrimas naudojamas dažniau nei kreatinkinazės tyrimas, nes troponinas geriau aptinka širdies raumens pažeidimą. NIH NCBI Bookshelf skelbiamas „StatPearls“ tai sako tiesiai: širdies troponinai įprastoje klinikinėje praktikoje iš esmės išstūmė KFK MB, o troponinas yra pasirinkimo biožymuo bet kokios priežasties širdies raumens pažeidimui aptikti.
Praktinė pasekmė: kai troponino tyrimas prieinamas, KFK MB pridėjimas prie to paties rinkinio paprastai kainuoja ir mažai ką prideda. Jis retai keičia tai, ką gydytojas darys toliau.
| Savybė | KFK MB | Didelio jautrumo troponinas |
|---|---|---|
| Iš kur kilęs | Daugiausia iš širdies raumens, bet nedidelę dalį turi ir griaučių raumenys | Širdžiai būdingos troponino I ar T formos, kurių suaugusiojo griaučių raumenys negamina |
| Ką rodo padidėjimas | Širdies ar griaučių raumenų ląstelių pažeidimą | Širdies raumens ląstelių pažeidimą |
| Laikas nuo simptomų pradžios | Padidėja maždaug po 4–6 valandų, didžiausias – apie 24 valandas, normalizuojasi per 48–72 valandas | Padidėja maždaug po 4–6 valandų, didžiausias – apie 18–24 valandas, aptinkamas 72–96 valandas |
| Specifiškumas širdžiai | Mažesnis: jį gali padidinti griaučių raumenų pažeidimas | Didesnis: griaučių raumenų pažeidimas jį veikia daug mažiau |
| Dabartinis vaidmuo | Praeities žymuo, išlaikomas atrinktiems atvejams, pavyzdžiui, įtariant pakartotinį infarktą ar kai troponino tyrimo nėra | Pageidaujamas ir paprastai pakankamas žymuo įtariant infarktą |
Platesnį vaizdą, kaip šie tyrimai dera tarpusavyje, rasite mūsų apžvalgoje apie širdies žymenų tyrimus.
Kodėl jūsų atsakyme vis dar gali būti KFK MB
Jei atsakyme matote KFK MB, tai nereiškia, kad gydytojas suklydo. Yra kelios įprastos priežastys:
- Seni tyrimų rinkiniai. Ligoninės sudaro nuolatinius tyrimų rinkinius. Kai kurie jų sudaryti, kai KFK MB buvo standartas, ir niekada nebuvo peržiūrėti.
- Vietinė praktika ir prieinamumas. Ne kiekviena laboratorija ar regionas atlieka didelio jautrumo troponino tyrimą. Kur troponino tyrimų mažai, KFK MB vis dar atlieka naudingą darbą. Lietuvos laboratorijose KFK MB tebėra atliekamas: pavyzdžiui, Vilniaus „Medicina practica“ laboratorija kreatinkinazės širdies izofermentą (CK-MB) pateikia kaip aktyvumą, su norma 0–25 U/l.
- Įtariamas pakartotinis infarktas. Tai klasikinė niša. Troponinas lieka padidėjęs kelias dienas, todėl netrukus po pirmojo įvykęs antras infarktas gali pasislėpti troponino lygyje, kuris taip ir nesumažėjo. KFK MB mažėja greičiau, todėl naujas padidėjimas po sumažėjimo gali signalizuoti naują įvykį. Net ir čia „StatPearls“ pažymi, kad KFK MB naudojimas tam sumažėjo, o tiesioginių palyginimų su troponinu nedaug.
- Širdies operacijos ir procedūros. KFK MB kartais stebima raumens pažeidimui operacijos metu įvertinti.
Jei jums įdomu, kodėl konkreti eilutė yra jūsų atsakyme, tai geras ir pagrįstas klausimas gydytojui.
Kaip vertinti padidėjusį KFK MB rezultatą
Padidėjęs KFK MB rodo, kad kažkur raumenų ląstelės išliejo savo turinį. Jis nepasako, kuris raumuo. Vertinimui reikia atsakyti į tris klausimus.
Pirma, koks klinikinis vaizdas? Krūtinės skausmas, dusulys ir prakaitavimas rodo visai ką kita nei praėjusį savaitgalį bėgtas maratonas ar kritimas laiptais.
Antra, kokia tendencija? Viena reikšmė – tai momentinė nuotrauka. Žymenys, kurie kelias valandas didėja, o paskui mažėja, pasakoja istoriją, kurios vienas skaičius papasakoti negali.
Trečia, iš kur dar jis galėtų būti kilęs? Čia į pagalbą ateina santykinis indeksas.
KFK MB santykinis indeksas
KFK MB santykinis indeksas palygina KFK MB su bendrąja kreatinkinaze ir išreiškia vieną kaip kitos procentą. Logika paprasta. Jei į kraują pateko daug KFK, o tik maža jos dalis yra KFK MB, šaltinis tikriausiai yra griaučių raumenys. Jei KFK MB dalis didesnė, labiau tikėtina širdis.
Apytiksliai „StatPearls“ nurodo, kad mažesnis nei maždaug 3 % santykinis indeksas atitinka griaučių raumenų šaltinį, o didesnis nei maždaug 5 % – labiau širdies šaltinį.
Šis orientyras turi tikrų ribų, ir sąžiningumas reikalauja jas įvardyti. Tas pats šaltinis pažymi, kad santykinis indeksas neatskyrė griaučių raumenų ir širdies pažeidimo pacientams, patyrusiems traumą, ir sergantiems ilgalaikėmis raumenų ligomis. Tai užuomina, o ne nuosprendis. Be to, jo visai neįmanoma apskaičiuoti, jei kartu su KFK MB nebuvo išmatuota bendroji KFK.
Neširdinės padidėjusio KFK MB priežastys
Padidėjęs KFK MB automatiškai nereiškia infarkto. Pripažintos neširdinės ir su infarktu nesusijusios priežastys:
- rabdomiolizė – staigus griaučių raumenų irimas po sutraiškymo, itin didelio krūvio, perkaitimo ar dėl tam tikrų vaistų;
- itin didelis ar neįprastas fizinis krūvis, taip pat griaučių raumenis apimanti trauma ar operacija;
- miozitas ir uždegiminės miopatijos, kai raumenys ilgą laiką uždegti ir atsistatinėja;
- raumenis pažeisti galintys vaistai, tarp jų statinai, daptomicinas ir kai kurie antiretrovirusiniai vaistai;
- hipotirozė, kuri sulėtina kreatinkinazės pašalinimą iš kraujo;
- inkstų nepakankamumas, apsinuodijimas alkoholiu, nėštumas ir kai kurie vėžiniai susirgimai;
- laboratoriniai trukdžiai. Neįprastos KFK atmainos, pavyzdžiui, makro-KFK, ar mėginyje esančios medžiagos gali lemti klaidingai didelį rezultatą.
Kai kurios širdinės priežastys taip pat nėra infarktas: miokarditas – širdies raumens uždegimas, dažnai sukeltas viruso, – ir širdies operacija abu išskiria KFK MB. Jei svarbūs ir inkstai, mūsų vadove paaiškinti inkstų funkcijos tyrimai. Šalia galite matyti ir kitus žymenis: raumenų žymenį mioglobiną, LDH kraujo tyrimą ir širdies žymenį BNP, kuris atspindi širdies apkrovą, o ne raumens žūtį.
Ką reiškia normalus KFK MB rezultatas
Kraujyje KFK MB paprastai būna labai mažai arba visai neaptinkama, nes fermentas lieka ląstelių viduje, kol kas nors jų nepažeidžia.
Normalus KFK MB ramina atsižvelgiant į aplinkybes, tačiau jam galioja ta pati išlyga kaip bet kuriam pavieniam žymeniui. Svarbus laikas: KFK MB pradeda didėti tik maždaug po 4–6 valandų nuo širdies raumens pažeidimo pradžios ir normalizuojasi per 48–72 valandas. Labai anksti paimtas tyrimas gali būti normalus, net jei kažkas negerai, o po kelių dienų paimtas – normalus net po tikro įvykio. Būtent todėl skubiosios pagalbos skyriuose kraujo tyrimai kartojami ir vertinami kartu su EKG bei simptomais, o ne pasikliaujama vienu mėginiu.
Normos ribos skirtingose laboratorijose ir taikant skirtingus metodus skiriasi, todėl savo reikšmę lyginkite su ribomis, nurodytomis jūsų pačių atsakyme. Mūsų lentelėje paaiškintos kraujo tyrimų normos, o atskirame straipsnyje aptariami nukrypę kraujo tyrimų rezultatai.
Pavojaus ženklai, kai reikia skambinti 112, o ne laukti tyrimo
Jokia šio straipsnio dalis neturėtų būti naudojama sprendžiant, ar jūsų simptomai rimti. Skambinkite 112, jei jums ar kitam žmogui:
- skauda, spaudžia, veržia ar gniaužia krūtinę, ypač ilgiau nei kelias minutes arba skausmas vis grįžta;
- skausmas ar diskomfortas plinta į ranką, žandikaulį, kaklą, nugarą ar pilvą;
- staiga trūksta oro, su krūtinės skausmu ar be jo;
- pila šaltas prakaitas, pykina ar vemiate, staiga be priežasties svaigsta galva;
- jaučiate itin didelį, neįprastą nuovargį – moterims tai gali būti dažnesnis pasireiškimas;
- šlapimas tamsus, kolos spalvos, kartu su stipriu raumenų skausmu ir silpnumu – tai gali rodyti rabdomiolizę.
Sergantiesiems cukriniu diabetu ir vyresnio amžiaus žmonėms simptomai gali būti silpnesni ar neįprasti, todėl verta nedvejojant kreiptis pagalbos. Vykite greitąja pagalba, o ne savo automobiliu. Medikai gali pradėti stebėseną ir gydymą pakeliui.
Naujausi moksliniai KFK MB tyrimų pasiekimai
Naujausi darbai daugiausia patikslino, kur šis senas žymuo dar pelnytai naudojamas, o kur jis klaidina.
2026 m. žurnale „Cureus“ paskelbtoje pasakojamojoje apžvalgoje grįžtama prie vieno darbo, kurį KFK MB atlikdavo gerai: įvertinti, kiek širdies raumens prarasta. Autoriai pripažįsta, kad diagnostikoje troponinas pagrįstai pakeitė KFK MB, nes yra jautresnis ir specifiškesnis. Tačiau jie teigia, kad pakartotiniai KFK MB matavimai, atidėti laiko ašyje, vis dar duoda praktišką infarkto dydžio – pažeisto širdies raumens kiekio – įvertį, nes lėtą, ilgai trunkantį troponino išsiskyrimą sunkiau paversti kiekiu. Ką tai reiškia jums: tai argumentas apie mokslinius tyrimus ir klinikinių tyrimų planavimą, o ne priežastis prašyti KFK MB tyrimo. Pasakojamoji apžvalga – tai ekspertų esamos literatūros apibendrinimas, o ne naujas eksperimentas, todėl ji pateikia argumentą, o ne galutinį atsakymą.
2026 m. žurnale „Clinical Chemistry and Laboratory Medicine“ aprašytas pacientas, kurio troponinas T vėl padidėjo gydant imuninių patikros taškų inhibitoriumi – vėžio vaistu, galinčiu sukelti širdies ar griaučių raumenų uždegimą. Ryškiai padidėjęs KFK MB santykinis indeksas nurodė, kad tikėtinas šaltinis yra griaučių raumenys, o ne širdis. Ką tai reiškia jums: tai niša, kurioje KFK MB vis dar gali padėti – atskirti raumenų šaltinį nuo širdies, kai vien troponinas neaiškus. Tai vienas atvejis, paskelbtas kaip laiškas, – silpniausia klinikinių įrodymų forma, rodanti, kad kažkas gali nutikti, bet ne kaip dažnai.
2026 m. žurnale „American Journal of Clinical Pathology“ paskelbtame tyrime išmatuotas pradinis didelio jautrumo troponinas 173 sveikiems studentams sportininkams iš 21 sporto šakos. Reikšmės, viršijančios įprastą ribą, buvo dažnos, ypač per 48 valandas po treniruotės, ir dažnesnės vyrams nei moterims. Šiems sportininkams troponinas nebuvo susijęs su KFK MB. Ką tai reiškia jums: sunkios treniruotės gali šiek tiek pakeisti širdies žymenis visiškai sveikiems žmonėms, todėl laikas ir aplinkybės svarbesni nei vienas pažymėtas skaičius. Kadangi tyrimas užfiksavo sveikus sportininkus, o ne stebėjo simptomų turinčius pacientus, jis aprašo normalų kintamumą, o ne tai, kaip diagnozuoti infarktą.
2026 m. žurnale „Journal of Human Kinetics“ paskelbtame tyrime sveiki savanoriai 40 minučių bėgo šaltyje ir švelnesnėmis sąlygomis. KFK MB padidėjo po krūvio šaltyje, bet ne esant švelnesnei temperatūrai. Ką tai reiškia jums: neseniai atliktas sunkus fizinis krūvis, ypač šaltyje, yra tikėtinas nekaltas šiek tiek padidėjusio KFK MB paaiškinimas. Tyrimas buvo nedidelis, jame dalyvavo jauni ir daugiausia treniruoti žmonės, ir buvo matuojami žymenys, o ne širdies įvykiai, todėl jis negali parodyti, kad buvo padaryta žala.
Galiausiai 2024 m. žurnale „Clinical Laboratory“ aprašytas pacientas, kurio KFK MB vienu metodu atrodė dramatiškai padidėjęs, nors širdies ultragarsinis tyrimas ir vainikinių arterijų tyrimas buvo normalūs. Pakartojus tyrimą masės imunocheminiu metodu, kuris matuoja KFK MB baltymo kiekį, o ne jo aktyvumą, rezultatas buvo normalus: pirmąjį metodą buvo sutrikdę trukdžiai. Ką tai reiškia jums: bauginantis KFK MB kartais būna laboratorinis artefaktas, ir tai galima patikrinti. Tai vėl tik vieno atvejo aprašymas, todėl laikykite jį verta žinoti atsargumo pastaba, o ne dažnumo matu.
Terminų žodynėlis
| Terminas | Paaiškinimas |
|---|---|
| Kreatinkinazė (KFK, CK) | Fermentas, padedantis paskirstyti energiją ląstelėse; randamas griaučių raumenyse, širdies raumenyje ir smegenyse. Dar vadinamas CPK. |
| Izofermentas | Viena iš kelių artimai susijusių to paties fermento formų, kiekviena dažnesnė tam tikruose audiniuose. |
| KFK MB (CK-MB) | Kreatinkinazės izofermentas, kurio daugiausia yra širdies raumenyje, nors nedidelį kiekį turi ir griaučių raumenys. |
| KFK MB santykinis indeksas | KFK MB, išreikšta bendrosios KFK procentu; naudojama kaip užuomina, ar padidėjimas kilo iš širdies, ar iš griaučių raumenų. |
| Troponinas | Raumenų baltymas, kurio širdžiai būdingos formos yra pageidaujamas kraujo žymuo širdies raumens pažeidimui aptikti. |
| Miokardo infarktas | Medicininis širdies smūgio pavadinimas, kai užsikemša kraujotaka į dalį širdies raumens ir ląstelės žūva. |
| Pakartotinis infarktas | Antras infarktas, įvykęs netrukus po pirmojo, kai pirmojo žymenys dar gali būti padidėję. |
| Rabdomiolizė | Staigus griaučių raumenų irimas, kai į kraują patenka daug raumenų turinio; gali pakenkti inkstams. |
| Miokarditas | Širdies raumens uždegimas, dažnai po virusinės infekcijos. |
| Makro-KFK | Neįprasta, stambi kreatinkinazės forma, kai kuriais metodais galinti lemti klaidingai didelį KFK MB rezultatą. |
Dažniausiai užduodami klausimai
Kokia KFK MB norma?
KFK MB kraujyje paprastai būna labai mažai arba visai neaptinkama. Laboratorijos ją pateikia dviem būdais: kaip aktyvumą (U/l) arba kaip masę (ng/ml, masės imunocheminiu metodu). Pavyzdžiui, Vilniaus „Medicina practica“ laboratorija nurodo aktyvumo normą 0–25 U/l, o masės metodu padidėjusiomis paprastai laikomos reikšmės, viršijančios maždaug 99-ąjį sveikų žmonių procentilį. Vieno visuotinio skaičiaus nėra, nes riba priklauso nuo metodo, analizatoriaus ir populiacijos, pagal kurią laboratorija ją nustatė; kai kurios laboratorijos pateikia atskiras reikšmes vyrams ir moterims. Jūsų rezultatui galioja tik šalia jo jūsų atsakyme nurodytos ribos.
Kuo skiriasi KFK MB ir bendroji KFK?
Bendroji KFK matuoja visą kraujyje esančią kreatinkinazę, nesvarbu, iš kur ji kilusi, ir joje vyrauja griaučių raumenys. KFK MB matuoja tik vieną šios visumos izofermentą – formą, kurios daugiausia yra širdies raumenyje. Taigi KFK MB yra bendrosios KFK dalis, o ne kita medžiaga. Bendroji KFK padidėja beveik pažeidus bet kokius raumenis ir naudinga vertinant raumenų problemas, pavyzdžiui, rabdomiolizę. KFK MB turėjo susiaurinti paiešką iki širdies, bet niekada to nedarė tobulai, nes griaučių raumenyse taip pat yra šiek tiek KFK MB.
Kokios spalvos mėgintuvėlis naudojamas KFK MB tyrimui?
Dauguma laboratorijų KFK MB tiria serume arba plazmoje, todėl paprastai naudojamas raudono ar auksinio dangtelio serumo mėgintuvėlis, kartais – žalio dangtelio mėgintuvėlis su ličio heparinu. Praktika skirtingose laboratorijose ir su skirtingais analizatoriais skiriasi, todėl kraują imantis medikas vadovaujasi vietiniais nurodymais, o ne visuotine taisykle. Jums to organizuoti nereikia. Kliniškai svarbi viena detalė: hemolizuotas mėginys, kuriame suirę eritrocitai, gali trukdyti kreatinkinazės matavimui – kartais dėl to kraujas imamas pakartotinai.
Ar intensyvus fizinis krūvis gali padidinti KFK MB?
Taip. Griaučių raumenyse yra nedidelė KFK MB dalis, o neįprastas ar itin didelis krūvis išlaisvina raumenų turinį į kraują. Maratonai, sunkios jėgos treniruotės ir ilgos ištvermės treniruotės gali padidinti kreatinkinazę ir, kiek mažiau, KFK MB. Naujausi tyrimai taip pat rodo, kad šaltis gali sustiprinti šį poveikį. Tai viena priežasčių, kodėl padidėjęs rezultatas šiaip gerai besijaučiančiam žmogui, prieš dvi dienas intensyviai sportavusiam, vertinamas visai kitaip nei tas pats skaičius krūtinės skausmą jaučiančiam žmogui. Prieš kraujo paėmimą pasakykite gydytojui apie neseniai buvusį fizinį krūvį, traumas ir kritimus.
Ar turėčiau prašyti KFK MB tyrimo, jei mano troponinas buvo normalus?
Paprastai ne. Kai prieinamas didelio jautrumo troponino tyrimas, jis jautresnis ir specifiškesnis širdžiai, o KFK MB pridėjimas prie to paties rinkinio paprastai padidina kainą nepakeisdamas sprendimų. Todėl įprastas abiejų tyrimų skyrimas nebepopuliarus. Yra atrinktų išimčių, pavyzdžiui, įtariamas pakartotinis infarktas ar įstaigos, kuriose troponino tyrimo nėra, tačiau tai sprendžia gydytojas. Jei nerimaujate, kad kažkas buvo praleista, naudingiau pasikalbėti apie simptomus ir jų laiką, o ne apie senesnio žymens pridėjimą.
Kiek laiko KFK MB išlieka padidėjęs po infarkto?
KFK MB paprastai pradeda didėti maždaug po 4–6 valandų nuo širdies raumens pažeidimo pradžios, didžiausią reikšmę pasiekia apie 24 valandas ir normalizuojasi maždaug per 48–72 valandas. Troponinas išlieka aptinkamas gerokai ilgiau – apie 72–96 valandas, o dažnai ir kelias dienas daugiau. Būtent dėl greitesnio sumažėjimo KFK MB kadaise buvo naudingas antram įvykiui netrukus po pirmojo nustatyti, nes naujas padidėjimas išsiskiria. Dėl tos pačios priežasties praėjus kelioms dienoms po simptomų paimtas KFK MB gali atrodyti visiškai normalus, net jei tikras įvykis buvo.
Šaltiniai
- UAB Medicina practica laboratorija. Laboratorinių tyrimų pamatinių biologinių verčių intervalai ir klinikinių sprendimų vertės (patvirtinta 2025-05-06). https://medicinapractica.lt/wp-content/uploads/2025/05/Informacija-del-tyrimu-normu-ribu-tinklalapiui-2025.05.06-1.pdf
- Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. European Heart Journal, 2023. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad191
- Creatine Kinase – MedlinePlus, U.S. National Library of Medicine
- Kurapati R, Zubair M. Creatine Kinase MB: Diagnostic Utility and Limitations. StatPearls, NCBI Bookshelf, National Library of Medicine (atnaujinta 2026 m.)
- Heart Attack – Diagnosis. National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), National Institutes of Health
- Rao SV, O’Donoghue ML, Ruel M, et al. 2025 ACC/AHA/ACEP/NAEMSP/SCAI Guideline for the Management of Patients With Acute Coronary Syndromes. Circulation. 2025;151(13):e771-e862
- Lippmann AJ, Qureshi A, Khan M, et al. Estimating Infarct Size in the Troponin Era: Why No Biomarker Has Replaced Creatine Kinase-Myocardial Band Area Under the Curve (CK-MB AUC) and Where the Field Must Go Next. Cureus. 2026;18(5):e109879
- Usami Y, Suzuki H, Suzuki S, et al. A markedly increased CK-MB relative index suggests a skeletal muscle contribution to re-elevated troponin T in immune checkpoint inhibitor-associated myositis. Clinical Chemistry and Laboratory Medicine. 2026
- Jamal YA, Montiel A, Jones S, et al. Defining baseline high-sensitivity cardiac troponin levels in healthy collegiate athletes. American Journal of Clinical Pathology. 2026;165(5)
- Sebin SO, Sebin E, Gulakar B, et al. Aerobic Exercise under Cold Conditions May Affect the Cardiac Structure by Elevating the Galectin 3 and CK-MB Levels. Journal of Human Kinetics. 2026;101:87-102
- Li G, Lu T, Shan N. A Case of Pseudo-Elevation of CK-MB without Myocardial Infarction. Clinical Laboratory. 2024;70(11)
Skaitykite toliau
- Mūsų straipsnyje paaiškintas širdies žymuo troponinas.
- Atskirame vadove aprašytas KFK (kreatinkinazės) kraujo tyrimas.
- Taip pat galite peržiūrėti širdies žymenų tyrimus.
- Aprašome ir raumenų žymenį mioglobiną.
- Mūsų komanda paaiškina, kaip skaityti kraujo tyrimų rezultatus.
Supraskite savo tyrimų rezultatus su AI DiagMe
Tyrimų atsakymai retai paaiškina, kodėl vienas žymuo yra, o kito nėra. AI DiagMe perskaito jūsų atsakymą ir paprasta kalba paaiškina tokius rezultatus kaip KFK MB, troponinas ir bendroji KFK, kad žinotumėte, kokius klausimus užduoti gydytojui. Jis padeda suprasti rezultatus, bet nediagnozuoja ir neskirtas skubiems atvejams. Jei simptomus jaučiate dabar, skambinkite 112.
Gaukite rezultatų paaiškinimą per kelias minutes
